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小儿泌尿道感染与膀胱尿液逆流
http://www.100md.com 2003年2月12日 崴达健康网
     泌尿道感染是婴幼儿常见的感染性疾病,出现的症状常与泌尿道系统不甚关连,是非特异性的,如发烧、食欲不振、呕吐、活动力差、腹胀等,此时必须去做尿液检查分析及培养,才能确定诊断。尿液培养在新生儿阶段,最好采用膀胱穿刺或导尿的方式来留取尿液,最好不要用尿袋收集的方式,才能得到正确的结果。

    另外,严重的泌尿道感染──肾盂炎必须使用有效的抗生素静脉注射治疗,有些还会合并败血症,而有生命危险;如果治疗效果不佳,也有并发“肾脓疡”的危险。反覆性的肾盂炎对肾脏是一大伤害,它会使肾脏萎缩及肾功能下降,因此,正确的治疗以及检查是很重要的。此外,有急性肾盂炎的婴幼儿,在治疗告一段落之后,应安排膀胱尿道摄影检查,看看有无合并“膀胱输尿管逆流”的先天性异常。

    因为正常的人膀胱收缩时,尿液只会向尿道方向排出,而有膀胱输尿管逆流异常的人,尿液却往输尿管方向流动。依据我们的经验,大约有四分之一的急性肾盂炎的幼儿,会合并膀胱输尿管逆流,逆流的发生会使肾脏功能压迫受损,常会发生肾盂炎以及输尿管扩张等现象;严重的逆流必须以外科方式治疗,并定期检查,直到逆流消失为止

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