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癌症患者心理探微
http://www.100md.com 2003年2月23日 家庭医药
     癌症是威胁人们生命健康的大敌。“谈癌色变”并非夸张。不同的人会对自己的厄运表现出不同的反应。在对待治疗用药上,也会表现出许多截然不同的态度。这是人们心理承受能力的差别。归纳癌症患者对用药的种种心态,大体上可有以下几种:

    一、顺其自然的心理。当得知身患癌症后,一时产生复杂的心理反应是在所难免的,但能正视现实,承认这一无法改变的客观现实,故能从实际出发,积极与医生配合,接受治疗,按医嘱行事,积极了解抗癌的有关知识和治疗方法,不轻信讹传和荒诞的作法。这种心理状态的患者,多为精神状态较佳、乐观开朗、毅力比较强的人。

    笔者曾碰到过一位老年患者得知自己患了胃癌,震惊过后,心情很快就平静下来。他说生、老、病、死是一切生物体生命过程的自然规律,“畏者不可以苟免,贪者不可以苟得。”他一边尊医嘱进行手术加化疗,同时在康复阶段加入了癌症康复俱乐部,和病友们跳交谊舞,参加康复旅游,积极举办文艺联欢活动。这种对待疾病的态度对他来说其最大的收获就是“苦脑人学会了笑”,因而病情比较稳定,生活得既快乐而又充实。其实有许多这样治愈的癌症患者,他们才是生活中真正的强者。
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    二、迷信、依赖心理。这类患者具有强烈的求生欲望,当他们从恐惧中惊醒之后,片面地将自己的生存希望全部寄托在药物之上。迷信依赖药物的心理占上风,而忽略了在战胜癌症过程中人的主观因素。他们除了接受常规药物治疗外,往往迷信单方、验方、民间秘方等,即使是道听途说的江湖方药也想试试。这种滥用药的作法无疑会增加机体解毒器官的负担。更有甚者不惜重金采购进口名贵药品,不管这些名贵药是否适合自己,往往发生事与愿违的事情。笔者曾碰到过一名肺癌患者,在病情早期即行手术治疗,术后继续药物化疗,身体日渐康复,此时他的亲戚寄来20支人血白蛋白,便私下注射,因为药品质量有问题,当第二次注射时就出现了严重的变态反应,导致病情日趋恶化并出现其它并发症,经抢救无效,于半月后不治身亡。

    三、怀疑、恐惧心理。有的癌症患者整日胡思乱想,疑心越来越重,总是猜测自己还能活多久,像是被判死刑缓期执行那样地挨日子。由于心神不宁、情志失态,所以怀疑一切,总认为用药是无效的。甚至怀疑医生没有给自己用好药,或是怀疑某家药厂的药品质量有问题等等。究其根源是由于恐惧心理在作崇。恐惧心理不但造成大脑思维的紊乱,还导致体内器官功能发生剧烈变化,摧垮免疫机制,毁掉抵御疾病的屏障。恐惧是一种强烈的感情表现,虽然可以促动人体自救应急能力,但是当这种感情超过限度时,就会给身体带来不利,曾有一位患下肢骨癌的晚期患者,因错过了手术时机以致癌细胞转移,虽然做了截肢术仍未能挽救其生命,这位患者直到临终前仍疑是医生没有给他用好药。
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    四、矛盾、抗拒心理。有的人得知自己患了癌症之后总是愤愤不平。感到天理不公,时常抱怨灾难为何落在自己的头上。这种莫名的愤怨往往按捺不住,便向周围的人肆意发泄,脾气变得暴躁,常常出口伤人,内心的极度痛苦,往往造成行为越轨,甚至失去理智。有的人心理承受力差,觉得身患“绝症”是一种耻辱,自尊心受到扭曲,由于治疗的需要而造成的身体外形的改变(容颜的破坏、声音的变化以及某种器官的残废),使这些患者的心态失去平衡,并往往动摇他们对治疗的信心,以至造成用药时的情绪波动与反复。例如有一位漂亮的女演员,才三十多岁。因患乳腺癌做了双侧乳房切除术,术后当她看到自己丰满的胸部变得如此平坦时,痛不欲生,由此拒绝服药化疗,不愿与医生合作。经医生耐心地做思想工作,并告诉她手术很成功,病灶未转移,继续用药治疗后身体可完全康复,至于外观的缺陷是可以采取措施加以弥补的,她才终于想通了。

    五、绝望、等死心理。有些意志薄弱的癌症患者,在癌症面前绝望了,他们相信患癌症必死无疑,因而不去抗争,更不愿接受任何治疗,躺着等死。有一位五十来岁的干部,体检时发现患胃癌并有转移,医生嘱其手术并结合化疗,他坚决抵制,既不同意手术又不愿服药,睡在家中不吃不喝,以至病情逐渐恶化而死亡。少数人还相信宿命论,认为“生死有命,富贵在天”,得知身患癌症后即认为寿数已尽,该去殡仪馆报到了,这当然是另一种愚昧。

    综上所述,由于癌症患者心理素质的差异,因而对待用药的态度也各不相同,所以要重视对癌症患者的心理疏导与精神安慰。鼓励他们树立信心,培养他们抗病的恒心与毅力,积极治疗,合理、及时的用药,服从医嘱,采取有效的治疗手段以争取康复。, http://www.100md.com(江苏盐城市第二医院 许锦东)