医疗消费新观念：大病进医院 小病进药店
近年来，日趋昂贵的医药费和正在进行的医疗制度改革，促使人们的医疗消费观念发生了深刻的变化。多年来“健康靠医生，费用靠国家”的医疗方式将逐步向自我保健、自我药疗的观念转变，“大病进医院，小病进药店”将成为更多人的选择。
小病进药店已成趋势
一位在国家机关工作的男士，对进医院十分头疼。他曾经做过计算，如果患了感冒，跑到合同医院挂个主治医师号需要6元钱，并且要等上个把小时，等轮到自己看病时不过几分钟，接着是排队划价、交费、取药，又要用上半个小时左右的时间。遇上开大处方的大夫，一次感冒就得花上百元钱，有时感冒痊愈后，往往还剩许多药。回到单位只报销80%～90%。如果按药费100元计算，自己要自费10～20元。如果到药店买点治感冒的药，如国产新速效感冒片12片服6天才花6.6元；就是买合资药康泰克，服用5天也就花费12.26元。感冒药品种多，选择性也较大，需要多少就买多少，这样一计算到药店买药既省时、省钱，又不浪费药品，不失为一种好的选择。
, 百拇医药
基于这种想法，近几年许多人不再一味地依赖医院，有点小病先进药店。据有关资料显示，我国药品社会零售额已由上世纪80年代初期的5%，逐步上升到15%，沿海及发达城市达30%以上。这种“小病进药店，大病进医院”的趋势反映了人民保健观念的变化。
实行“非处方药”势在必行
在我国悄然兴起的这种“小病进药店”的做法实际在国外已相当流行。西方国家把这种不需要医生处方，消费者按药品说明书即可自行判断、使用的安全有效的药品称之为“非处方药”，而医生开具药方的、从药店或医院药房购取的药称之为“处方药”。
在西方发达国家从上世纪60年代开始就先后实行药品按“处方药”和“非处方药”分类管理的制度，并且为广大公众所接受。在英国，“非处方药”已经成为公众健康的一种重要形式。当他们有了头疼、感冒、消化不良等轻微疾病时，他们可以按药品说明书，自行判断、购买药品，或咨询药店的药师来选择药品。而看医生被他们当成最后一种手段。每个人都认识到，轻微疾病已能够通过自我治疗而治愈，并且它是一种及时、方便和节省开销的好方法。在美国有3/4以上的人经常用非处方药进行自我治疗。现在“非处方药”已被世界上大多数国家接受，世界卫生组织也积极倡导和推荐这种模式。
, 百拇医药
在我国虽然“非处方药”还是个新名词、新概念，百姓对此还十分陌生。但是这种新的医疗观念近几年已在不知不觉中被许多人所用。这说明我国实行“非处方药和处方药”分类管理的时机已经成熟。
经过医药部门多年的努力，1999年《第一批国家非处方药目录》出台，并公布了165个品种的西药和160个品种的中成药品。这些药品是从我国已上市的9000多种中西药中遴选出来的，它们在临床上都是使用多年且被实践证明消费者自我使用时比处方药更为安全的药品。
合理用药是“非处方药”的关键
当“非处方药”开始实施后，患者走进药店面对众多的药品如何根据病情进行选用呢?
为了引导消费者科学、合理地进行自我治疗，医药部门对“非处方药”设有专门标识，并配有科学、易懂、便于消费者自行判断选择的说明书，对部分品种还标明了使用时间、疗程，突出强调“如症状未缓解应向医师咨询”。但是尽管这样，仍需强调科学合理用药，即满足安全、药效、经济用药的三个基本要求。自20世纪70年代以来，国内外越来越重视药物的合理使用，因为这是关系到广大人民群众减轻药害的大事，既是医疗问题，也是全社会关注的问题。
, 百拇医药
我国的药品过去没有分类管理，除了毒、麻、神、性4类药品国家实行特殊管理外，其他药品都属于自由销售状态，消费者只要想买，几乎什么药都可以买到，这就给用药安全有效造成了很大隐患。
据世界卫生组织专项调查报告，住院病人中药物不良反应发生率在10%～20%，如我国1992年住院病人为52229万人次，若按上述不良反应发生率推算，约有500万～1000万人发生用药不良反应，这些是在正常情况下，在专业医务人员指导下所用药物的统计数字，更何况尚未包括那些自由选择药品的人。国外为了方便患者选择药品，通常在药店、药房配备药师，为消费者提供咨询服务。而我国在这方面还有差距，因而近几年在使用药品方面出现了许多问题。
任何药物均有毒副反应，只是程度不同而已。所谓“非处方药物”安全性好，是相对而言的，绝不能随意购买服用。因此，合理用药的艰巨任务落在了药师身上。
患者呼唤药师
, 百拇医药
随着“非处方药”的实施，人们必然对药店提出更高的要求，因为这关系到患者购药的安全。而在我国，药店缺乏药学人才，加之我国大众的卫生健康知识水平总体来说不高，这对患者的用药安全是很不利的。据了解，上海1800多个医药流通网点的药学专业技术人员为1200多人，按每个网点1人计算，尚缺600多人。另据有关人士调查发现，北京的药店也是“三少”：一是执业药师少；二是正规药学院毕业的少；三是柜台营业员药学专业毕业的少。这的确是件令人担忧的事情。
我国《药品管理法实施办法》规定：药品零售企业应当配备中药士、药剂士以上的技术人员，或应当配备经县级以上医药卫生部门审查登记的专职药工人员；新招聘和调入的从事药品调剂、收购、销售的非药学技术人员，须经过本企业的药学知识培训，未经过培训的不得单独工作。这些规定对药店专业技术人员的“资格”要求并不高。药店如果连这个最基本的标准都达不到，患者的用药安全就很难有保障。
许多国家规定，只有经政府注册的执业药师才有资格分发、调配药品，我国也已开始实施执业药师制度，这是一个良好的开端。实行“非处方药”后，药品由原来的医生、药师、护士三方共同把关变为药师独当一面，加重了药师的责任。所以药师将在药店中起到重要作用。今后要求药师不仅要掌握临床药理知识，还要熟悉药政法规，既能指导合理用药，又能接受消费者的医疗保健咨询。因此尽快培训和壮大药师、药剂专业人员队伍是我国顺利推行“非处方药”的一个关键。
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“非处方药”将推进医改
几十年来，人们形成了一种认识，即“保健是福利”，因此大病小病都由国家包下来。据统计，2001年全国职工医疗费支出达800多亿元，与前10年相比，增长了28倍，年递增率高达22%，增幅远远超出同期财政收入增长率。医疗费用增长过快，使国家财政陷入困境。
采取什么措施可以控制医疗费上涨呢?据有关人士介绍，其中一个重要的办法是实行“非处方药”管理制度，它能够节约药品资源，降低医疗费用，减轻国家负担。实行“非处方药”管理后，会有更多的人选择“小病进药店”的方法来进行自我保健，而且他们会发现“小病进药店”更合算，同时也避免了“人情方、大处方”的发生，减少了药品的浪费。有人预言，“非处方药”实行后，将有相当一部分病人、尤其是小病小伤患者将离开医院，会使往日门庭若市的医院变得清静些，人们将改变那种大病小病都找医生的局面。门诊量的减少使医生能把更多的精力和时间放在研究和诊治疑难病上，这为提高医生的诊治水平提供了条件。, http://www.100md.com(卢春桃)
小病进药店已成趋势
一位在国家机关工作的男士，对进医院十分头疼。他曾经做过计算，如果患了感冒，跑到合同医院挂个主治医师号需要6元钱，并且要等上个把小时，等轮到自己看病时不过几分钟，接着是排队划价、交费、取药，又要用上半个小时左右的时间。遇上开大处方的大夫，一次感冒就得花上百元钱，有时感冒痊愈后，往往还剩许多药。回到单位只报销80%～90%。如果按药费100元计算，自己要自费10～20元。如果到药店买点治感冒的药，如国产新速效感冒片12片服6天才花6.6元；就是买合资药康泰克，服用5天也就花费12.26元。感冒药品种多，选择性也较大，需要多少就买多少，这样一计算到药店买药既省时、省钱，又不浪费药品，不失为一种好的选择。
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基于这种想法，近几年许多人不再一味地依赖医院，有点小病先进药店。据有关资料显示，我国药品社会零售额已由上世纪80年代初期的5%，逐步上升到15%，沿海及发达城市达30%以上。这种“小病进药店，大病进医院”的趋势反映了人民保健观念的变化。
实行“非处方药”势在必行
在我国悄然兴起的这种“小病进药店”的做法实际在国外已相当流行。西方国家把这种不需要医生处方，消费者按药品说明书即可自行判断、使用的安全有效的药品称之为“非处方药”，而医生开具药方的、从药店或医院药房购取的药称之为“处方药”。
在西方发达国家从上世纪60年代开始就先后实行药品按“处方药”和“非处方药”分类管理的制度，并且为广大公众所接受。在英国，“非处方药”已经成为公众健康的一种重要形式。当他们有了头疼、感冒、消化不良等轻微疾病时，他们可以按药品说明书，自行判断、购买药品，或咨询药店的药师来选择药品。而看医生被他们当成最后一种手段。每个人都认识到，轻微疾病已能够通过自我治疗而治愈，并且它是一种及时、方便和节省开销的好方法。在美国有3/4以上的人经常用非处方药进行自我治疗。现在“非处方药”已被世界上大多数国家接受，世界卫生组织也积极倡导和推荐这种模式。
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在我国虽然“非处方药”还是个新名词、新概念，百姓对此还十分陌生。但是这种新的医疗观念近几年已在不知不觉中被许多人所用。这说明我国实行“非处方药和处方药”分类管理的时机已经成熟。
经过医药部门多年的努力，1999年《第一批国家非处方药目录》出台，并公布了165个品种的西药和160个品种的中成药品。这些药品是从我国已上市的9000多种中西药中遴选出来的，它们在临床上都是使用多年且被实践证明消费者自我使用时比处方药更为安全的药品。
合理用药是“非处方药”的关键
当“非处方药”开始实施后，患者走进药店面对众多的药品如何根据病情进行选用呢?
为了引导消费者科学、合理地进行自我治疗，医药部门对“非处方药”设有专门标识，并配有科学、易懂、便于消费者自行判断选择的说明书，对部分品种还标明了使用时间、疗程，突出强调“如症状未缓解应向医师咨询”。但是尽管这样，仍需强调科学合理用药，即满足安全、药效、经济用药的三个基本要求。自20世纪70年代以来，国内外越来越重视药物的合理使用，因为这是关系到广大人民群众减轻药害的大事，既是医疗问题，也是全社会关注的问题。
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我国的药品过去没有分类管理，除了毒、麻、神、性4类药品国家实行特殊管理外，其他药品都属于自由销售状态，消费者只要想买，几乎什么药都可以买到，这就给用药安全有效造成了很大隐患。
据世界卫生组织专项调查报告，住院病人中药物不良反应发生率在10%～20%，如我国1992年住院病人为52229万人次，若按上述不良反应发生率推算，约有500万～1000万人发生用药不良反应，这些是在正常情况下，在专业医务人员指导下所用药物的统计数字，更何况尚未包括那些自由选择药品的人。国外为了方便患者选择药品，通常在药店、药房配备药师，为消费者提供咨询服务。而我国在这方面还有差距，因而近几年在使用药品方面出现了许多问题。
任何药物均有毒副反应，只是程度不同而已。所谓“非处方药物”安全性好，是相对而言的，绝不能随意购买服用。因此，合理用药的艰巨任务落在了药师身上。
患者呼唤药师
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随着“非处方药”的实施，人们必然对药店提出更高的要求，因为这关系到患者购药的安全。而在我国，药店缺乏药学人才，加之我国大众的卫生健康知识水平总体来说不高，这对患者的用药安全是很不利的。据了解，上海1800多个医药流通网点的药学专业技术人员为1200多人，按每个网点1人计算，尚缺600多人。另据有关人士调查发现，北京的药店也是“三少”：一是执业药师少；二是正规药学院毕业的少；三是柜台营业员药学专业毕业的少。这的确是件令人担忧的事情。
我国《药品管理法实施办法》规定：药品零售企业应当配备中药士、药剂士以上的技术人员，或应当配备经县级以上医药卫生部门审查登记的专职药工人员；新招聘和调入的从事药品调剂、收购、销售的非药学技术人员，须经过本企业的药学知识培训，未经过培训的不得单独工作。这些规定对药店专业技术人员的“资格”要求并不高。药店如果连这个最基本的标准都达不到，患者的用药安全就很难有保障。
许多国家规定，只有经政府注册的执业药师才有资格分发、调配药品，我国也已开始实施执业药师制度，这是一个良好的开端。实行“非处方药”后，药品由原来的医生、药师、护士三方共同把关变为药师独当一面，加重了药师的责任。所以药师将在药店中起到重要作用。今后要求药师不仅要掌握临床药理知识，还要熟悉药政法规，既能指导合理用药，又能接受消费者的医疗保健咨询。因此尽快培训和壮大药师、药剂专业人员队伍是我国顺利推行“非处方药”的一个关键。
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“非处方药”将推进医改
几十年来，人们形成了一种认识，即“保健是福利”，因此大病小病都由国家包下来。据统计，2001年全国职工医疗费支出达800多亿元，与前10年相比，增长了28倍，年递增率高达22%，增幅远远超出同期财政收入增长率。医疗费用增长过快，使国家财政陷入困境。
采取什么措施可以控制医疗费上涨呢?据有关人士介绍，其中一个重要的办法是实行“非处方药”管理制度，它能够节约药品资源，降低医疗费用，减轻国家负担。实行“非处方药”管理后，会有更多的人选择“小病进药店”的方法来进行自我保健，而且他们会发现“小病进药店”更合算，同时也避免了“人情方、大处方”的发生，减少了药品的浪费。有人预言，“非处方药”实行后，将有相当一部分病人、尤其是小病小伤患者将离开医院，会使往日门庭若市的医院变得清静些，人们将改变那种大病小病都找医生的局面。门诊量的减少使医生能把更多的精力和时间放在研究和诊治疑难病上，这为提高医生的诊治水平提供了条件。, http://www.100md.com(卢春桃)