子宫肌瘤非手术不可吗
在女性生育过程中，子宫是胎儿生长发育的场所。“十月怀胎，一朝分娩”，可以说子宫立了大功。但是子宫的一些疾病也会给妇女带来烦恼和痛苦，其中最常见的是子宫肌瘤。据调查，30~50岁的妇女，无论已婚未婚，曾否孕育，约有20%的人患过此病。她们除了工作，还有家庭和教育子女的负担，因此，得病后忧心忡忡：肌瘤属良性还是恶性？做不做手术？手术中有无危险？术后有无后遗症？是否影响夫妻生活？怎样预防？诸多问题相继而生。
其实，子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，有大有小，可以单一存在，也可多个并存；其生长缓慢，很少恶变，恶变的肌瘤只占子宫肌瘤的千分之几，患者也多为年龄较大者。至于为什么会得子宫肌瘤，原因仍未完全明确，但临床上观察，患子宫肌瘤的妇女在妊娠期肌瘤迅速增大，而绝经后肌瘤逐渐萎缩，肌瘤亦常并发子宫内膜增生。以上现象说明，患子宫肌瘤可能与卵巢分泌的雌性激素刺激及体内的生长素增多有关，也就是说子宫肌瘤与卵巢功能有着非常密切的关系。
子宫肌瘤根据生长的部位可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤。根据发展过程中与子宫肌壁的关系不同分为三种：肌瘤向子宫表面的浆膜层突出的叫做浆膜下肌瘤；肌瘤长在子宫肌壁内的为壁间肌瘤；肌瘤向子宫腔的粘膜方向发展的为粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤有时形成蒂，经宫颈脱到阴道，称有蒂肌瘤。如以上两种或三种类型肌瘤同时发生在同一子宫上就称为“多发性子宫肌瘤”。
一般来说，月经过多，不规则子宫出血，是子宫肌瘤的特征。肌瘤生长的部位不同，其症状也不同。一个子宫可生长数个或数十个大小不等肌瘤，子宫因此而增大，如果超出盆腔，病人自己可在下腹部摸到球形实性肿块。如果只是浆膜下肌瘤，多没有什么症状，但有时可发生下腹剧痛。壁间肌瘤或粘膜下肌瘤则可导致经期延长，月经血量比正常多几倍且有血块等。旷日持久，就会出现头晕、心慌、乏力等贫血症状。也有的人因肌瘤较大，压迫膀胱而造成尿频。
有关子宫肌瘤的治疗，目前还没有很有效的药物可将其缩小或消散。但由于子宫肌瘤属良性，发育较慢，如无症状，可隔一定时间做一次超声波检查。至于治疗方法的选择，可根据患者年龄、肿瘤大小及部位，是否要求维持生育能力为条件加以考虑。妇科医生习惯用妊娠子宫的大小来比喻肌瘤的大小，如孕40多天大小，孕3个月大小等等。如果肌瘤不太大，出血也不太多，可不手术，但要定期复查，最好3个月检查一次。一般情况下当绝经后肌瘤就不会增大了，也不出血了，因此有可能一生不做手术。但如果肌瘤有所增大，超过孕3个月大，或直径超过5厘米，生长速度快或月经量增多，则要考虑手术治疗。已婚年轻患者，为保留其生育能力，可以只做肌瘤摘除手术，保留子宫。肌瘤手术摘除后，仍能妊娠生育。有蒂肌瘤脱出宫口到阴道内，可由阴道内将其肌瘤手术切除，避免开腹之苦。既便摘除了子宫，也不会影响夫妻性生活。, 百拇医药(副主任医师 利 华)
其实，子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，有大有小，可以单一存在，也可多个并存；其生长缓慢，很少恶变，恶变的肌瘤只占子宫肌瘤的千分之几，患者也多为年龄较大者。至于为什么会得子宫肌瘤，原因仍未完全明确，但临床上观察，患子宫肌瘤的妇女在妊娠期肌瘤迅速增大，而绝经后肌瘤逐渐萎缩，肌瘤亦常并发子宫内膜增生。以上现象说明，患子宫肌瘤可能与卵巢分泌的雌性激素刺激及体内的生长素增多有关，也就是说子宫肌瘤与卵巢功能有着非常密切的关系。
子宫肌瘤根据生长的部位可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤。根据发展过程中与子宫肌壁的关系不同分为三种：肌瘤向子宫表面的浆膜层突出的叫做浆膜下肌瘤；肌瘤长在子宫肌壁内的为壁间肌瘤；肌瘤向子宫腔的粘膜方向发展的为粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤有时形成蒂，经宫颈脱到阴道，称有蒂肌瘤。如以上两种或三种类型肌瘤同时发生在同一子宫上就称为“多发性子宫肌瘤”。
一般来说，月经过多，不规则子宫出血，是子宫肌瘤的特征。肌瘤生长的部位不同，其症状也不同。一个子宫可生长数个或数十个大小不等肌瘤，子宫因此而增大，如果超出盆腔，病人自己可在下腹部摸到球形实性肿块。如果只是浆膜下肌瘤，多没有什么症状，但有时可发生下腹剧痛。壁间肌瘤或粘膜下肌瘤则可导致经期延长，月经血量比正常多几倍且有血块等。旷日持久，就会出现头晕、心慌、乏力等贫血症状。也有的人因肌瘤较大，压迫膀胱而造成尿频。
有关子宫肌瘤的治疗，目前还没有很有效的药物可将其缩小或消散。但由于子宫肌瘤属良性，发育较慢，如无症状，可隔一定时间做一次超声波检查。至于治疗方法的选择，可根据患者年龄、肿瘤大小及部位，是否要求维持生育能力为条件加以考虑。妇科医生习惯用妊娠子宫的大小来比喻肌瘤的大小，如孕40多天大小，孕3个月大小等等。如果肌瘤不太大，出血也不太多，可不手术，但要定期复查，最好3个月检查一次。一般情况下当绝经后肌瘤就不会增大了，也不出血了，因此有可能一生不做手术。但如果肌瘤有所增大，超过孕3个月大，或直径超过5厘米，生长速度快或月经量增多，则要考虑手术治疗。已婚年轻患者，为保留其生育能力，可以只做肌瘤摘除手术，保留子宫。肌瘤手术摘除后，仍能妊娠生育。有蒂肌瘤脱出宫口到阴道内，可由阴道内将其肌瘤手术切除，避免开腹之苦。既便摘除了子宫，也不会影响夫妻性生活。, 百拇医药(副主任医师 利 华)