元气学说的临床应用——气与形
另类元气学说的要点是把元气看作是人的生命活动的总动力,但并不把元气隶属于某一脏器,如命门、肾、三焦等,而是把元气视作与生俱来、与生同在,周行全身上下内外的元真之气,犹如权之在衡,在斤则在斤之中,在两则在两之中,五脏各有元气,六腑各有元气;四肢百骸,赖元气以动;皮毛肌肉,赖元气以充;五官清窍,赖元气以聪慧;思维意识,赖元气以神明。凡此种种,病患百变奇出,它法久治不愈,皆可从调补元气入手。然而仅此还远远不够,欲究明元气之临床应用,还须明了元气与形、元气与血、元气与精、元气与水等诸多关系,方能扩大元气学说之妙用。
气聚而成形,气散而形坏。故曰:气生形。明代著名医家张介宾有《治形论》,谓人之形体乃人身真阴之外在标志,因此,“观形体之坏与不坏,便知真阴之伤与不伤。”主张凡形体有伤,皆当峻补真阴。其说甚辨。然证之临床,形坏而属阴伤者固有,其属元气不足者亦复不少。以气属阳,形属阴,气能生形,阳能生阴也。若形体有伤而属元气不足者,治疗宜大补元气,其所伤之形体乃有康复之望。
, 百拇医药 吾师赵绍琴教授乃温病名家,以擅长辨治温热病、湿热病闻名于世,用药以“平、正、轻、灵”著称,平素不喜用补药,对补气之品尤其慎用。然若遇形体有伤,辨为元气不足之证,则重用黄芪,峻补元气,竟收桴鼓之效,令人叹服!曾治一马姓老者,年80岁,因肝脏肿物做切除手术,术后刀口感染,久不愈合,长达半年之久,右胁下斜行伤口裂开约6cm,深及腹腔,可视见肝脏被膜,每日流出水液甚多,创口晦黯塌陷,脉形大而濡软,舌质胖大而淡润。良由年老元气不足,生长乏力故也。拟用黄芪桂枝五物汤加味,黄芪60g,桂枝10g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,白芷6g,防风6g,荆芥6g,茅芦根各10g,焦三仙各10g。7剂,水煎服,日服1剂。二诊时,见伤口流水明显减少,患者自觉气力有加,仍以原法继进,黄芪增为80g,7剂。三诊见伤口流水已止,创面显著缩小,已见愈合之兆,大补元气,已见功效,前方进退,黄芪继增为100g,7剂。四诊时创口已完全愈合,皮色如常,按之无痛感,纳香寐安,二便可。然老年气血已衰,久病元气受损,仍宜调补为要。原方继进,惟黄芪减为30g。两周后停药观察,随访无复发。此案即形伤而元气不足之例。患者年事已高,又经手术创伤,因而元气大伤,鼓动无力,是以刀口久不收敛,滋流水液。治疗重用黄芪,大补元气,阳旺则能生阴,气足则能生形。初诊即重用黄芪60g,旋即递增为80g、100g,实为本案治疗之关键。故月余即告成功。
, 百拇医药
余不敏,邯郸学步于吾师,凡遇元气不足而形体有伤者,即以大剂量黄芪加入对证方中,每收良效。曾治某妪,年50,患糖尿病肾病,继发肾功能不全,肾性贫血较重,一身浮肿,因走路不慎,利器划伤右脚底,长及三寸余,住院半年,伤口依然裂开,创面淡白,无血色。患者前来求治肾病,并未求治创伤。余于活血化瘀、利湿消肿方中,加入黄芪100g,治疗10余日,肿消纳增,而创口有缩小之象,继续治疗2月余,创口愈合大半,肾病亦渐趋平稳。
又治一患儿周某,年15岁,9岁时发病,走路腿软无力,不时摔倒,家长领着患儿到处求医,最后经几家大医院会诊,怀疑是一种罕见之病——线粒体病。数年间渐次发展,已至四肢瘫痪,肌肉萎缩,不能行走,退学在家,因无法行动,只好每日坐在桌前玩电脑。因对治疗绝望,常常拒绝服药。初诊时作“风痱”治,用刘河间地黄饮子不效。后从元气亏虚论治,投张介宾大补元煎加减,重用黄芪120g,患儿服后自觉有力,以至常常催促其母取药服用。经用大补元气法加减治疗年余,患儿肌肉萎缩明显改善,已能自主行走并上下楼梯。虽未能痊愈其病,然确已大见成效。此病治疗过程中,始终以黄芪为君组方,黄芪用量120~150g。此亦大补元气以治形体之一例。, 百拇医药(彭建中)
气聚而成形,气散而形坏。故曰:气生形。明代著名医家张介宾有《治形论》,谓人之形体乃人身真阴之外在标志,因此,“观形体之坏与不坏,便知真阴之伤与不伤。”主张凡形体有伤,皆当峻补真阴。其说甚辨。然证之临床,形坏而属阴伤者固有,其属元气不足者亦复不少。以气属阳,形属阴,气能生形,阳能生阴也。若形体有伤而属元气不足者,治疗宜大补元气,其所伤之形体乃有康复之望。
, 百拇医药 吾师赵绍琴教授乃温病名家,以擅长辨治温热病、湿热病闻名于世,用药以“平、正、轻、灵”著称,平素不喜用补药,对补气之品尤其慎用。然若遇形体有伤,辨为元气不足之证,则重用黄芪,峻补元气,竟收桴鼓之效,令人叹服!曾治一马姓老者,年80岁,因肝脏肿物做切除手术,术后刀口感染,久不愈合,长达半年之久,右胁下斜行伤口裂开约6cm,深及腹腔,可视见肝脏被膜,每日流出水液甚多,创口晦黯塌陷,脉形大而濡软,舌质胖大而淡润。良由年老元气不足,生长乏力故也。拟用黄芪桂枝五物汤加味,黄芪60g,桂枝10g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,白芷6g,防风6g,荆芥6g,茅芦根各10g,焦三仙各10g。7剂,水煎服,日服1剂。二诊时,见伤口流水明显减少,患者自觉气力有加,仍以原法继进,黄芪增为80g,7剂。三诊见伤口流水已止,创面显著缩小,已见愈合之兆,大补元气,已见功效,前方进退,黄芪继增为100g,7剂。四诊时创口已完全愈合,皮色如常,按之无痛感,纳香寐安,二便可。然老年气血已衰,久病元气受损,仍宜调补为要。原方继进,惟黄芪减为30g。两周后停药观察,随访无复发。此案即形伤而元气不足之例。患者年事已高,又经手术创伤,因而元气大伤,鼓动无力,是以刀口久不收敛,滋流水液。治疗重用黄芪,大补元气,阳旺则能生阴,气足则能生形。初诊即重用黄芪60g,旋即递增为80g、100g,实为本案治疗之关键。故月余即告成功。
, 百拇医药
余不敏,邯郸学步于吾师,凡遇元气不足而形体有伤者,即以大剂量黄芪加入对证方中,每收良效。曾治某妪,年50,患糖尿病肾病,继发肾功能不全,肾性贫血较重,一身浮肿,因走路不慎,利器划伤右脚底,长及三寸余,住院半年,伤口依然裂开,创面淡白,无血色。患者前来求治肾病,并未求治创伤。余于活血化瘀、利湿消肿方中,加入黄芪100g,治疗10余日,肿消纳增,而创口有缩小之象,继续治疗2月余,创口愈合大半,肾病亦渐趋平稳。
又治一患儿周某,年15岁,9岁时发病,走路腿软无力,不时摔倒,家长领着患儿到处求医,最后经几家大医院会诊,怀疑是一种罕见之病——线粒体病。数年间渐次发展,已至四肢瘫痪,肌肉萎缩,不能行走,退学在家,因无法行动,只好每日坐在桌前玩电脑。因对治疗绝望,常常拒绝服药。初诊时作“风痱”治,用刘河间地黄饮子不效。后从元气亏虚论治,投张介宾大补元煎加减,重用黄芪120g,患儿服后自觉有力,以至常常催促其母取药服用。经用大补元气法加减治疗年余,患儿肌肉萎缩明显改善,已能自主行走并上下楼梯。虽未能痊愈其病,然确已大见成效。此病治疗过程中,始终以黄芪为君组方,黄芪用量120~150g。此亦大补元气以治形体之一例。, 百拇医药(彭建中)