考题解析：方剂学部分(中医师及中西医结合医师共用部分)
[A2型题]
20.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用
A 泻白散
B 葛根黄芩黄连汤
C 麻黄杏仁甘草石膏汤
D 桂枝加厚朴杏子汤
E 小青龙加石膏汤
考题解析：太阳病，发汗未愈，症见身热不解，汗出而喘，脉滑数而不恶风寒者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合，所以C为最佳选择。
泻白散亦治肺热喘咳，但宜于肺中有伏火郁热而阴分渐伤者，其主证当见皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红而脉细数；葛根黄芩黄连汤解表清里，主治外邪未解，热郁入里，表里皆热，协热下利之证。其主证虽亦有“身热”、“喘而汗出”，但必见胸脘烦热，下利臭秽，肛门灼热，苔黄脉数等症；桂枝加厚朴杏子汤解肌发表，下气平喘，主治外感风寒，误下，表未解而更见微喘者；小青龙加石膏汤解表蠲饮，清热除烦，主治外邪与内饮相搏，饮郁化热，症见咳逆上气，烦躁而喘，脉浮者。因此，A、B、D、E均非正确答案。
21.患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，脉数而右滑左弦。治疗应首选
A 左金丸
B 小柴胡汤
C 逍遥散
D 蒿芩清胆汤
E龙胆泻肝汤
考题解析：寒热如疟，口苦胸闷，呕逆脉弦，是少阳枢机不利的见证；舌红脉滑而数，是热重而兼有痰湿。由是可知，本题所述证候乃邪犯少阳，胆经热盛，兼有痰湿中阻所致，治当清胆利湿，化痰和胃，故蒿芩清胆汤为首选之方。正确答案为D。
小柴胡汤虽为和解少阳之剂，然清热之力不足，且方中配伍人参、炙甘草、生姜、大枣，于少阳热盛，兼有痰湿中阻之证不合；左金丸清肝泻火、降逆止呕，主治肝郁化火，肝火犯胃证；龙胆泻肝汤泻肝胆实火、清肝经湿热，主治肝实火或肝经湿热证；逍遥散疏肝解郁、健脾和营，主治肝脾不和证，更与是证相去较远。所以A、B、C、E均非正确答案。, 百拇医药
20.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用
A 泻白散
B 葛根黄芩黄连汤
C 麻黄杏仁甘草石膏汤
D 桂枝加厚朴杏子汤
E 小青龙加石膏汤
考题解析：太阳病，发汗未愈，症见身热不解，汗出而喘，脉滑数而不恶风寒者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合，所以C为最佳选择。
泻白散亦治肺热喘咳，但宜于肺中有伏火郁热而阴分渐伤者，其主证当见皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红而脉细数；葛根黄芩黄连汤解表清里，主治外邪未解，热郁入里，表里皆热，协热下利之证。其主证虽亦有“身热”、“喘而汗出”，但必见胸脘烦热，下利臭秽，肛门灼热，苔黄脉数等症；桂枝加厚朴杏子汤解肌发表，下气平喘，主治外感风寒，误下，表未解而更见微喘者；小青龙加石膏汤解表蠲饮，清热除烦，主治外邪与内饮相搏，饮郁化热，症见咳逆上气，烦躁而喘，脉浮者。因此，A、B、D、E均非正确答案。
21.患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，脉数而右滑左弦。治疗应首选
A 左金丸
B 小柴胡汤
C 逍遥散
D 蒿芩清胆汤
E龙胆泻肝汤
考题解析：寒热如疟，口苦胸闷，呕逆脉弦，是少阳枢机不利的见证；舌红脉滑而数，是热重而兼有痰湿。由是可知，本题所述证候乃邪犯少阳，胆经热盛，兼有痰湿中阻所致，治当清胆利湿，化痰和胃，故蒿芩清胆汤为首选之方。正确答案为D。
小柴胡汤虽为和解少阳之剂，然清热之力不足，且方中配伍人参、炙甘草、生姜、大枣，于少阳热盛，兼有痰湿中阻之证不合；左金丸清肝泻火、降逆止呕，主治肝郁化火，肝火犯胃证；龙胆泻肝汤泻肝胆实火、清肝经湿热，主治肝实火或肝经湿热证；逍遥散疏肝解郁、健脾和营，主治肝脾不和证，更与是证相去较远。所以A、B、C、E均非正确答案。, 百拇医药