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编号:10131932
回归“救人”天职-医生怎样与癌症患者谈话
http://www.100md.com 2003年3月6日 医业网
     《健康报》2003年3月6日:

    如果您怀着忐忑不安的心情去就医,突然有医生告诉您得了癌症,这个坏消息恐怕无异于五雷轰顶。但这样的事对于一位医生来说可能很平常,因为医院里每天都能遇到生与死的场面,医生们已经习惯了。不知医生朋友想过没有,面对疾病您该沉着冷静,可面对病人,特别是您带去的是坏消息的病人,您该怎么办?近日记者采访了北京大学临床肿瘤学院副院长、外科主任医师顾晋。让我们听听他怎么说。

    4年前,顾晋一行8人赴美国哥伦比亚大学进行为期3个月的考察学习。十几门的课程使他们大开眼界,但顾晋对其中《如何与病人沟通》这门课情有独钟。因为他知道国内的同行在这方面最欠缺。回国时他带回了有关资料,和课题组的医生们一起将其翻译成中文。但他们发现,这些内容并不完全适合中国国情。于是,他们结合自身的临床经验,制定出一套“权宜之计”。很快,这一学说得到同仁们的认可,顾晋也因此在行业内多次被请到讲台上去论述自己的观点。

    在一次偶然的机会,记者和顾晋展开了一次关于“如何告诉病人坏消息”的对话。

    什么是坏消息?究竟该不该告诉病人坏消息?

    顾晋说,其实关于这个问题,自己也没有什么特别的秘诀,只是经常站在病人的角度上思考问题,因而得到的结论就比较有贴近性。

    坏消息是与人们的根本愿望完全相反的消息。任何一个病人都不希望自己患的是恶性肿瘤。在这种情况下,恶性肿瘤就是一个坏消息。坏消息对人们的打击是巨大的。往往超出人们的预料。肿瘤这个坏消息对病人和家属,都是一个恶性的精神刺激。坏消息犹如晴天霹雳,突然面对,有的人会失声痛哭,有的人沉默不语,只有少数人能保持镇定。原因何在?因为它来得太快了。一般而言,一个强烈的刺激往往会引起强烈的精神反应,作为医生要做的是———尽量降低坏消息对病人产生的负面影响 ......

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