口服避孕药致癌？！
http://www.100md.com
2003年2月10日
最近，美国国家环境健康科学研究所在最新发布的《致癌物报告》中新增了17种已知或被怀疑为致癌的物质，其中就包括用于口服避孕药的雌激素。这一消息让很多一直服药避孕的女性很恐慌。妇科专家认为，这是没有必要的，但是，口服避孕药也是药，在服药之前最好能向医生咨询，做到对药物的知情选择。许多妇女选用口服避孕药的原因在于，它的避孕效果比较好，如果正确服药几乎可以和绝育相媲美。还可以使月经规律，减少子宫内膜异位症和盆腔炎的发作。而且这种方法可以由女性自己掌握，不会因为男性的不配合而出现意外受孕。
北京市妇产医院副院长、计划生育科主任李坚介绍说，现在新型的复方短效口服避孕药像妈富隆、敏定偶等和旧的复方18甲相比，每片药中的雌激素含量已经降低了很多。过去用的复方18甲中每片雌激素含量达到了50微克，几乎达到高雌激素的底线。而新型的口服避孕药每片雌激素含量只有20微克左右，属于低雌激素的水平，因此不会造成人体内雌激素水平过高。新型避孕药中的雌激素虽然是化学方法合成的，但是结构和天然雌激素已经没有什么区别了，比20年前用的避孕药要安全很多。而且现在的复方短效口服避孕药采用了第三代孕酮，替代避孕药中所含的雄激素成分，可以避免出现痤疮等不良反应。
目前还没发现口服避孕药致癌的证据
以前人们认为口服避孕药中的雌激素可能是心脏病、乳腺癌、宫颈癌等疾病的诱因之一。但目前各国的研究发现给口服避孕药和各种妇科癌症画上等号的证据并不充足。美国疾病控制和预防中心的研究人员在对9200名35岁到64岁之间的美国妇女进行调查后认为，使用口服避孕药的妇女乳腺癌的发病率并不高于那些不使用这类药物的妇女。而英国药物安全研究部门近期公布的研究报告也指出，口服避孕药并不会导致心脏病发生。相反，口服避孕药中的孕激素可以保护子宫不受到雌激素的过度刺激，同时它抑制排卵，也减少了卵巢囊肿的形成，起到预防子宫内膜癌和卵巢癌的作用。
服用口服避孕药前要弄清适应症和禁忌症
李大夫认为，“是药三分毒”这一俗语是有一定道理的，口服避孕药属于激素类药物，在服用前一定要弄清楚适应症和禁忌症。患有高血压、心脑血管病、糖尿病、子宫肌瘤、乳房病变、肝功能异常等等的女性都属于不适合服药的人群。所以一般的女性在吃药前最好先做个体检，看看你的生殖系统、乳腺和肝功能是否良好。在服药的同时每年坚持体检，尤其注意肝功的变化，免得这些激素从体内代谢出来后给肝脏造成太大的负担。另外，最好在连续服用的一年中停一到两个月，给肝脏放放假。医生还建议40岁后的女性因为体内已经开始有激素水平的变化，最好不要服用避孕药，即使吃也要在医生的监测下进行。
服用避孕药的女性在日常饮食中要注意多食用含维生素C、B2、B6和叶酸丰富的食物。黄油、冰淇淋等含维生素A、D较高的食物要尽量少吃。适当控制胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏。避免口服避孕药引起的一些不适反应。(于巍 王洁)
北京青年报, http://www.100md.com
北京市妇产医院副院长、计划生育科主任李坚介绍说，现在新型的复方短效口服避孕药像妈富隆、敏定偶等和旧的复方18甲相比，每片药中的雌激素含量已经降低了很多。过去用的复方18甲中每片雌激素含量达到了50微克，几乎达到高雌激素的底线。而新型的口服避孕药每片雌激素含量只有20微克左右，属于低雌激素的水平，因此不会造成人体内雌激素水平过高。新型避孕药中的雌激素虽然是化学方法合成的，但是结构和天然雌激素已经没有什么区别了，比20年前用的避孕药要安全很多。而且现在的复方短效口服避孕药采用了第三代孕酮，替代避孕药中所含的雄激素成分，可以避免出现痤疮等不良反应。
目前还没发现口服避孕药致癌的证据
以前人们认为口服避孕药中的雌激素可能是心脏病、乳腺癌、宫颈癌等疾病的诱因之一。但目前各国的研究发现给口服避孕药和各种妇科癌症画上等号的证据并不充足。美国疾病控制和预防中心的研究人员在对9200名35岁到64岁之间的美国妇女进行调查后认为，使用口服避孕药的妇女乳腺癌的发病率并不高于那些不使用这类药物的妇女。而英国药物安全研究部门近期公布的研究报告也指出，口服避孕药并不会导致心脏病发生。相反，口服避孕药中的孕激素可以保护子宫不受到雌激素的过度刺激，同时它抑制排卵，也减少了卵巢囊肿的形成，起到预防子宫内膜癌和卵巢癌的作用。
服用口服避孕药前要弄清适应症和禁忌症
李大夫认为，“是药三分毒”这一俗语是有一定道理的，口服避孕药属于激素类药物，在服用前一定要弄清楚适应症和禁忌症。患有高血压、心脑血管病、糖尿病、子宫肌瘤、乳房病变、肝功能异常等等的女性都属于不适合服药的人群。所以一般的女性在吃药前最好先做个体检，看看你的生殖系统、乳腺和肝功能是否良好。在服药的同时每年坚持体检，尤其注意肝功的变化，免得这些激素从体内代谢出来后给肝脏造成太大的负担。另外，最好在连续服用的一年中停一到两个月，给肝脏放放假。医生还建议40岁后的女性因为体内已经开始有激素水平的变化，最好不要服用避孕药，即使吃也要在医生的监测下进行。
服用避孕药的女性在日常饮食中要注意多食用含维生素C、B2、B6和叶酸丰富的食物。黄油、冰淇淋等含维生素A、D较高的食物要尽量少吃。适当控制胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏。避免口服避孕药引起的一些不适反应。(于巍 王洁)
北京青年报, http://www.100md.com