扩大肝切除术适用于某些合并肝硬化的肝癌患者
本报讯 香港Quecn Mary医院Poon等报告，对于合并肝硬化的累及多个肝叶的较大肝癌、或位于中心部位的肝癌患者，采用其他方法无法切除肿瘤，只要患者肝功能尚好，并且术后能保留足够的肝组织，可接受扩大肝切除术，该方法安全有效。(Ann Surg 2002，236602)
扩大肝切除术指切除4个以上的肝段。对弥漫性病变的患者来说，它可能是唯一的治愈机会。扩大肝切除虽然对没有肝硬化的患者似乎有好处，但对合并肝硬化的患者来说，这种手术对生存率的提高是否大于围手术期风险还不得而知。
Poon等比较了45例接受扩大肝切除术且合并肝硬化的肝癌患者和161例接受范围较小肝切除术的类似患者(对照组)的结果。所有接受扩大肝切除术的患者肝功能尚好，并且术后仍保留足够的肝组织。
结果显示，与对照组相比，扩大肝切除术组患者术中失血量较大，手术时间及住院时间较长。除此以外，两组病人的院内死亡率和并发症发生率无显著差异，而且两组病人肝衰竭等并发症发生率亦无显著差异。尽管行扩大肝切除术组患者肿瘤比对照组大，但两组病人肿瘤切缘相似，而且1、3、5年生存率亦相似。, 百拇医药(曾春)
扩大肝切除术指切除4个以上的肝段。对弥漫性病变的患者来说，它可能是唯一的治愈机会。扩大肝切除虽然对没有肝硬化的患者似乎有好处，但对合并肝硬化的患者来说，这种手术对生存率的提高是否大于围手术期风险还不得而知。
Poon等比较了45例接受扩大肝切除术且合并肝硬化的肝癌患者和161例接受范围较小肝切除术的类似患者(对照组)的结果。所有接受扩大肝切除术的患者肝功能尚好，并且术后仍保留足够的肝组织。
结果显示，与对照组相比，扩大肝切除术组患者术中失血量较大，手术时间及住院时间较长。除此以外，两组病人的院内死亡率和并发症发生率无显著差异，而且两组病人肝衰竭等并发症发生率亦无显著差异。尽管行扩大肝切除术组患者肿瘤比对照组大，但两组病人肿瘤切缘相似，而且1、3、5年生存率亦相似。, 百拇医药(曾春)