临床试验证实：磺胺多辛+乙胺嘧啶可代替氯喹作为抗恶性疟一线药
本报讯 最近荷兰学者Driessen等进行了一项研究，评估磺胺多辛+乙胺嘧啶复方制剂(SP)是否可替代氯喹(CQ)作为5岁以下儿童无并发症恶性疟的一线治疗药物。(Trop Med Int Heakth 20027∶577)
该试验共纳入加纳5岁以下患儿142例，随机分为CQ组(72例)和SP组(70例)，观察治疗28天中患儿的寄生虫学、临床和血液学变化。结果显示，CQ组早期(3天内)临床治疗失败者15例(20.8%)，而SP组仅1例(1.4%)(P<0.01)；14天内临床治疗失败率，CQ组(29.2%)明显高于SP组(1.4%)；治疗失败中位时间CQ组为11.5天，而SP组为26天(P<0.01)；CQ组9例(12.5%)发生Ⅲ级耐药，19例(26.4%)发生Ⅱ级耐药，总敏感率为50%，而SP组无Ⅲ级和Ⅱ级耐药发生；两治疗组间血液学反应无显著差异。
研究者认为，虽然何时更改疟疾治疗方案尚未达成共识，但本研究结果显示的氯喹高耐药性，支持取消其作为5岁以下儿童抗疟一线药物的观点。虽然有报道磺胺多辛+乙胺嘧啶复方制剂在加纳部分地区有Ⅱ级和Ⅲ级耐药发生，但仍不失为氯喹的有效替代品。, http://www.100md.com(段学章)
该试验共纳入加纳5岁以下患儿142例，随机分为CQ组(72例)和SP组(70例)，观察治疗28天中患儿的寄生虫学、临床和血液学变化。结果显示，CQ组早期(3天内)临床治疗失败者15例(20.8%)，而SP组仅1例(1.4%)(P<0.01)；14天内临床治疗失败率，CQ组(29.2%)明显高于SP组(1.4%)；治疗失败中位时间CQ组为11.5天，而SP组为26天(P<0.01)；CQ组9例(12.5%)发生Ⅲ级耐药，19例(26.4%)发生Ⅱ级耐药，总敏感率为50%，而SP组无Ⅲ级和Ⅱ级耐药发生；两治疗组间血液学反应无显著差异。
研究者认为，虽然何时更改疟疾治疗方案尚未达成共识，但本研究结果显示的氯喹高耐药性，支持取消其作为5岁以下儿童抗疟一线药物的观点。虽然有报道磺胺多辛+乙胺嘧啶复方制剂在加纳部分地区有Ⅱ级和Ⅲ级耐药发生，但仍不失为氯喹的有效替代品。, http://www.100md.com(段学章)