晚期神经损伤仍有修复价值 西京医院让众多此类伤员得到治疗免于残废
本报讯 第四军医大学西京医院骨科研究所的研究人员，经过十余年的不懈努力，在晚期周围神经损伤修复研究方面取得了重大突破。该成果日前荣获国家科技进步二等奖。
研究人员采用多项先进技术，对周围神经损伤和修复后不同时期周围和中枢神经的退变与再生进行了长期详尽的研究，发现神经损伤的晚期，虽然运动终板和感觉小体丧失，但雪旺细胞基底膜、肌基底膜结构保持相当完整；证实了晚期神经修复后，消失的运动终板可以再生，消失的感觉小体可以游离神经末稍恢复感觉，再生轴突在雪旺细胞基底膜管内向远端生长过程中，能扩张皱缩、狭窄的神经鞘管；详尽观察了脊髓神经元的形态学和神经活性物质的变化，发现神经损伤晚期脊髓神经元仍保持一定的功能活动，晚期修复后脊髓神经元细胞数量增加，神经活性物质也能恢复。
研究人员从周围和中枢角度均证明晚期神经损伤有修复价值，并提出修复晚期神经损伤的可行性观点和指征：①对以感觉神经为主的神经应认真修复；②对以运动为主的神经，如测量远端肌肉有失神经电位，应修复神经；③如远端萎缩肌肉直径达正常30%以上，纤维结缔组织增生在65%以上，应积极修复神经；④如以大肌肉为主，应修复支配该肌肉(群)的神经；⑤如远端软组织条件好，神经断端离靶器官近，应积极修复。
运用这一研究成果，该研究所对324例晚期周围神经损伤一年以上的患者进行了手术治疗，经对171例患者5年以上随访，优良率达62%，其中四肢主要神经伤115例，优良率达到47%(另有38%获得有价值的感觉恢复)。, http://www.100md.com(张中桥)
研究人员采用多项先进技术，对周围神经损伤和修复后不同时期周围和中枢神经的退变与再生进行了长期详尽的研究，发现神经损伤的晚期，虽然运动终板和感觉小体丧失，但雪旺细胞基底膜、肌基底膜结构保持相当完整；证实了晚期神经修复后，消失的运动终板可以再生，消失的感觉小体可以游离神经末稍恢复感觉，再生轴突在雪旺细胞基底膜管内向远端生长过程中，能扩张皱缩、狭窄的神经鞘管；详尽观察了脊髓神经元的形态学和神经活性物质的变化，发现神经损伤晚期脊髓神经元仍保持一定的功能活动，晚期修复后脊髓神经元细胞数量增加，神经活性物质也能恢复。
研究人员从周围和中枢角度均证明晚期神经损伤有修复价值，并提出修复晚期神经损伤的可行性观点和指征：①对以感觉神经为主的神经应认真修复；②对以运动为主的神经，如测量远端肌肉有失神经电位，应修复神经；③如远端萎缩肌肉直径达正常30%以上，纤维结缔组织增生在65%以上，应积极修复神经；④如以大肌肉为主，应修复支配该肌肉(群)的神经；⑤如远端软组织条件好，神经断端离靶器官近，应积极修复。
运用这一研究成果，该研究所对324例晚期周围神经损伤一年以上的患者进行了手术治疗，经对171例患者5年以上随访，优良率达62%，其中四肢主要神经伤115例，优良率达到47%(另有38%获得有价值的感觉恢复)。, http://www.100md.com(张中桥)