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编号:10130201
慢性气管炎阻塞性肺气肿的中医辨治
http://www.100md.com 2003年2月26日
     慢性气管炎阻塞性肺气肿(简称慢支肺气肿)相似中医“肺痹”。《素问.玉机真藏论》:“是故风者百病之长也……弗治、病人舍于肺,名曰肺痹、发咳上气。”《素问.痹论》:“皮痹不已、复感于邪、内舍于肺。”“肺痹者烦满喘而呕,”又说“淫气喘息,痹聚在肺。”描述了慢支肺气肿系由外感咳嗽,反复发作、导致肺气阻滞、肺络瘀损,邪气胀满填胸,引起以咳嗽痰喘、呼吸气促、动则短气心悸为主要症状的慢性呼吸阻塞性疾病。

    慢支肺气肿因长期咳嗽肺气已伤、邪气隐匿于肺络、肺失宣降、导致了或以咳嗽为主、或以痰盛为重、或以喘息突出、或心悸短气、或数症相兼、临床必须辨明主次、治疗标本兼顾,方可取得好的疗效。盖气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,慢支肺气肿由于肺气阻滞,肺络必瘀,治疗之中必须参用通络化瘀之品,方能促进肺的通气功能得到更好改善。经临床不断实践,余组方“二络苇茎汤”做为基础方,随病情变化再行加减运用于临床每获良效。方剂组成:橘络、丝瓜络、杏仁、桃仁、生苡米、冬瓜子、苇茎。橘络、丝瓜络为“二络饮”为我市已故名医陆观虎之方。陆老认为二药性平和缓、其体经络贯连,其性通气活血通络,二药均入肺经,轻清灵通,开宣肺气,为清肺通络之佳品,是咳嗽、胸痹、胁痛为常用之药。“苇茎汤”由生苡米、冬瓜子、桃仁、苇茎组成。张锡纯谓“苇茎甘寒轻浮、中空能理肺气而又味甘多液更滋阴养肺。”生苡米、冬瓜子均甘淡微寒之品,二药上清肺热,中理脾湿,下通洲都,为清热排痰,健脾利湿之佳品。桃仁活血逐瘀、止咳逆上气。盖邪气深伏于肺络、气机不畅、血行受阻,桃仁既能谓咳逆、又能活血化瘀为本方之妙用。邹澍谓本方“不仅为肺疒 用之妙药,竞可瘳肺痹之危疴。”加杏仁止咳平喘、合桃仁如古方双仁丸(杏仁、桃仁)可治上气喘急,调气化瘀。全方具有清热排痰、止咳平喘、化瘀通络、健脾利湿之功 ......

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