适当给氧可防止早产儿视网膜病变
最近，在美国华盛顿特区举行的眼科学预防失明最新研究研讨会上，相关研究人员汇聚一堂进行学术交流。来自美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的研究人员报告了“给氧方案有助于降低早产儿的视网膜病变”的研究成果。他们认为，对早产儿给予较少的氧气可以降低早产儿患视网膜病(ROP)的风险。
ROP导致出生体重低于1200克的早产儿2%的人失明，因为血管生长异常造成视网膜疤痕和脱落。该中心完成的此项研究在于降低新生儿监护病房(NICU)极低出生体重(VLBW)婴儿的给氧量，以观察对早产儿视网膜病的影响。
在过去数十年来，全球有数量较多的VLBW存活，ROP的数量也已经明显增加。美国的研究人员认为，给氧太多可能是造成该结果的突出原因，尤其是在发展中国家。在子宫内，胎儿接触的环境与足月儿或者成年人相比是低氧的。在宫内氧分压保护在22～24毫米汞柱，而足月儿和成人则为70～90毫米汞柱。专家指出，胎儿与人的需要是完全不同的，而早产儿的需求与正常胎儿也存在差别。在子宫内，血管内皮生长因子(VEGF)刺激视网膜血管从视神经发育出不成熟的外周视网膜。如果不成熟的视网膜接触高浓度氧，VEGF的产生开始被关闭，视网膜血管将停止发育。但是在几个星期之后，不成熟的视网膜缺氧和营养物质，刺激VEGF产生过度，从而可以引起有害的新血管形成。
在宫内的低氧水平可以刺激正常的血管生长，在NICU中保持早产儿的低氧给予，可能更好地模拟宫内环境。研究人员说，在NICU中，应该根据氧气监测的读数，对于早产儿的给氧量及时进行调整，避免给氧量高。
该中心的研究人员跟踪了1997年到2001年的VLBW婴儿中的ROP病例数，以观察改变给氧方案是否有影响。然后与VermontOxford网络(VON)的数据(包括美国130个NICUs的系统)进行比较。VON中心每年大约有12000个早产儿。Cedars-Sinai中心的NICU则大约有80个早产儿。在1997年，CedarsSinai中心的早产儿12.5%患严重的ROP，而接受激光治疗的人群为7.5%。VON中严重ROP发病率为9.8%，其中3.5%做过激光治疗。在引入给氧方案之后，CedarsSinai中心的发病率明显改变。从1999年到2001年，ROP发病率降到3.72%，只有一例婴儿需要激光治疗。但是，VON的发病情况则完全没有改变。
重要的是，在CedarsSinai医学中心的婴儿存活未受影响，而实际上在实施该给氧方案后稍有改善。研究人员认为，对于许多中心来说，监测NICU的给氧水平可能是一个挑战。所有的护理人员都必须受训，包括转入NICU没有熟练护理经验的护士。, 百拇医药
ROP导致出生体重低于1200克的早产儿2%的人失明，因为血管生长异常造成视网膜疤痕和脱落。该中心完成的此项研究在于降低新生儿监护病房(NICU)极低出生体重(VLBW)婴儿的给氧量，以观察对早产儿视网膜病的影响。
在过去数十年来，全球有数量较多的VLBW存活，ROP的数量也已经明显增加。美国的研究人员认为，给氧太多可能是造成该结果的突出原因，尤其是在发展中国家。在子宫内，胎儿接触的环境与足月儿或者成年人相比是低氧的。在宫内氧分压保护在22～24毫米汞柱，而足月儿和成人则为70～90毫米汞柱。专家指出，胎儿与人的需要是完全不同的，而早产儿的需求与正常胎儿也存在差别。在子宫内，血管内皮生长因子(VEGF)刺激视网膜血管从视神经发育出不成熟的外周视网膜。如果不成熟的视网膜接触高浓度氧，VEGF的产生开始被关闭，视网膜血管将停止发育。但是在几个星期之后，不成熟的视网膜缺氧和营养物质，刺激VEGF产生过度，从而可以引起有害的新血管形成。
在宫内的低氧水平可以刺激正常的血管生长，在NICU中保持早产儿的低氧给予，可能更好地模拟宫内环境。研究人员说，在NICU中，应该根据氧气监测的读数，对于早产儿的给氧量及时进行调整，避免给氧量高。
该中心的研究人员跟踪了1997年到2001年的VLBW婴儿中的ROP病例数，以观察改变给氧方案是否有影响。然后与VermontOxford网络(VON)的数据(包括美国130个NICUs的系统)进行比较。VON中心每年大约有12000个早产儿。Cedars-Sinai中心的NICU则大约有80个早产儿。在1997年，CedarsSinai中心的早产儿12.5%患严重的ROP，而接受激光治疗的人群为7.5%。VON中严重ROP发病率为9.8%，其中3.5%做过激光治疗。在引入给氧方案之后，CedarsSinai中心的发病率明显改变。从1999年到2001年，ROP发病率降到3.72%，只有一例婴儿需要激光治疗。但是，VON的发病情况则完全没有改变。
重要的是，在CedarsSinai医学中心的婴儿存活未受影响，而实际上在实施该给氧方案后稍有改善。研究人员认为，对于许多中心来说，监测NICU的给氧水平可能是一个挑战。所有的护理人员都必须受训，包括转入NICU没有熟练护理经验的护士。, 百拇医药