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胆泻肝丸导致尿毒症?! (1)
http://www.100md.com 2003年2月26日 北京娱乐信报
     龙胆泻肝丸被经常服用的患者称为“清火良药”。它名列公费医疗药物目录,即使对自费患者来说,价格也不高。但是,由于该药中的关木通成分含马兜铃酸,马兜铃酸会导致肾病,因此,北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用。同仁堂向国家有关部门提出申请,要求用不含马兜铃酸成分的“木通”代替“关木通”,现在同仁堂已停止生产含有“关木通”成分的龙胆泻肝丸,但目前市场上可能还有一些老配方的龙胆泻肝丸销售。

    尿毒症患者的一封信 反映服药后果

    一封读者来信摆在记者案头。

    “我们是一群患尿毒症做透析治疗维持生命的病人。患尿毒症的病因是由于服用了‘泻火、去火’的中成药龙胆泻肝丸导致。

    我们服用此药的来源,有的是从北京市级医院门诊开出,有的是从本单位卫生所开出,有的是从国营药店购买。服用时间长的一至两年,短的两三个月,按医嘱及药品说明服用——万万没有想到的是:我们从此遭受了巨大的痛苦。”

    肾功能受损 病因共指龙胆泻肝丸

    记者首先找到了这封信的4位署名者之一张家瑞。

    作家张家瑞的噩梦开始于2002年3月。此前,他因为经常出现中医所说的“上火”症状,开始服用有“清火”功能的龙胆泻肝丸。服用后,觉得十分对症;之后,他每逢“上火”,必服用此药,断断续续地服用了约半年。

    病来如山倒。对张家瑞来说,疾病对他的打击近乎山崩地裂。突然间,原本身体健康的他被查出患有尿毒症;而且一经查出,很快就到了必须接受肾透析的程度。

    如上的经历还有另一位署名者马文祖。这位清华大学美术学院的副教授,患上尿毒症前是一个经常参加体育锻炼,体格十分健壮、几乎没吃过什么药的人。1985年起,他因为耳鸣、便秘在单位卫生室开出龙胆泻肝丸间断服用。1999年,马教授参加体检发现肾功能受损。这时,他已经出现夜间尿量比白天多,有口渴、乏力、贫血,逐渐有食欲减退、恶心等症状。

    无论是张家瑞还是马文祖,都已得到了北京朝阳医院、北京大学第一附属医院等三级甲等医院肾内科的确诊,诊断结果近似:B超时发现双肾缩小,同时有乏力、贫血等症,肾穿刺症理诊断为马兜铃酸肾病,致病原因指向一个共同的药物——龙胆泻肝丸。

    常服此药 中医父子死于尿毒症

    北京朝阳医院肾内科主任彭立人介绍说,她经手的病人中,在20多名尿毒症患者中,已有十几人经肾穿刺,被确诊为马兜铃酸肾症,其中的大部分人,有过服用龙胆泻肝丸的或长或短的服药史。

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