大病统筹解决因病致贫
浙江省湖州市根据本地实际改革合作医疗管理模式,4年共筹集资金4682万元,农民享受大病补偿2.35万人次。调查显示,该市农民因病致贫占低保户比例已从1997年的60%下降到2002年的28.7%。
在人均年收入超过5000元的湖州市,农民负担一般的门诊医药费用不成问题,但大病住院费用仍是一个沉重负担。湖州市从1999年起改革合作医疗管理模式,将过去的乡办小福利与区办风险型并重的四级筹资(区、乡、村、个人)、两级管理(区40%~50%资金用于5000元以上大病补偿、其余资金留存乡镇用于5000元以下小福利补偿)转为强化大病统筹为主的四级筹资一级管理模式,全市统一实施由县、区直接管理大病统筹的新型合作医疗制度,重点解决因病致贫和因病返贫问题。
同时,各县、区逐年提高合作医疗的筹资标准和补偿水平。大部分县、区实行分段报销,起付标准由原来的5000元下降到1000~3000元,最高支付限额由原来的5000~1万元提高到1万~2.5万元,既考虑了受益面,又增强了农民抗大病、抗风险的能力。针对低保户出资困难的实际,该市长兴、德清等县采取所有低保户的个人出资由民政部门和乡镇共同承担的办法,使95%以上低保户免费参加了合作医疗。去年,全市参加合作医疗人数达154.14万人,占农业人口的80.22%;享受大病报销5648人,报销金额达929万元。, 百拇医药
在人均年收入超过5000元的湖州市,农民负担一般的门诊医药费用不成问题,但大病住院费用仍是一个沉重负担。湖州市从1999年起改革合作医疗管理模式,将过去的乡办小福利与区办风险型并重的四级筹资(区、乡、村、个人)、两级管理(区40%~50%资金用于5000元以上大病补偿、其余资金留存乡镇用于5000元以下小福利补偿)转为强化大病统筹为主的四级筹资一级管理模式,全市统一实施由县、区直接管理大病统筹的新型合作医疗制度,重点解决因病致贫和因病返贫问题。
同时,各县、区逐年提高合作医疗的筹资标准和补偿水平。大部分县、区实行分段报销,起付标准由原来的5000元下降到1000~3000元,最高支付限额由原来的5000~1万元提高到1万~2.5万元,既考虑了受益面,又增强了农民抗大病、抗风险的能力。针对低保户出资困难的实际,该市长兴、德清等县采取所有低保户的个人出资由民政部门和乡镇共同承担的办法,使95%以上低保户免费参加了合作医疗。去年,全市参加合作医疗人数达154.14万人,占农业人口的80.22%;享受大病报销5648人,报销金额达929万元。, 百拇医药