当前位置: 首页 > 新闻 > 热点关注 > 热点报道 > 非典型性肺炎
编号:10128822
谈谈非典型肺炎的防治
http://www.100md.com 2003年2月21日 光明日报
     典型性肺炎通常是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎,临床上以突然起病、发冷、发烧、咳嗽、咯痰等典型症状,血常规检查:白细胞计数明显升高,中性粒细胞增高,胸片X线为实变阴影。

    一般将支原体、衣原体、军团菌等病原体引起的肺炎称为非典型肺炎。非典型肺炎常通过呼吸道进行传播,也就是说,感染者咳嗽、打喷嚏时随呼吸道分泌物形成的飞沫排出体外,通过空气,接触者吸入飞沫,可造成感染。该病全年均可发病,但秋冬季节发病较多。支原体引起的肺炎主要见于儿童和青年人,轻者仅为上呼吸道感染,重者可为支原体肺炎,还可引起肺外合并症:神经系统、血液系统、心血管系统、胃肠道、肌肉骨骼和皮肤粘膜的损害;军团菌引起的肺炎主要见于老年人、免疫力低下或受损、慢性病者。

    非典型肺炎的潜伏期为2—16天。起病早期有:乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、耳痛、鼻塞、流涕、畏寒、食欲下降等症状,25%—50%的患者类似上感症状;发热高低不一,多为中等程度发热,有的可高达39℃。继之(2—3天)症状加重,出现明显的呼吸道症状,咳嗽、咯少量粘痰,有时痰中带血,伴胸骨后疼痛。多数非典型肺炎血常规检查:白细胞计数正常,少数升高。胸片X线可见肺部有形态多样化的侵润性病变,有斑点状、片状或均匀的模糊阴影。X线上侵润阴影约在2—3周消退。

    据北京友谊医院呼吸内科专家贺主任介绍,目前肺炎的诊断应严格按照从患者分泌物(如痰)中查找出病原菌,来确诊肺炎的性质,这样才能有的放矢,取得较好的治疗效果。在临床上治疗非典型肺炎,控制感染经常用大环内酯类(如:红霉素、螺红霉素等)、新喹诺酮类(如:左旋氧氟沙星等)抗生素,但治疗须持续2—3周,以避免复发。

    非典型肺炎并不像有些人想象当中的那么可怕,只要采取正确的措施,还是可以预防的。具体的做法是:

    (1)保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80平方米的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。室温一般保持在18—20℃,新生儿和老年人应在22—24℃为佳。湿度在50%—70%之间为宜。

    (2)增强体质,改善营养,积极参加体育运动,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。

    (3)尽量减少集体活动,避免去公共场所和人群密集的地方,以避免疾病的传播。

    (4)生活要有规律,劳逸结合,注意休息。外出时根据天气的变化及时添减衣物,以防着凉。

    (5)戴口罩是比较有效的预防措施,既可防止或减少传染源扩散病原体,又可保护接触者防止受染。

    总之,一旦出现不适症状,要立即去正规医院就治,只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,就会取得良好的治疗效果。, 百拇医药(北京友谊医院宣传教育科 吴静)