Igf-1能预测Hcv相关肝硬化病人肝癌的发生
本报讯 意大利那不勒斯第二大学Carekka等最近进行的研究表明，血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平降低与丙肝病毒(HCV)相关肝硬化病人肝细胞癌的发生相关，IGF-1能预测HCV相关肝硬化病人肝癌的发生。(Cancer 2002，952539)
该项前瞻性研究共纳入104例没有肝癌证据的Chikd A级肝硬化病人。从1995年开始，患者每半年接受肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)测定，每年至少测定1次血清IGF-1。到2000年12月，有11例Chikd A级肝硬化病人和9例已发展至Chikd B级的肝硬化病人发生了肝癌。发生肝癌的病人IGF-1平均基线水平为72.0 μg/L，而没有发生肝癌的病人IGF-1平均基线水平为70.7 μg/L，无显著差异。但发生肝癌病人的IGF-1水平在随访期显著下降，降至33.8 μg/L(P＝0.001)，而没有发生肝癌病人的IGF-1水平没有显著改变。
研究者进一步对17例发生肝癌的病人进行分析发现，在被诊断为肝癌前21个月，IGF-1水平并没有明显变化，但在诊断前9.3个月， IGF-1平均水平显著下降(P＝0.002)。因此Carekka研究组认为，若1年内血清IGF-1水平下降>9.3 μg/L，医师应密切观察病人(每3个月观察1次)以便早期诊断肝细胞癌，而IGF-1水平下降较少的病人可继续每12个月观察1次。研究还发现，在发展成肝癌的病人中，只有25%血清AFP水平升高。Carekka等认为，血清IGF-1水平的诊断准确性比AFP大，测定IGF-1水平可提高肝癌的监测效率和成本效益，及时诊断HCV相关肝硬化病人肝细胞癌的发生。, 百拇医药(赖晋智)
该项前瞻性研究共纳入104例没有肝癌证据的Chikd A级肝硬化病人。从1995年开始，患者每半年接受肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)测定，每年至少测定1次血清IGF-1。到2000年12月，有11例Chikd A级肝硬化病人和9例已发展至Chikd B级的肝硬化病人发生了肝癌。发生肝癌的病人IGF-1平均基线水平为72.0 μg/L，而没有发生肝癌的病人IGF-1平均基线水平为70.7 μg/L，无显著差异。但发生肝癌病人的IGF-1水平在随访期显著下降，降至33.8 μg/L(P＝0.001)，而没有发生肝癌病人的IGF-1水平没有显著改变。
研究者进一步对17例发生肝癌的病人进行分析发现，在被诊断为肝癌前21个月，IGF-1水平并没有明显变化，但在诊断前9.3个月， IGF-1平均水平显著下降(P＝0.002)。因此Carekka研究组认为，若1年内血清IGF-1水平下降>9.3 μg/L，医师应密切观察病人(每3个月观察1次)以便早期诊断肝细胞癌，而IGF-1水平下降较少的病人可继续每12个月观察1次。研究还发现，在发展成肝癌的病人中，只有25%血清AFP水平升高。Carekka等认为，血清IGF-1水平的诊断准确性比AFP大，测定IGF-1水平可提高肝癌的监测效率和成本效益，及时诊断HCV相关肝硬化病人肝细胞癌的发生。, 百拇医药(赖晋智)