糖尿病性机网膜病变的特征
糖尿病性机网膜病变的特征如下：
(1)毛细血管的改变：为糖尿病最早出现的有代表性的病变，包括毛细血管扩张、闭锁及微血管瘤。毛细血管扩张呈网状，排列整齐，多发生于眼球后部。糖尿病患者的血液常呈高凝倾向，易导致微血栓形成而使毛细血管闭锁。微血管瘤是糖尿病患者最早出现的体征之一，有人认为，其形成原因主要是由于缺血；也有人认为内皮细胞遭到破坏更为重要；还有人认为微血管瘤是应激的新生血管。虽然微血管瘤的形成机制还没有公认的理论，但有一点是可以肯定的，即微血管瘤是糖尿病毛细血管病变发展的结果。
(2)视网膜动脉的改变：糖尿病可引起血流动力学的改变，产生代谢紊乱，从而增加了小动脉硬化的机会。虽然视网膜的动脉改变不像静脉那样明显，但新生血管等改变却具有特征性。
(3)视网膜静脉的改变：视网膜静脉充盈扩张亦是糖尿病眼底最早出现的体征之一。初期约有10%患者有小静脉扩张，在血糖升高时小静脉显示他满，血糖控制后又恢复到正常。病程迁延后小静脉血管内皮有增殖及退行性改变，使血流迟缓或停滞，严重时可有堵塞、扩张及出血。这是造成视网膜病变的原因之一。
(4)新生血管：可以发生在视网膜前或视网膜内至眼底任何处，甚至视乳头上。如出现新生血管，常提示视网膜病变恶化，易引起出血，血液如渗入玻璃体内，机化而成为条索状，可牵引视网膜而发生视网膜脱离。
(5)渗出物；有软性及硬性渗出两类。硬性渗出物是糖尿病性视网膜病变的特征性病变之一。渗出物为黄白色、形状不规则、大小不一的散在小点，可存在半年或数年。
(6)出血：玻璃体内出血来自视网膜表面特别脆弱的新生血管。视网膜出血来自微血管的渗漏或小静脉的阻塞。深部出血在内核层呈圆点状。有时可见大片出血，说明有大面积毛细血管无边注区及视网膜前新生血管。视网膜出血上方可见水平面。初次出血吸收很快，反复出血则消退很慢。
(7)视网膜脱离：在视网膜有增殖性病变时，易发生视网膜脱离而致失明。
(8)黄斑病变：为特殊类型的糖尿病性视网膜病变，它既可在单纯性视网膜病变时发生，亦可发生于增殖性视网膜病变，但以前者居多。黄斑病变是视力丧失的第一位原因。
健康网, http://www.100md.com
(1)毛细血管的改变：为糖尿病最早出现的有代表性的病变，包括毛细血管扩张、闭锁及微血管瘤。毛细血管扩张呈网状，排列整齐，多发生于眼球后部。糖尿病患者的血液常呈高凝倾向，易导致微血栓形成而使毛细血管闭锁。微血管瘤是糖尿病患者最早出现的体征之一，有人认为，其形成原因主要是由于缺血；也有人认为内皮细胞遭到破坏更为重要；还有人认为微血管瘤是应激的新生血管。虽然微血管瘤的形成机制还没有公认的理论，但有一点是可以肯定的，即微血管瘤是糖尿病毛细血管病变发展的结果。
(2)视网膜动脉的改变：糖尿病可引起血流动力学的改变，产生代谢紊乱，从而增加了小动脉硬化的机会。虽然视网膜的动脉改变不像静脉那样明显，但新生血管等改变却具有特征性。
(3)视网膜静脉的改变：视网膜静脉充盈扩张亦是糖尿病眼底最早出现的体征之一。初期约有10%患者有小静脉扩张，在血糖升高时小静脉显示他满，血糖控制后又恢复到正常。病程迁延后小静脉血管内皮有增殖及退行性改变，使血流迟缓或停滞，严重时可有堵塞、扩张及出血。这是造成视网膜病变的原因之一。
(4)新生血管：可以发生在视网膜前或视网膜内至眼底任何处，甚至视乳头上。如出现新生血管，常提示视网膜病变恶化，易引起出血，血液如渗入玻璃体内，机化而成为条索状，可牵引视网膜而发生视网膜脱离。
(5)渗出物；有软性及硬性渗出两类。硬性渗出物是糖尿病性视网膜病变的特征性病变之一。渗出物为黄白色、形状不规则、大小不一的散在小点，可存在半年或数年。
(6)出血：玻璃体内出血来自视网膜表面特别脆弱的新生血管。视网膜出血来自微血管的渗漏或小静脉的阻塞。深部出血在内核层呈圆点状。有时可见大片出血，说明有大面积毛细血管无边注区及视网膜前新生血管。视网膜出血上方可见水平面。初次出血吸收很快，反复出血则消退很慢。
(7)视网膜脱离：在视网膜有增殖性病变时，易发生视网膜脱离而致失明。
(8)黄斑病变：为特殊类型的糖尿病性视网膜病变，它既可在单纯性视网膜病变时发生，亦可发生于增殖性视网膜病变，但以前者居多。黄斑病变是视力丧失的第一位原因。
健康网, http://www.100md.com