联合疗法可提高不能切除肝转移瘤患者的生存率
本报讯 法国Rivoire等报告，冷冻疗法和手术切除配合新辅助化疗，有望提高结直肠癌肝脏转移病人生存率。(Cancer 2002，952283)
积极手术切除是结直肠癌肝脏转移瘤唯一有希望的治疗方法，但常常因为肿瘤所在位置或数目较多，使手术无法进行。Rivoire等研究了新辅助化疗和冷冻疗法治疗手术不能完全切除的肝转移瘤病人(24例)的安全性、疗效及远期结果，并与33例只接受转移肿瘤切除手术而没有接受冷冻疗法的病人进行了比较。
共有69个无法切除的肝转移瘤接受了冷冻治疗，平均每个转移瘤冷冻18分钟，每例病人平均冷冻治疗48分钟。两组病人术后并发症无显著差异，1年总生存率为93%、3年总生存率为54%、4年总生存率为37%，中位生存时间为39个月。虽然冷冻治疗组病人的转移瘤比手术治疗组病人多，但两组病人的总生存率和无瘤生存率相同。
Rivoire指出，“这类病人用最新的一线联合化疗方案(例如FOLFOX或FOLFIRI，即氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康)治疗有效率至少可达50%。而进一步化疗和手术治疗对肝转移瘤可能产生疗效，因此应尽可能完全切除原发肿瘤，使其不影响患者预后，采用新药组成的新辅助化疗和肝脏局部破坏治疗技术，已从根本上改变了不可切除肝转移癌病人的预后，正在进行的研究将很快证实这些初步结果。”, http://www.100md.com(黄诚)
积极手术切除是结直肠癌肝脏转移瘤唯一有希望的治疗方法，但常常因为肿瘤所在位置或数目较多，使手术无法进行。Rivoire等研究了新辅助化疗和冷冻疗法治疗手术不能完全切除的肝转移瘤病人(24例)的安全性、疗效及远期结果，并与33例只接受转移肿瘤切除手术而没有接受冷冻疗法的病人进行了比较。
共有69个无法切除的肝转移瘤接受了冷冻治疗，平均每个转移瘤冷冻18分钟，每例病人平均冷冻治疗48分钟。两组病人术后并发症无显著差异，1年总生存率为93%、3年总生存率为54%、4年总生存率为37%，中位生存时间为39个月。虽然冷冻治疗组病人的转移瘤比手术治疗组病人多，但两组病人的总生存率和无瘤生存率相同。
Rivoire指出，“这类病人用最新的一线联合化疗方案(例如FOLFOX或FOLFIRI，即氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康)治疗有效率至少可达50%。而进一步化疗和手术治疗对肝转移瘤可能产生疗效，因此应尽可能完全切除原发肿瘤，使其不影响患者预后，采用新药组成的新辅助化疗和肝脏局部破坏治疗技术，已从根本上改变了不可切除肝转移癌病人的预后，正在进行的研究将很快证实这些初步结果。”, http://www.100md.com(黄诚)