当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10128900
我国腰椎滑脱临床研究和治疗取得新进展
http://www.100md.com 2003年2月17日 《中国中医药报》 第1900期
     由解放军304医院全军骨科研究所所长侯树勋教授主持进行的“腰椎滑脱的治疗及相关研究”,在国内首次报告了国人胸腰椎椎弓根形态学测量结果,最早开展了在滑脱椎体复位的同时完成椎间植骨的手术方法,独创性地设计了用于治疗轻、中、重度腰椎滑脱的系列器械和技术。全国20多个省市的30余家医院采用这一器械和技术,治疗腰椎滑脱患者1900余例,其中95%以上轻中度滑脱达到解剖复位,中重度滑脱复位率达85.2%,远期随访优良率为92.8%。这一成果获2002年度军队医疗成果一等奖。

    腰椎滑脱是一种常见疾病,可以对患者造成一系列严重的病理损害,严重的可能导致下肢瘫痪。20世纪90年代以前,临床上缺乏对腰椎滑脱实施有效复位的技术和器械,一般采用保守治疗或简单的椎板减压加融合处理,重度病人因融合困难,远期随防,多数患者症状逐渐加重,有的甚至丧失工作和生活能力。80年代初,国外开始采用椎弓根钢板螺钉技术对腰椎滑脱实施复位治疗,但效果不够理想。

    90年代初,侯树勋教授等率先在国内对360个尸体脊椎骨进行了椎弓根形态学测量和结构分析,获取了1530多个相关数据,分析了不同类型腰椎滑脱疾病的病理特征。同时,对国内外脊柱滑脱器械进行了较为系统的力学测试,获取了其应力分布特点和最大值等系统的力学数据。在此基础上,他们大胆将用于脊柱创伤治疗的Dick器械的设计思想引入腰椎滑脱的治疗,独创性地设计了具有撑开和提拉双重功能、用于中重度腰椎滑脱复位固定,以及针对不同程度滑脱治疗的系列器械。

    该器械以Dick器械为基础,采用“龙门吊”原理,既以滑脱相邻的上下椎弓根螺钉为支点,在撑开滑脱椎间隙的同时,通过中间提拉螺钉的强大拉力,对滑脱体进行提拉复位,在获得满意复位后,紧固器械中各关节。此器械和技术的研制成功,解决了重度腰椎滑脱复位和固定的治疗难题,引起国内外同行的广泛关注。国际著名骨科权威、Dick器械的发明者Dick教授认为,侯树勋教授等所设计的腰椎滑脱复位固定器械是对Dick器械的重大创新,并亲自将其命名为Dick-Hou器械。随后,他们又设计研制了治疗轻、中度滑脱的HOIST器械,使治疗轻、中、重度腰椎滑脱器械形成系列,并在临床上取得良好疗效。, http://www.100md.com(张献怀)