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医保改革给百姓带来了什么(之一)
http://www.100md.com 2003年2月17日 卫生与生活
     我国的医疗保险制度改革,随着1998年12月《国力院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布,在全国拉开了正式实施了帷幕。

    医保改革是一项关系到百姓切身利益的改革。新施行的医保改革到底带给百姓的是什么呢?

    在带来基本医疗保障的同时,带来了医疗费个人适当承担的义务

    按照国务院的《决定》精神,此次将要建立的职工基本医疗保险制度大致框架是:医疗保险费实行用人单位和个人共同支付;建立个人账户和社会统筹户相结合的原则。用人单位按职工工资总额的6%,职工个人按工资2%缴纳医疗保险费。医疗保险费中的个人缴费全部记入个人帐户,单位缴费的30%记入个人账户,其余部分为社会统筹基金。退休职工个人不缴纳医疗保险费,由医疗保险机构从社会统筹部分拿出一定资金,划入其个人帐户。个人帐户主要支付个人门诊医疗费用和社会统筹支付中个人应承担的部分。社会统筹基金主要支付职工住院医疗费用中起付标准以上及最高支付限额以下的部分,但个人也要承担一定的比例。基本医疗保险的起付标准一般为当地职工平均工资的30左右,最高支付限额一般为当地职工年平均工资的4倍左右。

    一制度的最大好处是,当职工患病发生医疗费用时,门诊医疗费用由个人和单位共同出资建立的个人医疗帐户负担,超资自负。从而唤起职工的自我节约意识,来减少医疗费用。当职工得了大病住院,医疗费用超付标准,由医疗统筹基金支付。这样,既保证了职工的基本医疗,又不会让职工因病致贫。

    实行这一制度后,职工医疗费用报销将不再是企业的责任,而由社会医疗保险部门承担。职工再不会因企业不好而不能报销医疗费用,从而,真正实现了职工基本医疗的保障。, 百拇医药