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心理咨询业的困惑
http://www.100md.com 2003年3月5日 厚朴中医网
     近日,一条关于心理咨询师用女性内裤作“药方”的新闻引起了广泛关注,同时也暴露出心理咨询从业人员整体素质低下的问题。专家表示,中国基本合格的心理咨询师数目不足百人,对心理咨询师的职业认证问题成为当务之急。

    女性内裤能治手淫?

    据报道,赵明(化名)是哈尔滨市道里区的中学生,去年底,他因长期沉缅于手淫而不能自拔,极度苦闷之中,来到他家附近的一家心理咨询所求助。一名自称是心理咨询师的工作人员接待了他,了解了“病情”后,“心理咨询师”为他开了“药方”:一条女性内裤,并称这是“厌恶疗法”。

    赵明一共在这家心理咨询所接受了三次治疗,结果是神情恍惚,精神近于崩溃,最后被家人送进了精神病院,至今仍在接受治疗。近日,赵明的家长将该心理咨询所告上了法院。经查,这名所谓的“心理咨询师”只是一名社会人员,不但没有行医资格,就连心理治疗方面的培训也未接受过。
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    消息出来后,立即遭到人们的强烈谴责。一位署名为“robintkd”的网友评论说,这些“垃圾”是我们心理工作者的耻辱。另一位没有署名的网友则认为这个心理医生简直是变态,中国的心理医生和算命先生一样,其实他们自己的心理大多有问题。

    心理“黑药方”有多少?

    “这虽然只是一个特例,但却暴露了目前心理咨询业鱼目混珠现象的严重。”一位资深心理学专家说,“没受过专业训练的人容易在引导方法上产生偏差。有一次一个学生被失恋问题困扰,来找心理咨询员,咨询员给她画了一幅画,是一条大鲨鱼站在一个孩子的身后,旁边还写了一句话留神你身边的鲨鱼。心理咨询如果是这样的话,真是随便什么人都可以开诊所了。”

    “根据治疗结果可将心理黑药方分为三类。”3月1日,北京乐在生活心理工作室首席咨询师王智在接受本网记者采访时介绍说,这包括治标不治本的“黑药方”、根本不起作用的“黑药方”和造成二次伤害的“黑药方”等。
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    他说,去年,郑州市一位曾经受过性伤害的女青年结婚后因有性恐惧心理,无法和丈夫过正常的夫妻生活。她丈夫陪同她去了一家心理咨询所,该所的心理咨询师二话没说,只是写了一张药方给她,女青年低头一看,脸一下子就红了。原来这位咨询师只是写了几个字:“回去扮演潘金莲。”一个月后,来该所接受二次治疗的不是这位女青年,而是她的丈夫。她丈夫告诉心理咨询师,妻子在体验到放荡的快乐后变得很浪荡,竟令他产生了性恐惧心理。

    “实际上他妻子的心理创伤并没有愈合,只是行为的一种改变。”王智先生还列举了一个根本不起任何作用的案例。他说,有一个心理咨询师在为一个有恐惧电梯心理的白领女性诊断后,竟然让她去反复乘坐电梯,并称之为“行为疗法”。结果,这位女性仍然是非常害怕乘坐电梯。

    “半吊子”出堂坐诊?

    调查显示,我国至少有1.9亿人在其一生中需要接受专业心理咨询或心理治疗;在我国3.4亿青少年中,有各类学习、情绪和行为障碍等心理健康问题的人数高达3000万人。因此,心理咨询作为一种提供有效心理援助的专业活动,是现代社会的一个重要职业领域。
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    目前,我国心理咨询业从业人员超过40万人,从1986年开始至今,该行业一直处于范围广泛、良莠不齐的非职业化状态。

    本月2日,本网记者在北京的一些心理咨询中心采访时发现,这些心理咨询中心竟然大多都是由学校、妇女儿童机构、甚至一些大型公司所开办,加入到心理咨询的“大潮”中来的,有从大学心理系毕业后从事心理咨询或者治疗工作的,有精神科专业医生转向做心理咨询的,也有大学老师经过培训从事这方面工作的,还有一些单凭自身经历丰富的心理爱好者。

    据北京社会生活心理咨询中心的宋小姐给本网记者介绍,心理咨询行业投资少,见效快,很多非职业人员单租一个房间,装一部电话就开“心理咨询所”了。因此,心理咨询队伍存在“一少三多”现象,即:专业人员少,半路出家的多,出于热情和兴趣的多,不规范工作的多。

    “心理咨询收费标准一般按小时计算。”宋小姐说,普通的咨询师是每小时40元,专家则60元。显而易见,如此庞大的不合格的“神医”队伍一是看准了心理咨询业的暴利,二是看准了1.9亿人的消费市场,三是看准了该行业的不规范,认为有机可乘。
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    中国心理卫生协会全国理事、北京安定医院精神科副主任医师汤宜朗介绍说,在中国,若按照国外对心理医生的严格的标准,真正合格和称职的心理医生可能仅仅几个人。如果将这个标准放宽许多的话,我国基本上合格的心理医生也不足百人。

    执业资格谁来认定?

    那么,心理咨询师的专业标准又是什么呢?拥有8年从业经验的心理咨询师王智认为,一个好的心理咨询师有五条核心标准:一是要有健康与完整的自我人格;二是具备心理学专业知识;三是要有对人性的敬重与谦卑心;四是从业者要善于学习,不断地自我成长和完善;五是要在督导的支持下开展工作。

    王智认为,除了要靠国家行业部门进行整治与规范、以及非常必要的新闻和社会舆论监督之外,还应该在行业内部建立有效的督导制度。让心理咨询师自己定期去看心理医生,以促使他们自己的心理健康,避免给求助者带来二次伤害。

    事实上,目前在我国国内还没有开展心理咨询师的资质认定。2002年7月,全国第一期心理咨询师资格考试培训班在北京开办,来自劳动保障部的消息说,2003年4月18日至4月20日,全国心理咨询师资格考试将统一进行。
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    哪些人才具有申报心理咨询员职业资格考试呢?日前,据本网记者了解,我国心理咨询师职业按照国家职业标准分为心理咨询员(国家职业资格三级)、心理咨询师(国家职业资格二级)、高级心理咨询师(国家职业资格一级)三个等级。只要具备以下四个条件之一者,均可申报:

    心理学、教育学、医学大专毕业,或其他专业本科毕业,连续从事心理咨询工作满1年,经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数,并获得毕(结)业证书者。心理学、教育学、医学本科毕业,经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数,并获得毕(结)业证书者。具有心理学、教育学、医学专业的初级职称,连续从事心理咨询工作3年以上,经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数,并获得毕(结)业证书者。连续从事心理咨询工作满5年并能出具可靠证明,经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数,并获得毕(结)业证书者。

    据悉,心理咨询师的职业认证主要是针对非医务人员的职业心理咨询人员,这类人经过职业培训和统一考试即可获得全国统一颁发的心理咨询师《职业资格证书》,其中获得“心理咨询师”资格的专业人员,都要在有关专家督导下工作3年以上,方可独立执业,即可像国外一样申请开设营利性或非营利性的心理咨询中心或心理诊所。于振华, http://www.100md.com