漫话偏头痛
偏头痛是一种看不见摸不着、却使人难以忍受的疾病，女性中的发病率要远远高于男性。据《美国医学协会》最近一期会刊披露，美国现有女性患者2100万人，而男性仅为7万人。偏头痛与我们平时偶尔感到紧张所引起的头疼有很大差别。它不仅使人感到极度疲惫和无奈，而且常伴以各种令人难以忍受的症状，例如由轻到重的、每每波及单侧头部的抽搐式阵痛，恶心和呕吐，对光亮和细微声响格外敏感，稍一动弹就有不适感，同时，视力上也会出现屈光、盲点、彩虹状“光晕”等异常。
在我国新近上映的美国影片《西点揭秘》中饰演那位失去女儿的将军的好莱坞影星詹姆斯·克伦威尔，在生活中就是这样一位饱受偏头痛之苦的病人。他对自己的发病情形有过这样的描述：“疼痛从我的右眼窝开始而向后脑勺蔓延，接着又朝前包抄到右侧头顶。我常用手抓住头发，拼命撕扯，试图藉此让它停下来。”
病因探源
关于偏头痛的致病原因，至今仍是一个颇费猜测的谜，医学界已形成了若干派别的理论。大多数专家相信，它源起于一种遗传基因。统计数据显示，偏头痛患者中有家族史的人数刚好超过50%。以克伦威尔为例，他的父亲患有这种病，于是将它遗传给了儿子。库德罗博士的家族又是一个例证。他与当明星的妹妹莉萨都有这种病症，他们的父亲是一位举世闻名的头痛病专家——他所罹患的集束性头痛，乃是脉管性头痛中一种极为痛苦而又罕见的表现形式。
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第二种理论则认为：大脑中的主要感觉神经——三叉神经受到了某种程度的刺激，由此引起血管发炎，致使周围神经震颤并发出阵痛。临床检查发现：偏头痛患者身上帮助调节痛感和通常防止这种发炎过程的血清素含量都有所降低。这些病人的含镁量也呈下降之势。体内的含镁量一旦受损，就有可能破坏神经的稳定性并引起头痛。
第三种理论认为，偏头痛是因大脑中央向外围区域供血量减少而引起的。这一设想得到了调查数据的支持，例如花样滑冰运动员由于要在冰面上不停地表演旋转动作而导致血流量偏离脑部中央，所以好像更易于罹患这种顽症。
女性激素也被列入了“嫌疑对象”。少男少女在童年时代患偏头痛的机会是均等的，但进入青春期后，这一比率就明显地拉开了距离。约有一半的女性患者诉说，月经来潮与偏头痛之间存在一定的联系。雌激素和孕酮的起伏波动，看来对偏头痛的发作起着至关重要的作用，由此引起的偏头痛，其发病时间很有规律性，通常是在行经的前两天和后三天。
, 百拇医药
目前，医学上还没有现成的检测手段来诊断偏头痛，但已取得一定的进展。洛杉矶加州医疗诊所主任戴维·库德罗博士最近宣布，对于脉管性头痛病人，已可通过正电子发射X射线层析摄影术(PET)而检测其下丘脑腺的异常活动。这一发现对诊断和确认偏头痛起因将会有很大的帮助。
发病与治疗
对于大部分病人来说，促使偏头痛发作的诱因可达五、六种之多，较常见的有气候变化、剧烈运动、精神压力、闪烁不定或炫目的光线、旅途劳顿、睡眠方式变动等。此外，食物中所含的化学物质，如红葡萄酒里的丹宁酸以及用作防腐剂的谷氨酸钠和亚硫酸盐，也是不可小视的“肇事者”。据克伦威尔介绍，他的发病诱因中就包括酒精——特别是葡萄酒、芹菜和巧克力。平时他很注意避免在飞机上吃东西，原因倒并非是食物不对胃口，而是惧怕在高空缺氧的情况下进餐更易诱发偏头痛的发作。也有人将咖啡因一并归入了禁忌之列，理由是压力的终结往往意味着偏头痛的开端。
作为病人，重要的是找有经验的医生或专家给予确诊，以便有针对性地避开各种直接诱因和选择最佳治疗方案。
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目前，可供选用的药物品种很多。三甲基丁烷是医治脉管性头痛药家族中的新成员。这类迅即生效的药物，会对大脑中的血清素接纳神经产生影响，从而促使血管收缩。病人在服药后，依然可以从事正常活动。当然，三甲基丁烷也有一些副作用，如恶心、头晕和肌肉疲劳、服用成瘾，还会使大脑发生化学变化，最终引起所谓的“反弹性”头痛。
双氢麦角氨已证明对90%的病人有阻止发病的疗效，但如大量服用的话，药物中起激活作用的麦角氨是有毒的，可能会带来心脏病和中风的危险。长期使用还会使病人形成对它的依赖。
溴麦角环肽对于由月经引起的偏头痛具有一定疗效，但不适用于服避孕药或进行激素替代治疗的病人，其副作用则包括轻度的头疼和恶心。此外，利多卡因作为一种局部麻醉药，如能在征兆阶段应用，亦可起到阻止发病的作用。
至于预防性药物，可以举出非类固醇消炎药，例如儿童用低剂量阿司匹林等。实践证明，它们具有积极的预防效果。β-阻滞剂等虽已获准用于临床治疗，但其副作用较大。
, 百拇医药
同时有不少研究报告证实，针灸等疗法在缓解病痛方面也可发挥一定作用。例如将贯穿皮肤的电神经刺激(TENS)与自我催眠和松弛疗法相结合，每天持续30分钟，可使发病率降低75%。干叶状的小白菊是一种中草药，它在治疗偏头痛方面的效果也颇受关注，被誉为是一种天然的疗法。不少人经过芳香疗法，因闻到怡人的香味而称病情轻多了。
饮食与体锻
平时在饮食中注意增加碳水化合物而减少脂肪摄入量，有可能大大降低偏头痛犯病的次数、持续时间和严重程度。定时进餐，以免低血糖，也是行之有效的预防措施。但与此同时，又切忌饱一餐饿一餐或狂饮暴食。医生还建议进行适度的体育锻炼，以便减轻压力，改善免疫功能，使病人睡得更香甜。但在锻炼开始之前，最好有一个缓慢的热身过程。(文汇报), 百拇医药
在我国新近上映的美国影片《西点揭秘》中饰演那位失去女儿的将军的好莱坞影星詹姆斯·克伦威尔，在生活中就是这样一位饱受偏头痛之苦的病人。他对自己的发病情形有过这样的描述：“疼痛从我的右眼窝开始而向后脑勺蔓延，接着又朝前包抄到右侧头顶。我常用手抓住头发，拼命撕扯，试图藉此让它停下来。”
病因探源
关于偏头痛的致病原因，至今仍是一个颇费猜测的谜，医学界已形成了若干派别的理论。大多数专家相信，它源起于一种遗传基因。统计数据显示，偏头痛患者中有家族史的人数刚好超过50%。以克伦威尔为例，他的父亲患有这种病，于是将它遗传给了儿子。库德罗博士的家族又是一个例证。他与当明星的妹妹莉萨都有这种病症，他们的父亲是一位举世闻名的头痛病专家——他所罹患的集束性头痛，乃是脉管性头痛中一种极为痛苦而又罕见的表现形式。
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第二种理论则认为：大脑中的主要感觉神经——三叉神经受到了某种程度的刺激，由此引起血管发炎，致使周围神经震颤并发出阵痛。临床检查发现：偏头痛患者身上帮助调节痛感和通常防止这种发炎过程的血清素含量都有所降低。这些病人的含镁量也呈下降之势。体内的含镁量一旦受损，就有可能破坏神经的稳定性并引起头痛。
第三种理论认为，偏头痛是因大脑中央向外围区域供血量减少而引起的。这一设想得到了调查数据的支持，例如花样滑冰运动员由于要在冰面上不停地表演旋转动作而导致血流量偏离脑部中央，所以好像更易于罹患这种顽症。
女性激素也被列入了“嫌疑对象”。少男少女在童年时代患偏头痛的机会是均等的，但进入青春期后，这一比率就明显地拉开了距离。约有一半的女性患者诉说，月经来潮与偏头痛之间存在一定的联系。雌激素和孕酮的起伏波动，看来对偏头痛的发作起着至关重要的作用，由此引起的偏头痛，其发病时间很有规律性，通常是在行经的前两天和后三天。
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目前，医学上还没有现成的检测手段来诊断偏头痛，但已取得一定的进展。洛杉矶加州医疗诊所主任戴维·库德罗博士最近宣布，对于脉管性头痛病人，已可通过正电子发射X射线层析摄影术(PET)而检测其下丘脑腺的异常活动。这一发现对诊断和确认偏头痛起因将会有很大的帮助。
发病与治疗
对于大部分病人来说，促使偏头痛发作的诱因可达五、六种之多，较常见的有气候变化、剧烈运动、精神压力、闪烁不定或炫目的光线、旅途劳顿、睡眠方式变动等。此外，食物中所含的化学物质，如红葡萄酒里的丹宁酸以及用作防腐剂的谷氨酸钠和亚硫酸盐，也是不可小视的“肇事者”。据克伦威尔介绍，他的发病诱因中就包括酒精——特别是葡萄酒、芹菜和巧克力。平时他很注意避免在飞机上吃东西，原因倒并非是食物不对胃口，而是惧怕在高空缺氧的情况下进餐更易诱发偏头痛的发作。也有人将咖啡因一并归入了禁忌之列，理由是压力的终结往往意味着偏头痛的开端。
作为病人，重要的是找有经验的医生或专家给予确诊，以便有针对性地避开各种直接诱因和选择最佳治疗方案。
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目前，可供选用的药物品种很多。三甲基丁烷是医治脉管性头痛药家族中的新成员。这类迅即生效的药物，会对大脑中的血清素接纳神经产生影响，从而促使血管收缩。病人在服药后，依然可以从事正常活动。当然，三甲基丁烷也有一些副作用，如恶心、头晕和肌肉疲劳、服用成瘾，还会使大脑发生化学变化，最终引起所谓的“反弹性”头痛。
双氢麦角氨已证明对90%的病人有阻止发病的疗效，但如大量服用的话，药物中起激活作用的麦角氨是有毒的，可能会带来心脏病和中风的危险。长期使用还会使病人形成对它的依赖。
溴麦角环肽对于由月经引起的偏头痛具有一定疗效，但不适用于服避孕药或进行激素替代治疗的病人，其副作用则包括轻度的头疼和恶心。此外，利多卡因作为一种局部麻醉药，如能在征兆阶段应用，亦可起到阻止发病的作用。
至于预防性药物，可以举出非类固醇消炎药，例如儿童用低剂量阿司匹林等。实践证明，它们具有积极的预防效果。β-阻滞剂等虽已获准用于临床治疗，但其副作用较大。
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同时有不少研究报告证实，针灸等疗法在缓解病痛方面也可发挥一定作用。例如将贯穿皮肤的电神经刺激(TENS)与自我催眠和松弛疗法相结合，每天持续30分钟，可使发病率降低75%。干叶状的小白菊是一种中草药，它在治疗偏头痛方面的效果也颇受关注，被誉为是一种天然的疗法。不少人经过芳香疗法，因闻到怡人的香味而称病情轻多了。
饮食与体锻
平时在饮食中注意增加碳水化合物而减少脂肪摄入量，有可能大大降低偏头痛犯病的次数、持续时间和严重程度。定时进餐，以免低血糖，也是行之有效的预防措施。但与此同时，又切忌饱一餐饿一餐或狂饮暴食。医生还建议进行适度的体育锻炼，以便减轻压力，改善免疫功能，使病人睡得更香甜。但在锻炼开始之前，最好有一个缓慢的热身过程。(文汇报), 百拇医药