一切以肿瘤病人的根本利益为中心
随着工业化的发展，环境污染问题的加重，以及人们的一些生活方式的改变，我国恶性肿瘤的发病率近年来不断增高，已严重威胁着人民的生命健康。为缓解日显突出的“肿瘤病人看病难”这一问题，我国政府近年来大力发展了各级医院的肿瘤专科，培养了很多的肿瘤专科医师。这无疑给肿瘤病人带来了更多生的希望。但目前由于国内各地区、各医院、各专业之间存在着较大的治疗水平差异，医疗事业向市场化发展的初期阶段存在着各种各样的问题，很多不具备肿瘤化疗条件的医院、科室以及医师都在进行肿瘤化学治疗，出现了很多肿瘤化疗不规范的问题，甚至出现了化疗所造成的严重医疗事故，不规范的医疗行为给恶性肿瘤病人的利益带来极大的损害。我认为，要解决好这一问题，必须要了解以下几点。
肿瘤化疗是一门专业性很强的学科。近代的肿瘤化疗始于20世纪40年代。在近60年的历程中，肿瘤化疗已从姑息化疗、辅助化疗发展到根治化疗；从单一化疗发展到联合化疗。目前对如急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤等恶性肿瘤可通过化疗得到治愈。近10年来，肿瘤的内分泌治疗、生物治疗已作为肿瘤内科中的重要治疗手段；特别是进入21世纪以来，分子靶向治疗又给肿瘤内科治疗带来了更新的治疗理念，这一切使得肿瘤内科治疗更加成熟。
, http://www.100md.com
不要耽误肿瘤病人最宝贵的治疗时机。恶性肿瘤对人类来说至今还是个“谜”，人们现在还不能将大部分恶性肿瘤病人治愈。但对于目前临床可以治愈的一些病种，首次治疗尤为重要。因为现在临床使用的化疗药物的疗效与肿瘤细胞的数量成反比，越早期的肿瘤，治愈的机会越多，所以在早期通过规范的抗肿瘤化疗是有可能治愈肿瘤的。如在早期没有抓住机会，或没有使用合理规范的化疗，极易造成耐药性的发生，给后续治疗带来很大困难，影响到疾病的根治，甚至危及病人的生命。
不要增加肿瘤病人可以避免的不良反应。由于恶性肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，因此目前临床上所有的抗癌化疗药都不能完全避免对正常组织的损害。现行的肿瘤化疗会存在各种各样程度不一的毒性反应。但化疗的疗效与药物的剂量成正比，要增加疗效，又要减少不良反应，这就是一对矛盾。如何解决这一矛盾，这就要熟悉化疗药的作用机制、联合化疗的原则、各种化疗药物的不良反应特点、预防处理的方法以及当今肿瘤化疗的规范。
, 百拇医药
不要给肿瘤病人增加不必要的经济负担。肿瘤化疗是一门新发展的学科，每年都会有很多新的化疗药研制并上市，这无疑是给肿瘤病人带来新的希望。新产品包含大量的高新技术，价格一般都较贵。但新药物并不是对所有的肿瘤病人都适合，任何药物都有其严格的适应证，尤其是新的肿瘤化疗药。所以不要盲目地使用新化疗药，不但没有给病人带来更好的疗效，反而给病人增加不必要的经济负担。另一方面，在肿瘤内科治疗中包括多种治疗手段，如化疗、内分泌治疗、生物治疗及支持对症治疗等。在临床治疗中常常有其联合应用，但这种联合应用绝不是简单的一加一等于二，也并非越多越好。目前，临床上存在较多的治疗药特别是生物制剂滥用的现象，这会给病人带来很大的经济负担，甚至影响其有效的治疗。
依法行医，减少医疗纠纷。随着国家法制的不断完善，医师法及执业医师行医规范的深入贯彻，肿瘤化疗与其他医学专业一样，也逐步在专业的诊疗上不断完善自己的规范，界限医疗行为范围。就如同内科医师不能去手术室给病人行手术治疗，泌尿外科医师不应给病人行颅脑手术，牙医不应给病人行心脏手术等一样，因为他们各有各的执业医疗专业。如不这样，必将引起医疗违规行为，造成医疗纠纷及医疗事故。
肿瘤化疗已是当今治疗恶性肿瘤的重要手段之一。要想让这一专业真正给肿瘤病人带来福音，希望各级医疗管理机构一切从肿瘤病人的根本利益出发，大力发展和完善肿瘤化疗专业。要从人力、资金、技术、政策上给予支持和培育；各级医疗单位对肿瘤化疗专业应给予较严格的规范管理，不应任何专业的医师都能行使肿瘤化疗，这也包括肿瘤外科和放疗科的医师。同时，肿瘤内科本身也应严格按照化疗的各种规范执行，包括各种药物的使用指南、剂量调整标准等。总之，肿瘤化疗一定要真正以肿瘤病人的根本利益为中心，切实规范其医疗市场。, http://www.100md.com(湖北省肿瘤医院内科 于丁)
肿瘤化疗是一门专业性很强的学科。近代的肿瘤化疗始于20世纪40年代。在近60年的历程中，肿瘤化疗已从姑息化疗、辅助化疗发展到根治化疗；从单一化疗发展到联合化疗。目前对如急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤等恶性肿瘤可通过化疗得到治愈。近10年来，肿瘤的内分泌治疗、生物治疗已作为肿瘤内科中的重要治疗手段；特别是进入21世纪以来，分子靶向治疗又给肿瘤内科治疗带来了更新的治疗理念，这一切使得肿瘤内科治疗更加成熟。
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不要耽误肿瘤病人最宝贵的治疗时机。恶性肿瘤对人类来说至今还是个“谜”，人们现在还不能将大部分恶性肿瘤病人治愈。但对于目前临床可以治愈的一些病种，首次治疗尤为重要。因为现在临床使用的化疗药物的疗效与肿瘤细胞的数量成反比，越早期的肿瘤，治愈的机会越多，所以在早期通过规范的抗肿瘤化疗是有可能治愈肿瘤的。如在早期没有抓住机会，或没有使用合理规范的化疗，极易造成耐药性的发生，给后续治疗带来很大困难，影响到疾病的根治，甚至危及病人的生命。
不要增加肿瘤病人可以避免的不良反应。由于恶性肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，因此目前临床上所有的抗癌化疗药都不能完全避免对正常组织的损害。现行的肿瘤化疗会存在各种各样程度不一的毒性反应。但化疗的疗效与药物的剂量成正比，要增加疗效，又要减少不良反应，这就是一对矛盾。如何解决这一矛盾，这就要熟悉化疗药的作用机制、联合化疗的原则、各种化疗药物的不良反应特点、预防处理的方法以及当今肿瘤化疗的规范。
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不要给肿瘤病人增加不必要的经济负担。肿瘤化疗是一门新发展的学科，每年都会有很多新的化疗药研制并上市，这无疑是给肿瘤病人带来新的希望。新产品包含大量的高新技术，价格一般都较贵。但新药物并不是对所有的肿瘤病人都适合，任何药物都有其严格的适应证，尤其是新的肿瘤化疗药。所以不要盲目地使用新化疗药，不但没有给病人带来更好的疗效，反而给病人增加不必要的经济负担。另一方面，在肿瘤内科治疗中包括多种治疗手段，如化疗、内分泌治疗、生物治疗及支持对症治疗等。在临床治疗中常常有其联合应用，但这种联合应用绝不是简单的一加一等于二，也并非越多越好。目前，临床上存在较多的治疗药特别是生物制剂滥用的现象，这会给病人带来很大的经济负担，甚至影响其有效的治疗。
依法行医，减少医疗纠纷。随着国家法制的不断完善，医师法及执业医师行医规范的深入贯彻，肿瘤化疗与其他医学专业一样，也逐步在专业的诊疗上不断完善自己的规范，界限医疗行为范围。就如同内科医师不能去手术室给病人行手术治疗，泌尿外科医师不应给病人行颅脑手术，牙医不应给病人行心脏手术等一样，因为他们各有各的执业医疗专业。如不这样，必将引起医疗违规行为，造成医疗纠纷及医疗事故。
肿瘤化疗已是当今治疗恶性肿瘤的重要手段之一。要想让这一专业真正给肿瘤病人带来福音，希望各级医疗管理机构一切从肿瘤病人的根本利益出发，大力发展和完善肿瘤化疗专业。要从人力、资金、技术、政策上给予支持和培育；各级医疗单位对肿瘤化疗专业应给予较严格的规范管理，不应任何专业的医师都能行使肿瘤化疗，这也包括肿瘤外科和放疗科的医师。同时，肿瘤内科本身也应严格按照化疗的各种规范执行，包括各种药物的使用指南、剂量调整标准等。总之，肿瘤化疗一定要真正以肿瘤病人的根本利益为中心，切实规范其医疗市场。, http://www.100md.com(湖北省肿瘤医院内科 于丁)