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人们要向滥用抗生素的行为宣战
http://www.100md.com 2003年2月12日 新华网
     上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长张永信呼吁,向滥用抗生素的行为宣战。

    抗生素应用于临床已经五十余年,对治疗感染性疾病起到了巨大的作用。人类对危害生命健康的细菌感染和细菌性感染的传染病有了疗效确切的抗生素后,无论得了尿路感染、肠炎、肺炎或者患上伤寒,哪怕是脑膜炎等危重的传染病,只要及时选用有效的抗生素,一般都能迅速控制。这样,我们的寿命得以明显延长。然而,当前滥用抗生素在国内十分普遍,合理用药的比例一般只占50-60%,滥用造成了一系列严重的后果。首先影响到病人的治疗效果,二是浪费了大量的药物,三是药物的不良反应增多,四是细菌的耐药性迅速地增长。

    对上海地区的调查表明,因滥用抗生素,一些病人体内耐青霉素的葡萄球菌占80%以上,约三分之一的绿脓杆菌对庆大霉素耐药,近一半的大肠杆菌耐氟喹诺酮类抗菌药,这导致了常用的抗菌药对某些常见致病菌引起的感染疗效明显下降。

    严重的后果引起了临床医务工作者和社会的高度重视,目前,卫生部、各级卫生行政管理部门和一些医疗单位正在制定和实施合理应用抗生素的指南,规范临床用药。不少医疗、科研单位投入了大量的人力与物力建立了细菌耐药监测系统,高度密切地监视细菌耐药的变化。

    作为国内抗生素领域中最早成立的一所以临床为主的研究所,华山医院开展监测和研究工作已经十余年,积累了大量的上海地区的细菌耐药的资料。作为全国抗生素临床管理基地和国家细菌耐药性监测中心,它每年向临床医务人员公布上海地区常见细菌对抗生素的敏感和耐药状况,指导临床合理用药。

    研究所针对国内某些细菌耐药性明显增高的现状,开展了耐药机理的研究,探求防止细菌产生耐药性的措施,制定耐药菌所导致感染的有效治疗方案。例如,针对多重耐药的葡萄球菌比例显著增高的趋势,进行了我国创新药去甲万古霉素的临床验证,证实其疗效与进口的万古霉素相同,在全国推广,不仅抢救了大量的危重患者,而且为国家节约了大量的医药费用。

    合理应用抗菌药和防止细菌耐药性,决不是医疗卫生部门一己之力可以完成,需要良好的环境,更有大量的工作要做。广大病人应谨慎接受抗菌治疗,不轻信广告宣传,患有感染不自做主张,随意购买抗生素治疗,应该求助于有经验的医生,在正确指导下用药。医药行政管理部门应吸取国外经验,严格加强抗菌药生产、销售管理,不允许处方药在药房、超市随便出售,不允许处方药在公众媒介中做广告宣传。对于农用、兽用抗菌药的生产品种和使用必须予以限制和规范。总之,全社会要一起珍惜人类的宝贵财富——抗生素。, 百拇医药