颅内血管成形术病人局麻可能减小并发症危险
HealthScoutNews 2003年2月19日讯 一项新研究表明，为有中风倾向的患者清除大脑动脉的阻塞时患者处于清醒状态可能减小手术并发症危险。本结论目前仅在菲尼克斯召开国际中风会议上进行了报告。
传统上进行脑动脉扩张并安放支架的手术时病人需要全身麻醉，常可能引发严重并发症，其部分原因是医生在术中不能评估患者术中的状况。美国克立夫兰临床基金会介入神经病学家阿波彻贝尔(Alex Abou-Chebl)说，如果对患者行局部麻醉后施行此手术，医生可同患者交流，出现不良症状时就可以小心改变气囊的位置和压力。研究小组对11位患者使用了这种新治疗手段，这些患者有中风或暂时性局部缺血发作史(TIA)，有的使用普通的中风预防药(如阿斯匹林和其它稀释血液的药)效果不佳，经常发作TIA，部分人出现衰弱症状，甚至卧床不起。 “这些患者让医生束手无策”，阿波彻贝尔说。
颅内血管成形术是一种实验性手术，极少有研究来查看其有效性。但阿波彻贝尔猜这组病人30%的并发症率与行全身麻醉者相似，11位病人中3人出现严重并发症，1人死于某种药物的副反应。但至少有一位病人因本方法而得救。病人在术中报告头痛，医生们便缩小了球囊体积。“如果我们不知道他头痛，我们就不会缩小球囊，他可能就当场死亡了”。尽管患者进行局麻也出现一些疼痛和不适，但他们倾向于选择本方法，因为可以知道所发生的事而且回避了全身麻醉危险并发症，如心脏病发作、大脑损害甚至死亡。“在三例并发症病例中，神经学评估发现了病情并帮助引导了治疗”，作者说，“这些结论表明，本方法同全身麻醉一样安全，甚至更安全”。
但有些人称这个研究太小了，结果混杂，不能保证本方法很乐观。“它没有证明这是一个好办法，只是证明你能这样做”，纽约大学林诺克斯希尔医院中风科的神经病学家鲁道尔夫(Steven Rudolph)说。阿波彻贝尔也同意需要对较多病人进行随机对照(全身麻醉或局部麻醉)试验，来证实他们的结论。, 百拇医药
传统上进行脑动脉扩张并安放支架的手术时病人需要全身麻醉，常可能引发严重并发症，其部分原因是医生在术中不能评估患者术中的状况。美国克立夫兰临床基金会介入神经病学家阿波彻贝尔(Alex Abou-Chebl)说，如果对患者行局部麻醉后施行此手术，医生可同患者交流，出现不良症状时就可以小心改变气囊的位置和压力。研究小组对11位患者使用了这种新治疗手段，这些患者有中风或暂时性局部缺血发作史(TIA)，有的使用普通的中风预防药(如阿斯匹林和其它稀释血液的药)效果不佳，经常发作TIA，部分人出现衰弱症状，甚至卧床不起。 “这些患者让医生束手无策”，阿波彻贝尔说。
颅内血管成形术是一种实验性手术，极少有研究来查看其有效性。但阿波彻贝尔猜这组病人30%的并发症率与行全身麻醉者相似，11位病人中3人出现严重并发症，1人死于某种药物的副反应。但至少有一位病人因本方法而得救。病人在术中报告头痛，医生们便缩小了球囊体积。“如果我们不知道他头痛，我们就不会缩小球囊，他可能就当场死亡了”。尽管患者进行局麻也出现一些疼痛和不适，但他们倾向于选择本方法，因为可以知道所发生的事而且回避了全身麻醉危险并发症，如心脏病发作、大脑损害甚至死亡。“在三例并发症病例中，神经学评估发现了病情并帮助引导了治疗”，作者说，“这些结论表明，本方法同全身麻醉一样安全，甚至更安全”。
但有些人称这个研究太小了，结果混杂，不能保证本方法很乐观。“它没有证明这是一个好办法，只是证明你能这样做”，纽约大学林诺克斯希尔医院中风科的神经病学家鲁道尔夫(Steven Rudolph)说。阿波彻贝尔也同意需要对较多病人进行随机对照(全身麻醉或局部麻醉)试验，来证实他们的结论。, 百拇医药