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鼻腔活检有助于诊断克雅氏病
http://www.100md.com 2003年2月26日 中国金药网
     最新的研究结果显示,从鼻腔中取组织样本进行活检是一种诊断克雅氏病(CJD)的简单有效的方法。克雅氏病是一种致命性大脑退行性疾病。

    目前确诊这种散发型CJD的唯一方法是脑活检,这就需要开颅才能够取得用以化验的标本。因此这种疾病往往需要通过尸检来证实。但是根据意大利研究人员在今年2月20日发表在《新英格兰医学杂志》上的最新研究结果,他们对9名死于散发型CJD的患者的鼻腔标本进行化验后发现,导致患者发病的异常蛋白质--朊病毒在患者的鼻腔中存在。这就提示我们有可能通过取鼻腔组织活检就能够诊断这种疾病。

    散发型CJD是克雅氏病中最为常见的类型,在美国大约每100万人中会有1名患者,大多数是老年人。该病患者的症状包括记忆力丧失和幻觉等,容易被误诊为Alzheimer氏病或者其它痴呆症。散发型CJD是如何被感染的目前尚不清楚。但是另外一种变异型CJD与食用了患有牛海绵状脑病(又被称为疯牛病)的牛肉有关,对CJD尚无有效治疗方法。来自Colorado大学健康研究中心的Kenneth L. Tyler教授说,医生可以通过扁桃体活检准确诊断变异型CJD,但是还没有诊断散发型CJD的简单方法。他告诉路透社记者说:"到目前为止,还只能通过脑组织活检或者尸检才能确诊。"Tyler在对这一研究结果发表评论时指出,寻找一种简单的方法诊断这种疾病将能够加速对该病治疗的发展。

    最新的研究结果提示,临床症状提示可能为散发型CJD的患者将来有一天将能够在局麻下接受鼻腔组织活检,即医生从鼻腔中取组织标本用于化验。在本研究中,来自Verona大学的Salvatore Monaco等人发现,在9名死于散发型CJD的患者的鼻腔组织中都发现了异常的朊病毒。9名患者经死后尸检证实为CJD。相比之下,另外11名患者并不是由于散发型CJD而死亡的,在其大脑或鼻腔组织标本也没有发现异常的朊病毒。这11名患者是患有其它神经系统疾病。研究人员在报告中写到:"我们的研究结果提示,对那些可疑的散发型CJD患者进行鼻腔组织活检能够为早期诊断该病提供一种检查方法,这种方法还可以用于评价抗朊病毒化合物的治疗效果。"他们还指出,这一发现还说明人们可能是通过鼻腔感染这种致命性朊病毒的,但是这还只是猜测。 Tyler说,还需要对散发型CJD患者进行活体组织活检,以进一步证实鼻腔活检对于确诊散发型CJD的有效性。, 百拇医药