孩子不爱吃饭怎么办
贾立英 主任医师 首都儿科研究所感染消化科主任 从事小儿内科临床工作20年，擅长小儿内科及小儿消化系统疾病的诊治，擅长小儿胃镜检查，现为北京大学医学部兼职教师。(左图)陈永辉 医学博士 首都儿科研究所中医科副主任医师 擅长中医药对消化呼吸系统疾病和儿童性早熟、血小板减少性紫癜等疑难病症的诊治，主编《儿科疾病中西医治疗》等著作12部。(右图)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是孩子不爱吃饭方面的问题。
主持人：来看一段片子：小男孩(思成)："我爱吃肉，不爱吃大米饭、胡萝卜。"母亲："每天吃饭都要打、要吵，可是他还是不愿意吃，吃一顿饭得哭好几场，个子矮、分量也不行。"
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陈永辉：思成是去年12月初来我院看病的，孩子从断奶时就不爱吃饭，到现在已经4年多了，孩子的身高体重明显不如其他的同龄人，由于长期厌食导致营养素缺乏造成了身体发育障碍。
主持人：孩子为什么会厌食？
贾立英：厌食是指长期食欲不好或者食欲消失，是消化系统功能紊乱的一种表现，通常是由两种情况造成的，1、局部或者全身性疾病，如胃肠道疾病、结核、慢性感染、发烧时2、外部环境的影响。3、家长喂养不当，各种营养素缺乏，如铁、锌等元素的缺乏就会引起孩子不想吃东西。
陈永辉：小孩一般都特别爱吃零食，如果吃多了，到了吃正餐的时候就会不想吃东西了。
贾立英：孩子爱吃冷饮对身体是非常不利的，一般来说给孩子应该提供清洁、卫生、容易消化并且温度适当的食物，因为孩子的胃粘膜十分娇嫩，太凉的东西进入胃里后会刺激胃粘膜的血管收缩，胃的血液供应就会减少，然后就会影响脏器的正常功能，孩子就不愿意吃东西。
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陈永辉：从片子中可以看到小思成只喜欢吃肉、零食，不爱吃饭，这是一种很普遍的现象，如果正常摄入的碳水化合物、蔬菜等量太少就很容易导致营养素缺乏。
贾立英：在人体的大脑里有一个部位叫做下丘脑，下丘脑有很多的神经核团，其中有两个神经核团--饱食中枢和饥饿中枢，这两个核团是专门调控人的胃口的，当胃排空的时候就刺激了饥饿中枢，产生了饥饿的感觉。当人吃得比较抱了，血糖升高后就会刺激饱食中枢，孩子吃了很多甜食后血糖升高使得饱食中枢兴奋，这样自然不想吃东西了。另外脂肪高的食品在胃里停留的时间比较长、排空慢，自然也就没有饥饿感了，因为孩子的消化能力比起成人来说还是要差，所以对于高脂、高糖的东西应该尽量少吃。另外有的孩子不能定时定量吃饭，有的甚至一天只吃一顿饭，这样对孩子是很不利的，人体的生理活动是有规律的，到了吃饭的时候实际上胃就排空了，饥饿感就使人有了想吃东西的感觉，这时胃内就开始分泌比较多的消化液，过了这段时间分泌的消化液会减少，食欲就会逐渐消失。这就是我们平时所说的饿过了劲儿也就不想吃东西了。
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主持人：来看一个孩子的情况：孩子家长："这孩子倒是挺爱吃饭的，也不挑食，但是和别的孩子比起来吃得比较少，我担心他营养不全。"
陈永辉：小孩的食量是要根据小孩本身的发育情况来定的，不同年龄食量肯定是不同的，而且个体的吸收情况也是有区别的。不要盲目地和别的孩子比。
贾立英：可以通过小儿发育的指标来正确评价孩子是否发育正常。
小儿生长发育标准
身高 出生时50厘米
第一年增长25厘米
1岁时达75厘米
2岁时达85厘米
2-12岁 身高(厘米)＝年龄×7+70
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体重 1-6个月体重(千克)＝出生体重+月龄×0.7
7-12个月体重(千克)＝6+年龄×0.25
1-12岁体重(千克)＝年龄×2+8
通常孩子的生长发育会受到遗传因素、性别等影响，个体差异是很大的，身材高的父母所生的孩子和身材相对矮的父母所生的孩子正常身高就可以相差很多，因此必须考虑到个体因素。
主持人：来听听小思成父母的话："现在回想起来孩子在小时候我们没有按时给孩子添加主食，喝牛奶的时间比较长。"
贾立英：孩子在一岁以前喝母乳，一岁以后喝牛奶，在两岁以前基本上没有吃别的东西，没有按时添加辅食，正确的方法应该是在孩子四个月的时候就应该给孩子添加辅食，这样可以逐步训练孩子的咀嚼功能。
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陈永辉：小孩的味觉发育在4-6个月时有一个关键的时期，在这时添加辅食对味觉可以产生良好的刺激。
主持人：有什么方法可以纠正厌食？
贾立英：首先家长要学会做说服工作而不要用哄骗、打骂的方法，不要让孩子产生惧怕的心理，要告诉孩子想长高长壮就应该吃富含各种营养素的多种食物，家长还应该对食物进行赞美，自己带头吃，让孩子在品尝的过程中对食品产生兴趣。
主持人：有什么食疗的好的处方吗？
陈永辉： 食疗处方一
原料： 胡萝卜500克、蜂蜜250毫升
制作： 胡萝卜去皮，洗净后切块，放入锅内，加水适量煮熟，待水快干时加入蜂蜜，改用小火煮5-10分钟，离火后取出晾干。
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用法： 饭前或饭后嚼食3-5块。
功效： 开胃，助消化，适用于小儿不思饮食或过饱伤食，消化不良。
食疗处方二
原料： 麦芽、神曲、山楂各10克，橘皮、白术各6克，粳米50克，砂糖适量
制作： 将上述原料入砂锅煎取浓汁，去渣，加入粳米，砂糖煮粥。
用法： 两餐间当点心食用。
功效： 消食和中，健脾开胃，适用于小儿不思饮食或消化不良、乳食不
消、脘腹胀满
食疗处方三
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原料： 山药15-30克，薏苡仁10-20克，莲子(去心)10-15克，大枣5个，小米50-100克，白糖少许。
制作： 将上述原料同小米洗净后共煮为粥，粥熟后加白糖调味
用法： 每日2次，空腹食用
功效： 健脾益气，适用于食欲减退、腹胀便溏、面色萎黄、形体消瘦的小儿
主持人：对于不爱吃饭、不爱吃药的孩子有什么好方法？
陈永辉：来看一段录像，可以通过中医的推拿疗法进行治疗，包括补脾经，轻轻地推孩子拇指的螺纹面。推四横纹，从食指的中缝纹推向小指的中缝纹，连续推100-300次。揉足三里，交换用拇指揉足三里。揉中脘，用拇指揉1-3分钟，不要用力过大。捏脊疗法，从下往上连续捏3-5遍，用力也要适量。
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主持人：除此之外还有哪些治疗方法？
贾立英：食疗等方法可以改善孩子的食欲，但是比较严重的厌食还是要加入一些药物治疗。如运用吗丁啉制剂、消化酶制剂，对于腹胀比较明显的孩子可以用一些微生态制剂来调节肠道菌群。
陈永辉：添加辅食时也应该注意。
辅食添加原则
1、 从少到多
2、 由稀到稠
3、 从粗到细
4、 由一种到多种
主持人：再来看看小思成两个月后的吃饭情况。思成母亲："现在自己知道吃饭了，也不用喂，以前睡觉出虚汗的情况也没有了，体重和身高有了明显的增加。"思成父亲："不能孩子想吃什么就吃什么，要让孩子按时吃饭，不能惯着孩子，把孩子惯坏了吃饭就不行了。"
主持人：医院联系电话 (010)85637766--5725；门诊时间 贾立英 周一、五上午 陈永辉 周一、二周五全天, http://www.100md.com