糖尿病性周围神经病变的临床表现
周围神经病变又称多发性神经病变或末梢神经性病变。周围神经病变可双侧，可单侧；可对称，可不对称，但以双侧对称性者为最多见。单侧性及多发性单侧性者较少见。
(1)对称性多发性周围神经病变的临床表现；双侧对称，以远端感觉障碍为主。发病较缓慢，初起可无症状。突出表现为双下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样感觉异常，有时很难忍受，夜间加重，上肢比下肢轻。其中麻木为早期最常见的症状。有的患者可有自发性疼痛、闪电痛或刀割样痛。体征所见：① 四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉障碍。②位置感减弱或消失。③音叉震颤减弱或消失。④膝反射、跟腱反射消失或减弱。
(2)非对称性多发性周围神经病变的临床表现：以侵犯肢体近端，出现运动障碍为主。起病较急，多伴有肌无力、肌萎缩。无明显感觉障碍。上肢的臂丛神经、正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较为多见。本病常在发病2～3个月后逐渐缓解。可能与侧支循环的建立，血供的改善有关。
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(1)对称性多发性周围神经病变的临床表现；双侧对称，以远端感觉障碍为主。发病较缓慢，初起可无症状。突出表现为双下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样感觉异常，有时很难忍受，夜间加重，上肢比下肢轻。其中麻木为早期最常见的症状。有的患者可有自发性疼痛、闪电痛或刀割样痛。体征所见：① 四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉障碍。②位置感减弱或消失。③音叉震颤减弱或消失。④膝反射、跟腱反射消失或减弱。
(2)非对称性多发性周围神经病变的临床表现：以侵犯肢体近端，出现运动障碍为主。起病较急，多伴有肌无力、肌萎缩。无明显感觉障碍。上肢的臂丛神经、正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较为多见。本病常在发病2～3个月后逐渐缓解。可能与侧支循环的建立，血供的改善有关。
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