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如何防治小儿支气管哮喘
http://www.100md.com 2003年2月23日
     如何防治小儿支气管哮喘

    我女儿今年6岁,从3岁起患支气管哮喘,几乎每年都要发作1~2次,有时要住院治疗。今年没有发作过,可时下天气转冷,我很担心她会旧病复发。请问我该如何防治?

    天津 马玉山

    马玉山同志:

    自入秋以来,由于气候多变,昼夜温差悬殊,一时难以适应,就容易伤风感冒,加之小儿体质较弱,容易引起哮喘发作。

    临床医学统计资料表明,在哮喘患者中,60%以上在12岁之前发病,所以儿童哮喘比例很高,而80%以上又在深秋时节发病或复发,故医学专家们称之为小儿“秋喘症”。因此,在这哮喘多发季节里,预防工作是关键。

    (1)患儿家长首先要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。
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    (2)弄清引起发作的致敏原。据临床调查,患儿常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨等,有些食物如鱼、虾、蟹等也是重要的致敏原。近年来研究发现,药物也是不可忽视的致敏物质。因此,患儿的家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯,寻找引起哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触,这是预防哮喘的有效措施。

    (3)保持室内空气新鲜。因紧闭门窗的居室内,病毒、细菌、过敏原可漂浮长达30小时,所以应经常通风换气,空调房间每天至少通风3次,每次不少于15分钟。

    (4)室内环境力求简洁、安静。禁放花草和使用毛毯等物;床垫和枕头等物应用不透气的布包裹;去除带绒毛的玩具;床上用品应多在阳光下曝晒;铺床扫地时孩子暂时离开居室45分钟左右,待尘粒降落后再进屋。尽量减少尘螨与人体接触机会,以免诱发哮喘。

    (5)要注意加强营养。让患者多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等;少吃或不吃含防腐剂和色素的食物;限吃糖、油腻、冷饮食;避免吃疑有引起过敏的食物。
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    (6)保证充足的睡眠。在日常生活中,应防止小儿过度疲劳,加强体育锻炼,增强体质,提高机体对气候变化的适应性和耐受力,减少发病的机会。

    (7)保持情绪稳定,精神愉快。该病易反复发作,迁延不愈,给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立起战胜疾病的信心,关心体贴,使之情绪稳定,精神愉快,对预防哮喘病大有裨益。

    (8)认真观察病情,注意发作先兆症状,如有喉头发痒,胸部发紧,呼吸不畅,干咳无痰,精神紧张,可立即给予少量缓解支气管痉挛药物,以抑制哮喘发作。平时按医生要求应用激素吸入治疗。

    (9)发作时按医生要求给药,尽快减少患儿痛苦,并注意药物反应。

    (10)患儿发作哮喘时往往烦躁不安,应给予安慰,避免紧张,如有口唇青紫或呼吸困难,应立即给氧吸入;烦躁时可适当使用少量镇静药物,禁用吗啡和大量的镇静药,以免抑制呼吸。

    (11)避免儿童被动吸烟。因儿童被动吸烟成年后易患哮喘。如在儿童时期被动吸烟,成年后患哮喘病的概率更高,更易养成抽烟的习惯。瑞典著名的奥里布罗医学中心医院最近对约6500人进行了调查,在从来不吸烟的人群中,被动吸烟的儿童,成年后患哮喘的概率比无被动吸烟者高25%。特别是没有哮喘家族病史者,童年时被动吸烟,成年后患哮喘病的概率翻了一番。因此,为了孩子,有吸烟嗜好者要戒烟。

    马读者,只要你按照以上的要求去做,我相信你的女儿会度过一年平安的秋冬季节。

    浙江大学医学院附属儿童医院 陈婉珍, 百拇医药