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西医如何治疗糖尿病性肠病?
http://www.100md.com 2003年3月4日 健康网
     糖尿病性肠病包括糖尿病性腹泻及糖尿病性便秘。

    糖尿病性肠病是糖尿病的晚期并发症之一,多发生于糖尿病控制不佳的患者。据有关资料统计,约有60%的糖尿病患者并发胃肠功能紊乱,而糖尿病性肠病的发病率约占糖尿病性神经病变的11.2%.糖尿病性肠病一旦发生,比较难以控制,目前还无特殊的有效治疗方法。

    糖尿病性腹泻的治疗:由于糖尿病性腹泻的因素很多,所以治疗应多方面考虑。

    (1)严格控制糖尿病仍是糖尿病性腹泻的基本治疗。

    (2)尽可能限限制用冷冻食物及避免不易消化的食物。

    (3)改善肠蠕动,减少细菌生长。

    (4)用一般止泻药如复方苯乙哌啶、次碳酸铋等药物疗效不好,用中枢神经系统镇痛及镇静药如可待因等对部分患者有效。

    (5)从发病机制着,细菌过量生长起一定的作用,故不少患者应用抗生素后,腹泻症状可缓解,一般以广谱抗生素为宜。有人报道,用氨苄青霉素250毫克,每日4次,每月服1 周,对控制继发于细菌感染引起的腹泻有明显疗效。

    (6)近年来,随着对糖尿病性腹泻发病机制研究的深入,认为肾上腺素能神经受损在本病的发病中占有重要地位。发现a肾上腺素受体激动剂如可乐定,对治疗糖尿病性腹泻可能有效。有人已应用于临床,并取得了较好的疗效。用法:开始0.1毫克,每12小时1次,口服,3天后加量到0.5~0.6 毫克,每12小时1次,维持此剂量19~21天,然后经72小时以上缓慢停药。间隔10~14天后重复给药,药物引起的副作用较小。

    糖尿病性便秘的治疗:大多数糖尿病患者可是便秘倾向,有时腹泻与便秘交替出现。部分患者便秘较为顽固,常需用缓泻药,常用的有:

    (1)果导片,每次50~100毫克,睡前口服。

    (2)酚酞,每次50~100毫克,睡前口服。

    (3)开塞露,每次四毫升,肛门注入。

    (4)甘油栓,每次1~2个,肛门塞入。

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