补铁治疗有学问

http://www.100md.com 2003年2月28日 《中国中医药报》 第1907期

     缺铁性贫血是临床上的一种常见病、多发病。治疗缺铁性贫血惟一有效的方法就是补铁。只要患者补铁后，很快可出现自我感觉改善、贫血症状减轻，随即网织红细胞上升，血红蛋白逐渐恢复。一般在用药2个月后血红蛋白即可达到正常水平。然而，临床上仍有一些患者服用铁剂后得不到恢复，1/3的患者出现“复发”，不得不再去求医。其实，补铁治疗应注意以下几点：

    铁剂剂量要充足

    铁剂治疗一般是以口服铁剂为主，辅以饮食疗法。口服铁剂，因肠内有控制调节铁剂吸收的功能，故一般不会服用过量。常用的口服铁剂有硫酸亚铁，但由于胃肠反应较大，不易被患者接受。近年来先后有琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁缓释剂上市，可以弥补硫酸亚铁的不足。实验证明：口服元素铁每天必须达到150～200mg才能产生良好的效果，所以，以铁剂每片含元素铁的多少来计算每天用量才是合理的。按片计量或自动减量，是达不到治疗效果的。

    治疗疗程须够长

    补铁非一日之功，服用铁制剂的时间不够长，是目前治疗缺铁性贫血失败的最常见原因。有的病人或医生，见到血红蛋白的含量已经恢复正常，或贫血症状已经消失，便停止了治疗。须知这是不够的。一个完整的疗程是在患者血红蛋白恢复正常以后，还要继续补充体内贮存铁量，即最好在血清铁蛋白水平达到50ug/ml后再停药。如果无条件测定血清铁蛋白，应在血红蛋白恢复正常、症状消失后，继续服用铁剂3～6个月，才算完整疗程。所以，将铁剂治疗的疗程定为血红蛋白恢复正常后再服3～6个月才是科学的，也是必要的。

    消除缺铁原因

    这是最根本的治疗。缺铁原因很多，如食物中缺铁、消化道对铁制剂吸收不良、机体生长发育需铁量增加、造血功能缺陷、身体有慢性失血性疾病等。这需要经医生检查确诊后，消除病因。有研究报告：长期饮浓茶的人可能会引起缺铁性贫血。因为已经证明，茶叶中的鞣酸会与三价铁形成不溶性沉淀，影响人体对铁的吸收。茶叶是抑制铁吸收因素中较强的因素，特别是餐后饮茶更为明显。所以奉劝广大读者，不要饮浓茶，以免导致缺铁性贫血。, http://www.100md.com(杨 春)

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