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关注癌症病人的长期伴随治疗
http://www.100md.com 2003年3月7日 《中国中医药报》 第1911期
     随着社会经济发展和人民生活水平的提高,在恶性肿瘤病人的治疗和康复中,确立“长期伴随治疗”的思想越来越受到人们的重视。

    首先,恶性肿瘤在某些方面与老年慢性疾病有相似之处,在致病因素长期作用下,发病时往往年龄偏高,常合并有其它慢性疾病,受身体状况限制,获得早期根治性切除的机会偏少,从而使得恶性肿瘤的治疗变得较为复杂和困难。必须树立“持久战”思想,作好长期治疗的打算和准备。

    其次,恶性肿瘤从某种意义上来说是一种与环境和遗传相关的慢性疾病。它与患者的不良生活环境、不良生活习惯、不良精神状态等关系密切。尽管某些肿瘤早期发现或手术治疗可以获得根治,但是全身的致病因素并未彻底根除,外界致病因素及机体内环境的失调并没有根本解决,再发肿瘤或多原发癌的可能仍然存在。

    第三,对肿瘤的有效治疗不可能百分之百地消灭癌细胞.这意味着患者体内仍存在肿瘤细胞自生自灭的不断循环过程,一旦机体抵抗力减弱,癌细胞便有“东山再起”的可能。因此在较长的时间内,仍需要适时地安排病人作医学检查和进行必要的支持治疗。

    第四,许多肿瘤一经发现已不是早期,那些即使获得手术机会的患者,也多面临术后的放疗、化疗等过程。因此,对大部分肿瘤患者来说,确诊后必须采用综合手段进行长期伴随治疗。

    第五,近年来治疗对象已从“以病为中心”向“以人为中心”转化,越来越重视对肿瘤患者生活质量的评价。治疗中更加注重包括躯体健康、心理及精神状态、社会适应能力等为内容的治疗,治疗效果的评价必须包括心理社会内容。这就要求对恶性肿瘤治疗时,既要控制肿瘤局部,又要使患者以良好的体力和精神状态去恢复生活和工作能力,使治疗所造成的形体损伤、疲乏无力、精神萎靡、机能减退或丧失等生存质量的下降程度控制在最低水平。因此,有计划地为患者制定合理的调治方案,进行长期的伴随治疗已势在必行。

    长期伴随治疗的手段很多,如免疫治疗、生物治疗、中医药治疗等。由于中医药治疗中的整体观念符合现代医学模式,其哲学思想支持有科学基础的整体医学的发展,故而在癌症的长期伴随治疗中更具有重要地位。中医药以其毒副作用轻微、具有扶正与祛邪双向调节作用、可以预防复发和转移、平稳而持久的疗效等特点,在肿瘤的治疗中正越来越发挥着巨大的作用。, http://www.100md.com(柏正宏)