避孕套能隔离病毒吗
避孕套作为一种避孕工具，因其具有安全有效、经济价廉、操作简单、使用方便、对人体无伤害等优点，已经被世界各地不同阶层、不同文化背景的人们所广泛接受。20世纪80年代以来，随着性传播疾病尤其是艾滋病在全球的肆虐、泛滥，人类的健康甚至生存造成了极大的威胁，因此，避孕套因其所具有的双层屏障作用而被人们所重视，目前已经成为世界卫生组织在世界范围内推广的预防性传播疾病传播的一种安全有效的工具。
翻开避孕套的历史，其实避孕套就是作为一种预防性病传播的工具而诞生于世的。那是1492年，哥伦布的水手们把梅毒从美洲的海地带回了西班牙，梅毒这种螺旋体便凭着爱情的翅膀很快横扫了欧洲，十年后便彻底征服了整个世界。因此，意大利帕多瓦大学的解剖学教授加布里瓦·法卢拜发明了一种用亚麻布缝织成的阴茎套，并声称这项发明的目的首先是用来预防性病传播，其次是用来避孕。至17世纪晚期，英国医生约瑟夫·库德姆将避孕套的材料进行了改良，用小羊的盲肠揉制而成，因而增加了避孕套的舒适程度，使人们更容易接受，因而当时被称为“愉快的发明”，并正式以他的名字命名为“避孕套”。
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第一只乳胶避孕套是由荷兰物理学家阿莱特·雅各布博士于1883年发明的，20世纪后，，随着乳胶工业的发展，生产工艺的不断进步，避孕套变得越来越安全、舒适、耐用，被人们所广泛接受。
作为避孕及预防性病传播的工具，避孕套的作用原理就是起隔离作用，在性交时避免性器官的直接接触以及精子与卵子的结合，从而达到避孕及隔离病原体的作用。因此，避孕套又被称为“安全套”、“保险套”。当前，随着性病尤其是艾滋病在全球的肆虐、蔓延，单纯使用避孕套预防性病的人数越来越多，据报道为使用避孕套总人数的40%以上。而最近据一项调查结果显示，避孕套失败率为31%，这就使不少人对避孕套是否能够对艾滋病以及其他通过性生活传播的病毒性疾病的病原体真正起隔离作用产生了怀疑。而另一些人则认为只要带上避孕套，就可以拒性病于千里之外，万事大吉，一切“OK”，将避孕套当成“保护伞”，甚至抛法律和道德于不顾，为所欲为，扰乱社会，危害他人。那么，避孕套真能够100%隔离病毒引起的性病吗?我们不妨从可以通过性生活传播的病毒来谈谈这个问题。
, 百拇医药
可以通过性交传播的病毒常见的主要有引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒、引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒、引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒，以及巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。这些病毒非常小，只有在电子显微镜下才能看到，最小的病毒如单纯疱疹病毒的直径只有0.1微米，比精子头部的直径要小70倍左右。因为认真使用避孕套的人避孕时仍然会有失败，所以担心体积比精子小得多的病毒会直接穿过避孕套套膜上的微孔，使避孕套隔离病毒失败。
目前使用的避孕套大多是由乳胶制成，这种避孕套厚度一般为0.03-0.08毫米，当拉薄至0.006-0.01毫米时，仍具有近30MPa的拉伸强度，若在未拉伸的薄膜中存在直径0.005毫米的微孔，要获得如此强度相当困难。另外，避孕套基本上是浸润两次而成，每层厚约0.03-0.04毫米。在最坏的情况下，约10微米大小的微粒只能在一个橡胶导层上产生孔，穿过两个橡胶层或在每个橡胶层上形成一线的可能性几乎微乎其微。国外有人研究将浓度为106个微粒/毫升的直径约0.1微米的人类免疫缺陷病毒或高浓度的直径为0.02微米的乙型肝炎表面抗原置于乳胶避孕套内，利用机械震荡改变流体静压，模拟实际使用情况，结果套外培养介质中均未检出病毒。这一实验令人信服地证实完好的乳胶避孕套是能够有效地隔离病毒的。
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避孕套在隔离病毒的实际应用中也有不少例子，例如我国某沿海城市检出的一位血清艾滋病病毒阳性的患者，其配偶当时血清艾滋病病毒检查是阴性的。患者自其检出之日起每次性生活都坚持正规使用避孕套，并且其配偶定期行艾滋病病毒血清学检查，这样坚持了五年，其配偶血清学检查均为阴性。但是五年之后，当其配偶第14次行艾滋病病毒血清学检查时，却出现了阳性反应。经过医务人员调查发现，出现这种情况的原因主要是患者应用避孕套不恰当的结果。通过这一事例，我们可以更清楚地认识到坚持正确使用避孕套是能够长时间隔离病毒的，而带套后病毒仍然传播的原因主要是因为避孕套使用不当造成的。
避孕套隔离病毒失败的原因可以归纳为以下几点：1.使用者的因素：包括以下几种情况：(1)使用不坚持。如果要彻底隔离通过性生活而传播的病毒，每次性生活都必须坚持正确使用避孕套，大量事实证明如果间断使用避孕套对病毒并无预防作用。(2)使用不正确。例如使用前未检查，避孕套隔离病毒要求每次使用前必须仔细检查避孕套有无破损，甚至极微小的“砂眼”也可造成极其恶劣的后果，必要时可以吹气检查避孕套是否漏气；又如性器官和分泌物相互接触后才使用避孕套，这是造成病毒传播的一个重要的潜在因素；再如射精后阴茎软缩前未能及时退出，造成精液溢入阴道等。(3)使用中出现意外。如因性行为的方式不同、经验不足，以及由于性交过程中动作过大过猛造成避孕套滑脱和破裂。据调查性交中避孕套的破裂率为0.5-1.5%，滑脱率为1.1%。据调查有大约1.3%的人对避孕套过敏。2.避孕套本身的因素：包括(1)质量问题：劣质避孕套的物理性能明显降低，可出现强度下降、通透性增高等，并且使用过程中更容易破裂及滑脱，因此，一定要选用质量可靠的产品。(2)保存问题：避孕套作为一种乳胶产品，和其他乳胶制品—样，是有一个自然老化过程的，而老化后避孕套在使用中极容易破裂；光线、潮湿、过热、过冷、臭氧等都可以促进其老化，因此，避孕套应该在干燥环境下避光密封保存。国内避孕套使用期限一般为五年，切不可使用过期的避孕套。(3)使用问题：一部分人在使用避孕套时喜欢加用一些润滑剂，但油质润滑剂可以使避孕套的强度明显减弱、通透性增强，甚至可以使艾滋病病毒透过，因此，在使用避孕套时应避免使用油质润滑剂以及某些油质阴道用药，以防止病毒透过。
只要使用得当，避孕套是可以有效隔离病毒的。但是，提倡使用避孕套隔离能通过性交传播的病毒并不是提倡性滥交，只有大力倡导社会性道德，个人树立良好的性观念，性意识，才能彻底杜绝性病尤其是爱滋病的传播泛滥。, 百拇医药(中山大学附属第三医院皮肤性病科教授 陆 春 刘 毅)
翻开避孕套的历史，其实避孕套就是作为一种预防性病传播的工具而诞生于世的。那是1492年，哥伦布的水手们把梅毒从美洲的海地带回了西班牙，梅毒这种螺旋体便凭着爱情的翅膀很快横扫了欧洲，十年后便彻底征服了整个世界。因此，意大利帕多瓦大学的解剖学教授加布里瓦·法卢拜发明了一种用亚麻布缝织成的阴茎套，并声称这项发明的目的首先是用来预防性病传播，其次是用来避孕。至17世纪晚期，英国医生约瑟夫·库德姆将避孕套的材料进行了改良，用小羊的盲肠揉制而成，因而增加了避孕套的舒适程度，使人们更容易接受，因而当时被称为“愉快的发明”，并正式以他的名字命名为“避孕套”。
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第一只乳胶避孕套是由荷兰物理学家阿莱特·雅各布博士于1883年发明的，20世纪后，，随着乳胶工业的发展，生产工艺的不断进步，避孕套变得越来越安全、舒适、耐用，被人们所广泛接受。
作为避孕及预防性病传播的工具，避孕套的作用原理就是起隔离作用，在性交时避免性器官的直接接触以及精子与卵子的结合，从而达到避孕及隔离病原体的作用。因此，避孕套又被称为“安全套”、“保险套”。当前，随着性病尤其是艾滋病在全球的肆虐、蔓延，单纯使用避孕套预防性病的人数越来越多，据报道为使用避孕套总人数的40%以上。而最近据一项调查结果显示，避孕套失败率为31%，这就使不少人对避孕套是否能够对艾滋病以及其他通过性生活传播的病毒性疾病的病原体真正起隔离作用产生了怀疑。而另一些人则认为只要带上避孕套，就可以拒性病于千里之外，万事大吉，一切“OK”，将避孕套当成“保护伞”，甚至抛法律和道德于不顾，为所欲为，扰乱社会，危害他人。那么，避孕套真能够100%隔离病毒引起的性病吗?我们不妨从可以通过性生活传播的病毒来谈谈这个问题。
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可以通过性交传播的病毒常见的主要有引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒、引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒、引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒，以及巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。这些病毒非常小，只有在电子显微镜下才能看到，最小的病毒如单纯疱疹病毒的直径只有0.1微米，比精子头部的直径要小70倍左右。因为认真使用避孕套的人避孕时仍然会有失败，所以担心体积比精子小得多的病毒会直接穿过避孕套套膜上的微孔，使避孕套隔离病毒失败。
目前使用的避孕套大多是由乳胶制成，这种避孕套厚度一般为0.03-0.08毫米，当拉薄至0.006-0.01毫米时，仍具有近30MPa的拉伸强度，若在未拉伸的薄膜中存在直径0.005毫米的微孔，要获得如此强度相当困难。另外，避孕套基本上是浸润两次而成，每层厚约0.03-0.04毫米。在最坏的情况下，约10微米大小的微粒只能在一个橡胶导层上产生孔，穿过两个橡胶层或在每个橡胶层上形成一线的可能性几乎微乎其微。国外有人研究将浓度为106个微粒/毫升的直径约0.1微米的人类免疫缺陷病毒或高浓度的直径为0.02微米的乙型肝炎表面抗原置于乳胶避孕套内，利用机械震荡改变流体静压，模拟实际使用情况，结果套外培养介质中均未检出病毒。这一实验令人信服地证实完好的乳胶避孕套是能够有效地隔离病毒的。
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避孕套在隔离病毒的实际应用中也有不少例子，例如我国某沿海城市检出的一位血清艾滋病病毒阳性的患者，其配偶当时血清艾滋病病毒检查是阴性的。患者自其检出之日起每次性生活都坚持正规使用避孕套，并且其配偶定期行艾滋病病毒血清学检查，这样坚持了五年，其配偶血清学检查均为阴性。但是五年之后，当其配偶第14次行艾滋病病毒血清学检查时，却出现了阳性反应。经过医务人员调查发现，出现这种情况的原因主要是患者应用避孕套不恰当的结果。通过这一事例，我们可以更清楚地认识到坚持正确使用避孕套是能够长时间隔离病毒的，而带套后病毒仍然传播的原因主要是因为避孕套使用不当造成的。
避孕套隔离病毒失败的原因可以归纳为以下几点：1.使用者的因素：包括以下几种情况：(1)使用不坚持。如果要彻底隔离通过性生活而传播的病毒，每次性生活都必须坚持正确使用避孕套，大量事实证明如果间断使用避孕套对病毒并无预防作用。(2)使用不正确。例如使用前未检查，避孕套隔离病毒要求每次使用前必须仔细检查避孕套有无破损，甚至极微小的“砂眼”也可造成极其恶劣的后果，必要时可以吹气检查避孕套是否漏气；又如性器官和分泌物相互接触后才使用避孕套，这是造成病毒传播的一个重要的潜在因素；再如射精后阴茎软缩前未能及时退出，造成精液溢入阴道等。(3)使用中出现意外。如因性行为的方式不同、经验不足，以及由于性交过程中动作过大过猛造成避孕套滑脱和破裂。据调查性交中避孕套的破裂率为0.5-1.5%，滑脱率为1.1%。据调查有大约1.3%的人对避孕套过敏。2.避孕套本身的因素：包括(1)质量问题：劣质避孕套的物理性能明显降低，可出现强度下降、通透性增高等，并且使用过程中更容易破裂及滑脱，因此，一定要选用质量可靠的产品。(2)保存问题：避孕套作为一种乳胶产品，和其他乳胶制品—样，是有一个自然老化过程的，而老化后避孕套在使用中极容易破裂；光线、潮湿、过热、过冷、臭氧等都可以促进其老化，因此，避孕套应该在干燥环境下避光密封保存。国内避孕套使用期限一般为五年，切不可使用过期的避孕套。(3)使用问题：一部分人在使用避孕套时喜欢加用一些润滑剂，但油质润滑剂可以使避孕套的强度明显减弱、通透性增强，甚至可以使艾滋病病毒透过，因此，在使用避孕套时应避免使用油质润滑剂以及某些油质阴道用药，以防止病毒透过。
只要使用得当，避孕套是可以有效隔离病毒的。但是，提倡使用避孕套隔离能通过性交传播的病毒并不是提倡性滥交，只有大力倡导社会性道德，个人树立良好的性观念，性意识，才能彻底杜绝性病尤其是爱滋病的传播泛滥。, 百拇医药(中山大学附属第三医院皮肤性病科教授 陆 春 刘 毅)