当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 正文
编号:10130953
http://www.100md.com 2003年3月2日 中国医药报
     憋喘性肺炎常见于一个月至一岁半的婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒所致。由于婴幼儿气道狭窄,排异能力差,且细小支气管腔因炎性分泌物、水肿及平滑肌痉挛而易发生梗阻,因而患儿呈现不同程度的阵发性咳嗽、憋喘、鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征、双肺干湿音,严重者出现呼吸衰竭。因此,针对婴幼儿憋喘性肺炎的治疗,关键在于改善肺微循环,解除毛细支气管症状,减少呼吸道分泌物及肺泡炎症等。要达到这一治疗目的,临床上必须采取包括吸氧、镇静、止咳、平喘的综合措施。

    近年来临床上应用双嘧达莫0.3~0.5毫克/千克体重口服,每日3次,配合以红霉素20~30毫克/千克体重,加入10%葡萄糖250~500毫升中静脉滴注,每日1次,结合吸氧、镇静等其他措施治疗婴幼儿憋喘性肺炎,取得了较传统方法更好的疗效,使症状明显改善率达90%以上,有效防止患儿呼吸衰竭等严重并发症的发生。

    研究表明,双嘧达莫能抗红细胞及血小板凝集,改善微循环,因此能减少血浆渗出,促进肺泡结构较早恢复,同时提高巨噬细胞的吞噬病毒能力和具有减轻肺微血管损伤的作用。红霉素除抗感染作用外,还可改善患儿呼吸道过敏状态,减轻炎性分泌和水肿。所以在临床上,对婴幼儿憋喘性肺炎在综合治疗基础上早期应用双嘧达莫加红霉素,可迅速改善毛细支气管梗阻症状,缩短病程,且副作用少,价格低廉,尤其适合基层医院应用。