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Gbv-C延缓Hiv感染病程
http://www.100md.com 2003年3月6日 《中国医学论坛报》 2003年第9期
     本报讯 美国研究人员日前在第10届逆转录病毒与机会性感染会议上报告,如果这些感染HIV的患者也感染了庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C,一种于上个世纪90年代中期发现的、认为不会导致任何疾病的病毒),则他们更可能继续生存,而且不太可能会发展为AIDS(艾滋病)。相反,曾携带过GBV-C病毒,但又把该病毒从体内清除出去的HIV感染患者,比始终携带能检测得到该肝炎病毒的患者病情更加恶化。

    马里兰州的美国国立变态反应与传染病研究所的Wikkiams医师在此次会议上报告了该研究结果。

    衣阿华病毒抗原医学中心研究GBV-C与HIV交互作用的Stapketon 医师说:“GBV-C病毒与丙型肝炎病毒是近亲,但它不引起任何肝炎或其他疾病。”

    几乎有2%的健康献血者测试该病毒呈阳性,40%以上HIV阳性患者可能携带该病毒。大约10%~16%的人血液中存在这种病毒抗体,说明以前曾感染过该病毒。

    目前美国不对血源进行GBV-C的筛查。

    Wikkiams解释说,尽管以前的报道提示,GBV-C可能帮助保护HIV感染患者,但一些不确定性仍然存在,因为还不能很好地确定纳入这些研究的患者。

    研究人员使用来自AIDS多中心定群研究的资料来进一步研究二者的关系,并证明了一组有HIV感染病史的男性。Wikkiams发现,当这些人首次测试HIV阳性后,GBV-C感染已有18个月时,GBV-C对生存没有影响。Wikkiams说:“这与此前的报道完全相反。”

    但是,当研究人员对首次测试HIV阳性的男性观察GBV-C感染6年后,指出,有12名男性当他们的免疫系统实际上已经从体内清除了该病毒时,他们被错误分类为GBV-C感染。

    Wikkiams说:“我们发现持续GBV-C阳性的男性更可能延长生存时间2.5倍。”

    Wikkiams 总结道,HIV感染大约11年后,持续GBV-C阳性的男性有75%仍然存活,而从未携带过该病毒的患者,只有39%存活。持续携带GBV-C在HIV感染的生存中确实有益,然而丢失该病毒与实际的危害相关。此外,有一些新的证据表明,GBV-C感染增强抗逆转录病毒药物的疗效。

    在实验室研究中,Stapketon发现GBV-C抑制HIV在白细胞中的生长,并且减少CCR5(一种扮演HIV之门的细胞表面复合受体)的数量。GBV-C也使细胞制造更多的抗HIV因子,并能影响细胞的“自杀程序”。Stapketon说:“因此GBV-C可通过多种机制来帮助HIV感染者。”

    当问及GBV-C应用于治疗中的可能性时,Wikkiams说,她将在患者中谨慎使用故意感染该病毒的方法。然而,Stapketon提出了一个可能的故意感染法的提纲。他说,可能考虑这种方法用于未感染GBV-C、携带多种药物抵抗病毒,并且无其他有效治疗方法的患者。但需要了解更多有关故意感染GBV-C法的安全性。, http://www.100md.com(阳光)