无创通气技术
无创通气(NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻/面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起搏等。目前我们所说的NIV主要是指经鼻面罩进行的正压通气(NPPV)。20世纪90年代以来，大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性，认为NPPV在各种急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置，正在成为急性呼吸衰竭(特别是COPD呼衰)患者的一线治疗方法。
随着机械通气技术的不断改进和医学模式的转变，家庭无创通气治疗已成为延长慢性呼吸衰竭患者生命和改善生活质量的重要措施之一。近年来，COPD患者和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)综合征患者不能耐受CPAP时NPPV正成为首选的治疗措施。从减少严重并发症、改善长期预后、降低治疗费用和更加顺从患者的主观意愿等角度出发，家庭无创通气日益受到提倡。实践证明，长期家庭无创治疗能明显改善患者的主观症状，减少呼吸衰竭急性加重的次数，减缓肺心病的发生速度，减少住院率和降低医疗费用，但关于长期家庭无创通气治疗能否改善慢性呼衰患者的预后尚不明确。
目前，国外有从事家庭机械通气治疗的专职人员，负责对病人及其家属进行教育和指导应用。国内在这一领域相对滞后，除经济因素外，医师的观念也是影响开展家庭机械通气治疗的重要因素。, 百拇医药