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耐药性HIV病毒可以通过母乳传播
http://www.100md.com 2003年2月18日 路透社医学新闻
     据波士顿讯根据一项小规模临床试验的研究结果,感染HIV的妇女在分娩时给予一次抗艾滋病药物奈韦拉平治疗,将能够预防她们将病毒传播给婴儿,但是耐药的HIV病毒却能够隐藏在母乳中。来自非洲和California的一组研究人员报告,在这项最新的研究中,最为常见的基因变异与对奈韦拉平类药物的耐药性有关。这就意味着,妇女有通过母乳喂养将耐药性HIV病毒转播给婴儿的可能性。来自Colorado健康研究中心的Constance A. Benson并未参加本研究。他介绍说,这一发现并不能使我们改变现行的政策。在那些健康护理措施较为罕见的地区,对HIV阳性的妇女给予奈韦拉平治疗预防母婴垂直传播的利大于弊。

    来自Pittsburgh大学的John Mellors同意:“单纯根据这些研究数据就改变政策将会产生错误。”来自Stanford大学的E. Lee在本周三召开的第10界逆转录病毒和机会性感染研讨会上指出,在母乳中检测到的耐药性HIV病毒的浓度显著高于在血液中检测到的水平。Lee等人对Chitungwiza地区的HIV感染妇女进行了随访调查,受试妇女在分娩时接受了一次奈韦拉平治疗。在分娩后两周、八周、16周和20周,监控受试者血浆中、血液中不与血细胞结合的HIV病毒水平,还要监测其乳汁中HIV病毒浓度。分别有33名妇女和20名妇女获得了完整的血浆和乳汁中病毒水平的数据。在分娩八周后,在受检测的20名妇女中,有13人检测到乳汁中存在与奈韦拉平耐药性有关的基因变异,而在33名受调查的妇女中,只有8人在其血浆中存在这种基因变异。有4名婴儿被证实感染HIV病毒。研究人员发现,大多数常见的基因变异对奈韦拉平类的其它药物也同样存在,这种药物又称为非核苷逆转录酶抑制剂。所有受试妇女感染的都是C亚型的HIV病毒,是否这一研究结果能够推广到其它的HIV病毒亚型还需要进一步研究证实。, 百拇医药