天津中医学院一附院针刺治疗血管性痴呆通过鉴定
日前，由天津中医学院第一附属医院石学敏院士指导，李平教授主持完成的天津市自然科学基金项目“针刺治疗血管性痴呆的临床和基础实验研究”通过了天津市科委组织的专家鉴定，专家一致认为该项研究选题新颖实用，设计严谨，方法先进，指标选择具有层次和针对性，研究结果可靠，其研究达到国内领先水平，具有推广应用价值。
血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍所致的智能损害综合征，是老年期痴呆的一种主要类型。在中国、日本等亚洲国家中血管性痴呆是老年期痴呆的第一位原因，其发病率在我国老年期痴呆中约占50%～70%。我国11个城乡流行病学调查结果表明，在60岁以上的老人中，血管性痴呆的患病率明显高于老年性痴呆(老年期痴呆的另一种主要类型)，城市患病率明显高于农村，分别达478/10万和140/10万，美国VD多中心的研究发现，60岁以上缺血性中风患者中有26.3%发生痴呆。血管性痴呆的治疗是困难的，迄今为止国内外尚没有治疗本病或控制病程进展的有效方法和药物。近年来中医药(包括针灸)治疗本病取得了一定的进展。
天津中医学院一附院李平教授主持的该项研究在“醒脑开窍”针法治疗中风病的基础上采用“调神益智，平肝通络”针法从临床和基础实验两方面深入系统地研究了针刺治疗血管性痴呆的临床疗效和机制。临床研究采用国际公认的诊断标准和客观的疗效标准以及多种神经心理测试量表对针刺治疗血管性痴呆的临床疗效进行了比较系统、客观、全面的评价。128例血管性痴呆患者的观察结果表明，针刺的近期改善率为73.4%，针刺的改善作用体现在智力、记忆力及生活能力等多个方面，并且痴呆程度越轻，疗效越好，揭示早期针刺治疗的必要性。同时，临床研究结果提示针刺可明显改善血管性痴呆脑电活动，调节颅内血流变动力学异常，改善血液流变性，从而改善脑循环灌注，改善脑功能。
基础研究采用多发性梗塞性痴呆(MID)大鼠模型，针对血管性痴呆发生发展的多个关键病理环节及机制，重点从细胞内Ca2+超负荷，兴奋性神经毒性作用，自由基损伤，脑细胞凋亡及相关基因以热休克蛋白(HSP70)表达等多层次多角度深入系统地研究了针刺的作用环节及机制。结果表明：针刺可抑制Ca2+细胞内流，从而减轻Ca2+超载所致的神经元损伤；可抑制兴奋性氨基酸的代谢，降低兴奋性神经毒性作用；可提高自由基清除能力，减轻神经元的脂质过氧化损伤；此外，针刺可抑制促凋亡基因bax的表达，促进抑凋亡基因bcl-2的表达，从而抑制脑细胞的异常凋亡；可诱导HSP70的表达，从而保护脑细胞。, 百拇医药(刘道安)
血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍所致的智能损害综合征，是老年期痴呆的一种主要类型。在中国、日本等亚洲国家中血管性痴呆是老年期痴呆的第一位原因，其发病率在我国老年期痴呆中约占50%～70%。我国11个城乡流行病学调查结果表明，在60岁以上的老人中，血管性痴呆的患病率明显高于老年性痴呆(老年期痴呆的另一种主要类型)，城市患病率明显高于农村，分别达478/10万和140/10万，美国VD多中心的研究发现，60岁以上缺血性中风患者中有26.3%发生痴呆。血管性痴呆的治疗是困难的，迄今为止国内外尚没有治疗本病或控制病程进展的有效方法和药物。近年来中医药(包括针灸)治疗本病取得了一定的进展。
天津中医学院一附院李平教授主持的该项研究在“醒脑开窍”针法治疗中风病的基础上采用“调神益智，平肝通络”针法从临床和基础实验两方面深入系统地研究了针刺治疗血管性痴呆的临床疗效和机制。临床研究采用国际公认的诊断标准和客观的疗效标准以及多种神经心理测试量表对针刺治疗血管性痴呆的临床疗效进行了比较系统、客观、全面的评价。128例血管性痴呆患者的观察结果表明，针刺的近期改善率为73.4%，针刺的改善作用体现在智力、记忆力及生活能力等多个方面，并且痴呆程度越轻，疗效越好，揭示早期针刺治疗的必要性。同时，临床研究结果提示针刺可明显改善血管性痴呆脑电活动，调节颅内血流变动力学异常，改善血液流变性，从而改善脑循环灌注，改善脑功能。
基础研究采用多发性梗塞性痴呆(MID)大鼠模型，针对血管性痴呆发生发展的多个关键病理环节及机制，重点从细胞内Ca2+超负荷，兴奋性神经毒性作用，自由基损伤，脑细胞凋亡及相关基因以热休克蛋白(HSP70)表达等多层次多角度深入系统地研究了针刺的作用环节及机制。结果表明：针刺可抑制Ca2+细胞内流，从而减轻Ca2+超载所致的神经元损伤；可抑制兴奋性氨基酸的代谢，降低兴奋性神经毒性作用；可提高自由基清除能力，减轻神经元的脂质过氧化损伤；此外，针刺可抑制促凋亡基因bax的表达，促进抑凋亡基因bcl-2的表达，从而抑制脑细胞的异常凋亡；可诱导HSP70的表达，从而保护脑细胞。, 百拇医药(刘道安)