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理想减肥药,你该是怎样的面孔
http://www.100md.com 2003年2月23日 家庭医药
     健康的价值高于财富。用药物减肥真算得上是一种无奈的选择,人们似乎用饮食控制和增加运动都无效时,才愿意选择减肥药物。现有上市的减肥产品的品种已超过100种,其中包括各种素、酥、饼、茶……可谓十八般武艺,各显神通。减肥药,你怎样才算理想?这是人们关注的问题。

    体重降低多少才好

    一个肥胖人在服了减肥药物后能不能完全变成瘦子?这种可能性极少。体重降低多少才好呢?从生理的角度来说,减重的理想目标以降低基础体重的10%为好。服用减肥药后,体重能减重5%的药被认为有效,不要奢望减重太多。有的人心急,希望服药后一两周就能达到理想的体重。为避免体重减轻速度过快给身体带来不利影响,平均每周减重0.5公斤是合适的。

    防止严重并发症的发生

    其实,能起效的减肥药物,有的是抑制食欲,有的是影响人体激素系统,有的是对中枢神经系统产生作用……。减肥药在减肥的同时,也会产生一定的不良反应或产生并发症。西安市一女子因减肥而乱吃药,导致药物性肝炎,出现肝昏迷,经医院全力抢救无效死亡。41岁的王某为了减肥,先后吃了三四种减肥药物,一个多月后,其身上皮肤开始泛黄,情绪躁动不安,并出现了精神失常症状,遂到医院医治。经检查,其肝功能有严重损害。患者住院不久便出现深度肝昏迷,经抢救无效死亡。服用减肥药后,可产生厌食、恶心、呕吐、腹泻、兴奋、失眠、头晕、乏力、嗜睡等,或心、肝、肺、肾、脑等器官损害,有的连续较长时间服药,可产生药物依赖性或成瘾性。许多减肥药的副作用广泛地被低估10倍或更多。减肥的同时需要防止由药物引起严重并发症。
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    降低危险因素

    一些肥胖的人往往伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。理想的减肥药,体重降低后,能否有效缓解伴发疾病的危险性,也是需要考虑的。如果用药后代谢改变了,肝、肾、心等器官受损,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素不仅不能减少,反而增加了,这就不是好的减肥药。另外,服用后维持有效减重效果的时间长,体重反弹率低是必要的。一位长期从事文字工作的李先生,在年届不或时“发福”,1.65米的个头,体重却85公斤,于是按广告指点,经常服用市场上流行的减肥食品。几年来他的钱花了不少,结果停药后体重立即反弹,体重忽增忽减,搞得他心律失常。一旦停药,体重即反弹的药,不是好的减肥药。不要跟着广告走。肥胖的原因不同,治疗方法当然有异。

    生活质量的提高

    减肥的目的,是要和正常人一样地生活。某机关的刘小姐体态肥胖,在医生的指导下,合理地服用减肥药,加上适当的节食和运动,半年来,减重了不少。减重后,肥胖时原有稍动一下就感到的气短、心跳、出汗减少了。食欲和睡眠减了,更重要的是心理压力减轻,肥胖时那种因体形带来的生理、心理、社交、情感的阴影消失,自我感觉好多了,这是真正的生活质量的提高。
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    减肥药新秀

    曲美是由德国一家药物公司开发的减肥药。85.59%的患者服用后体重减轻大于50%,维持有效减重效果的时间长,反弹率较低,不良反应较少。奥利司他(orlistat),赛可尼(xenical)是由瑞士研制的一种胃肠道脂肪酶抑制剂。该酶被抑制后,可阻断30%的膳食脂肪被人体吸收而达到减重的目的。它不作用于大脑、不抑制食欲、不进入血液,相对安全。444例肥胖者经过24周服用,减重7.45%,1/4的患者减重超过10%。

    欺骗大脑,使它认为你的胃已吃饱

    与曲美和奥利司他不同,一种欺骗大脑,使它认为你的胃已吃饱的药正在试用中。美国开发的西布他明(Sibutramine)在防止过度肥胖方面向前迈出了有趣的一步。服用该药改变了控制人体关于食物感觉的化学信号,减少人的食欲,只需摄入正常食量的20%或更少的食品就感到饱了。

    【作者简历】

    龙启才,男,教授。1973年毕业于中山医学院。毕业后一直在中山医科大学从事药理学和临床药理学的教学与科研工作。曾任临床药理教研室副主任、主任。现任中山医科大学临床药理基地副主任。承担和参与多项省级以上科研课题,发表论文数十篇,曾获省级教学研究奖。, http://www.100md.com(中山医科大学教授 龙启才)