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寄生虫也可引起乳腺疾病
http://www.100md.com 2003年2月14日 《中国中医药报》 第1899期
     乳房肿块是女性的常见病,它可以由乳腺纤维腺癌、乳腺结核、乳腺小叶增生等良性疾病及乳腺癌等恶性肿瘤所致,寄生虫感染也是引起乳房肿块的一大因素。

    肺吸虫病:患者多有生食或食用未熟透的鱼、虾等食物的不洁饮食史。妇女受肺吸虫感染后,乳房可出现单个或多个成串的、质地或软或较硬的肿块,有痒、痛感,并可出现低热、咳嗽、乏力、厌食、盗汗等症状。检查可见血中嗜酸性粒细胞明显增高,肺吸虫抗原皮内试验阳性等。口服硫双二氯酚,多数患者的肿块可消失。

    乳房裂头蚴病:主要是由于生吃含有虫卵的蛙肉或饮用生水所致。乳房裂头蚴病主要表现为乳房肿块,局部有瘙痒和虫爬感。肿块如核桃或鸡蛋大小,一般为圆形,少数为索条状或不规则形状。肿块质地较硬,边界不清,常与周围组织粘连而不能移动,压痛不明显。一些患者还伴有腋下或锁骨上淋巴结肿大,容易误诊为乳房肿瘤和炎性肿块。该病治疗以手术为主,术中须将整个虫体及头节取出方可根治。

    乳房丝虫病:该病多发于中年以上妇女,主要表现为乳房局部肿块。故也易被患者和医生误以为是乳腺肿瘤。乳腺丝虫病多为班氏丝虫病所致,因成年女性乳腺的淋巴管非常丰富,尤其在妊娠、哺乳期乳腺受到激素的作用,体积变大,淋巴管扩张,适合丝蚴寄生,故乳腺丝虫病以成年妇女居多,但也有少数幼女受感染。临床表现为乳房局部是弥漫性水肿,表皮微红,轻微胀痛和痒感,伴低热,酷似早期或轻型急性乳腺炎。部分为丝虫代谢产物或丝虫死亡解体引起的肉芽肿,肿块常大如鸽蛋,早期偏软,晚期较硬,生长缓慢,无触痛或略有触痛,易误诊为乳腺癌、纤维瘤或囊性增生病。乳腺丝虫病一般预后良好。

    乳房包虫病:妇女受包虫感染后乳房内可能生出囊性肿块,如在妊娠期和哺乳期,囊肿生长很快,可压迫乳房皮下静脉引起静脉曲张。乳房超声波检查可见典型的液平反射波,X-线可见圆形或椭圆形、边缘整齐光滑的“包壳”状阴影。治疗可通过手术将肿块连同囊壁完整摘除。

    乳房寄生虫病过去临床较少见,近些年由于环境污染及不良饮食习惯等原因,发病率有所增加。作为一般妇女,应注意日常卫生,改变不良饮食嗜好,以免成了寄生虫感染的对象。, 百拇医药(薛仕妹)