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2003“两会”代表委员谈医论药观点集萃(3)
http://www.100md.com 2003年3月7日 医业网
     人大代表关注卫生资源合理配置(《健康报》3月6日)

    在对全国医疗卫生系统第十届全国人大代表的采访过程中了解到,他们对医疗卫生事业的发展非常关注,既谈喜又谈忧,表现出极强的责任感。

    来自河南开封市第一人民医院的蒋忠仆代表说:“医疗卫生机构如果不能与时俱进,不能为人民群众提供质优价廉的服务,早晚要在竞争越来越激烈的医疗服务市场中败下阵来。卫生行政部门在从‘办卫生’到‘管卫生’的职能转变中,应该想方设法盘活卫生资源,充分利用现有卫生资源。”

    蒋忠仆当了多年的省政协委员,经常下基层调研。他说,有些地方的财政还是热衷于做一些“锦上添花”的事,不断加大对大型医院的投入,对中小型医院尤其是农村卫生院关注不够。结果是大型医院越建越高档,医疗设备越来越先进;中小医院和农村卫生院往往因为投入不足,加上自身造血能力差,生存越发艰难。

    如何使中小医院摆脱困境?蒋忠仆认为,卫生行政部门应下大力气进行卫生资源的合理规划和配置。现在,许多城市医疗机构重复建设的情况还没有得到有效控制,一个中型城市拥有20多家综合性医院和多家专科医院的情况依然存在。中小城市只有几家综合性医院就能满足群众的医疗需求。政府和卫生行政部门应该把目光投向社区卫生服务,把重复建设医院的资金投入到发展社区卫生服务和乡镇卫生院的建设上。
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    来自宁夏回族自治区第一人民医院的王炜副院长是新当选的全国人大代表,他更关注西部地区卫生人力资源的合理配置问题。据他介绍,宁夏医务人员流失情况仍然十分严重,他所在的医院每年都有10多个人提出去发达地区工作。近年来,医院已很难招进外省区的大学毕业生,新进大学生都是本地医学院校毕业生,形成“近亲繁殖”的不良态势。医院目前只能采取委托培养等方式培养人才,但培养的人才也大都投向他处。他期盼人事分配制度改革能有突破性进展,从政策上保证西部地区留住优秀卫生人才。

    关注城市医疗服务不平等现象(新华网北京3月6日)

    全国政协委员、农工民主党中央副主席左焕琛说,我国加大社会医疗保险制度改革力度以来,医疗服务水平有所提高,药品价格有所降低,但还存在一些问题,特别是医疗服务不平等现象还比较普遍。

    左焕琛委员说,目前我国社会医疗保险制度存在的最大问题是覆盖面窄、水平低,老百姓对此并不满意。所谓城市居民医疗服务不平等现象,主要是指:一方面,许多企业尤其是外资、合资、私营企业,因种种原因拒绝参加新医疗保险体系;另一方面,一些困难企业职工、儿童、失业人员和贫困人群,则因种种原因被排挤在新医疗保险体系之外。
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    左焕琛委员认为,目前我国社会医疗保障的各方权利和义务模糊,又缺乏有效的监督机制和协调机制,导致了医疗卫生资源短缺与浪费并存的怪圈,严重影响了我国社会医疗保障制度健康、有序地发展,并进而影响到居民的医疗服务利用和健康保障。此外,在实行社会基本医保制度以后,由于缺乏强力制约机制,不正当的医疗行为和就医用药行为,如行医者乱开大处方、大检查,药产商盛行塞红包、回扣风等,仍难遏止。

    左焕琛委员建议,尽快制定社会医疗保障法,通过法律手段保证社会医疗保险制度的强制实行、平稳运作和健康发展。她说,这样做,有利于逐步扩大我国医疗保障的覆盖面、受益面,扩大医疗保险基金规模。在社会医疗保障法中,应明确医保基金的筹集方法、渠道、管理,基本医保的范畴与水平,对涉及特殊群体的医疗救助、社会医疗帮困等,也应作出具体的规定。

    牟本理委员呼吁人口较少民族健康问题不可忽视

    我国人口较少民族聚居区有半数以上的行政村没有卫生所,个别地区少数民族群众缺医少药,因病致贫返贫问题应引起有关部门的高度重视,并尽快采取措施予以解决。这是政协社科界委员牟本理日前提交的《关于扶持22个人口较少民族发展》提案中发出的呼吁。
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    作为国家民族事务委员会副主任,牟本理委员对少数民族地区卫生事业的发展非常关心。他告诉记者,全国人口较少民族相对聚居的行政村共有587个,总人口约95万,其中人口较少民族占37.7%。587个行政村现有贫困人口17.5万,贫困发生率达18.4%,比同期全国的贫困发生率高出14.9个百分点。个别地区的地方病、传染病等疾病严重困扰威胁少数民族群众的健康。

    牟本理委员提出,人口较少民族地区的经济发展和医疗卫生改革步伐必须加快,政府和社会各方面应当予以大力扶持。当前重点是解决人口较少民族生产生活和医疗卫生中的突出问题和特殊困难。如恢复合作医疗网络,组织医疗队下乡,提供适宜的医药技术等,多办一些对提高群众健康水平有切实作用的实事,以加快各民族群众共同健康奔小康的步伐。

    冯理达:“非典型肺炎”并不是防不胜防 (新华网北京3月6日电)

    冯理达委员说:“今年年初我国广东部分地区发现的‘非典型肺炎’,并不是防不胜防的流行病,而是可以通过预防措施避免的。”
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    冯理达委员是爱国将领冯玉祥将军的女儿,著名的免疫学家。在谈到环境与健康时,她说,“非典型肺炎”给我们的启示是,“防”比“治”更重要。“交通部公布的数字表明,2003年春运期间,全国共发送旅客18亿多人次。南来北往的人口流动量巨大,其中难免有病菌携带者,而公共场所的空气往往难以流通,咳嗽、随地吐痰等不良行为也很难消除。因此,以空气为传播途径的呼吸道感染疾病必然进入多发时机。”冯理达说,针对这种情况,医疗卫生部门应该有所准备,提前采取在公共场所消毒杀菌等预防措施。

    冯理达还建议,节假日期间,媒体在提供旅游地点信息等“出行参考”的同时,能否同时加强对易发疾病常识的宣传,增强民众的健康和自我防护观念。冯理达说:“‘非典型性肺炎’给我们敲了警钟。它提醒我们,要时刻关注社会环境动态,对可能发生的流行病,提前做好预防和宣传。”, http://www.100md.com