内科疾病专辑(2003.03.12)
汗证临床辨治
程继昆、杨晓梅医师对汗证临床辨治颇有体会。现列举几例病案：1.患者女，54岁，因自汗两年余，汗出之前阵发性怕冷继则烦热，少寐就诊。证属外邪稽留，郁闭少阳，郁久化热，蒸迫阴津外泄，治以外疏内清，清热散邪，兼养阴和营，用自拟方，药物组成：白芍15g，栀子15g，黄芩15g，当归10g，白术10g，甘草10g，薄荷10g，葛根10g，柴胡10g，荆芥10g，黄芩15g，茶叶15g。服药3剂，汗出大减，烦热恶寒亦减，略作加减，9剂汗止而愈。2.患者女，56岁，头汗出3年之久，汗出如洗面之状，上半身汗出，下半身无汗而肢凉就诊。证属过劳伤心，营卫失调，卫气失去常度，汗液偏漏，治以调和营卫，益气养营，兼外涩之法，用桂枝汤加味，药物组成：黄芪30g，牡蛎30g，桂枝10g，当归10g，五味子10g，炙甘草10g，麻仁10g，白芍15g，麻黄根15g，浮小麦15g，大枣6枚，生姜3片。用法：水煎服。服药3剂显效，又4剂而愈。
, 百拇医药 详见《陕西中医》2002年23卷1期96页
采用疏肝调气、祛风通络法治疗特发性水肿
邓宝华医师以疏肝调气、祛风通络法为主治疗特发性水肿。药物组成：醋柴胡10～20g，天仙藤10～20g，香附15g，槟榔5～10g，豨莶草15g，路路通10g，细辛2～5g，桂枝5～10g，苏叶5～10g，木瓜10～30g，薏苡仁30g，吴茱萸10g，生黄芪30g，茯苓50g，蝼蛄5g，川牛膝30g，益母草15g，乌药10g。面部浮肿加荆芥、防风、杏仁、羌活、白芷；下肢浮肿加汉防己、冬瓜皮、淡竹叶、独活、泽兰、车前子、海金沙；四肢发麻无力加丹参、鸡血藤；面红心烦、口苦、头痛、便秘加丹皮、山栀、白芍、龙骨、牡蛎；腹胀便溏、食欲不振、乏力者加大腹皮、苍术、白术、山药、厚朴、羌活、防风、独活；月经不调，浮肿与经期有关加制香附、泽兰、川断；脾气暴躁、喜食辛辣、形体肥胖者加川楝子、苍术、黄柏、牵牛子；口干肤燥、潮热汗出、舌红苔少、脉细数者去细辛、苏叶、蝼蛄，加生地、白芍(重量30～120g)、白鲜皮、黄柏；伴低血压者合用参脉饮；高血压者重用桑寄生、钩藤、牡蛎；尿频、尿急、尿痛者加檀香、穿心莲、荜澄茄；带下量多加椿根白皮、车前子；下肢怕冷、舌淡脉沉者加淡茯片、菟丝子。日1剂水煎服，10日为1疗程，用2～4个疗程。治愈：水肿全部消退，体重、体力恢复，食欲增加，尿量正常，半年内无复发。好转：水肿、体重明显减轻，尿量增多，3月内无复发者。无效：浮肿等症状稍有改善或均无变化。结果：本组48例，治愈31例，好转13例，无效4例。
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详见《安徽中医临床杂志》2002年14卷1期17～18页
薷芪苓术桑己汤治疗水肿
沈新民观察了薷芪苓术桑己汤治疗水肿的临床疗效。诊断标准：依据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病症诊断标准》。水湿浸渍证证见下肢肿甚，按之凹陷，不易恢复，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少，舌苔白腻，脉濡缓者和脾虚湿困证，证如面浮足肿，劳后或午后加重，脘胀纳少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏，舌苔白滑，脉细弱者。方法：用薷芪苓术桑已汤，药物组成：香薷20g，黄芪30g，猪苓30g，白术20g，桑白皮15g，防己6g。用法：日1剂水煎服，连服14日。疗效标准：依据《中医病症诊断疗效标准》评定疗效。治愈：水肿全部消退，其他症状消失，3个月以上无复发。好转：水肿及其他症状减轻。未愈：水肿及其他症状无变化。结果显示：本组120例，水湿浸渍证60例，治愈18例，好转34例，未愈8例，总有效率86.67%。脾虚湿困脾虚湿困60例，治愈15例，好转34例，未愈11例，总有效率81.67%。临床疗效显示：薷芪苓术桑己汤治疗水肿具有宣肺健脾益气、淡渗利水的作用，疗效满意。
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详见《吉林中医药》2002年22卷1期18页
内伤发热治验
滕州市西岗中心卫生院张泽密、王历敬论述了内伤发热治验：1.气虚发热：患者女，43岁，因劳累后即有发热已10余年而就诊，证属气虚发热，兼以胃热盛，治c
补气升阳，清胃除热，用补中益气汤加味，药物组成：炙黄芪30g，党参30g，炒白术15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡5g，炙甘草8g，当归10g，知母2g，石膏20g。用法：日1剂水煎服。服药2剂后热退，唇周起疱疹，继用上方加减治疗，热未再作，饮食渐增，体力渐复，调治1个月后而愈，愈后能坚持下地劳动。2.气郁发热：患者女，因午后发热3年余而就诊，证属肝郁脾虚，郁久化热，治以疏肝解郁，清肝健脾，用丹栀逍遥散加味，药物组成：牡丹皮15g，栀子5g，柴胡10g，生白芍15g，生甘草6g，当归10g，薄荷10g，白术10g，茯苓10g，香附15g，川楝子15g。用法：日1剂水煎服。服药3剂后热未再作，其它症状亦明显减轻，守方继服6剂而愈，半年未复发。3.痰伏膜原：患者男，19岁，因发作性寒热，头晕痛年余而就诊，证属气滞生痰，痰伏膜原，治以解郁化痰，透达膜原，用柴胡达原饮，药物组成：柴胡6g，黄芩6g，青蒿6g，香附10g，青皮6g，枳壳10g，桔梗6g，厚朴6g，草果4g，炙甘草5g。用法：日1剂水煎服。2剂后胸膈痞胀及头晕痛减轻，寒热未作，已能进食，继以柴胡疏肝散合化痰之剂调治月余，症状消失，半年未复发。
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详见《中国民间疗法》2002年第10卷第4期第11～12页
促眠汤治疗失眠
伊犁哈萨克自治州奎屯医院徐兆堂、龙丽萍观察了促眠汤治疗失眠的临床疗效。诊断标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。方法：用促眠汤,药物组成：酸枣仁15g，茯神15g，怀牛膝15g，红枣15g，炙远志9g，夜交藤30g，百合20g，刺五加12g，炙甘草6g。随症加减：心脾两虚者加党参15g或太子参15g，龙眼肉15g，苡仁30g；心悸不安者加琥珀粉3g；心血不足加熟地20g，阿胶15g；肝肾亏损加何首乌15g，山萸肉15g；阴虚火旺加黄连6g，知母10g。用法：日1剂水煎服。服药期间停用一切镇静安眠药，同时禁饮白酒、茶、咖啡，按时起居。疗效标准；治愈：睡眠正常，6小时以上，伴随症状消失。显效：睡眠时间延长4～6小时，伴随症状改善。无效：睡眠、症状无改善。结果显示：本组36例患者，服药10～35日，治愈者16例，显效18例，无效2例，总有效率94.4%。临床疗效证实：本方具有调补心肝脾肾，养心安神的作用，治疗失眠疗效满意。
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详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第5期第21页
李赛美医师验案
(1)寒热交作：患者男，40岁，数月来出现夜间恶寒发热，汗出热退症状，证属邪入少阳，胆郁不舒，痰瘀互结，治以和解少阳，清热凉血，化痰散结。用小柴胡汤加减，药物组成：柴胡12g，黄芩12g，白薇12g，地骨皮12g，赤芍12g，干姜6g，法半夏10g，牡丹皮10g，太子参30g，生牡蛎(先煎)30g，浙贝母15g，青蒿15g。用法：日1剂水煎服。服药4剂后，用五味消毒饮合犀角地黄汤加减，服药3剂后，诸症减轻，又服5剂以巩固疗效。(2)头胸汗出：患者男，41岁，胸部以上出汗2年余，证属湿热交结。用葛根芩连汤合栀子干姜汤，药物组成：葛根30g，黄芩10g，黄连10g，干姜10g，栀子12g，炙甘草6g。用法：水煎服。服2剂后用茵陈汤合柴胡加龙骨牡蛎汤，服药2剂后，头汗止，头重减轻，继以上方加葛根15g，5剂，作为调理。(3)热厥：患者男，26岁，出现恶寒发热、口渴2年余，证属表寒里热。用附子泻心汤，药物组成：黄连6g，黄芩10g，生大黄10g，熟附子(先煎)10g。用法：水煎服。服2剂后口渴加重，复诊为热厥证。用白虎汤合四逆散加减，药物组成：生石膏(先煎)30g，山药30g，太子参30g，知母15g，麦冬15g，丹参15g，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，炙甘草6g，五味子10g。共调治十五天余，恢复正常工作。(4)奔豚：患者男，54岁，因有气从少腹上冲胸咽等而就诊。用桂枝加桂汤，药物组成：桂枝20g，白芍12g，生姜3片，大枣10g，炙甘草6g。服2剂后，气上冲明显减少，守上方调理2月余并增芍药甘草汤，病愈恢复工作。
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详见《新中医》2002年34卷2期63～64页
谭严发医师急下通腑法治疗急症
(1) 肠梗阻：患者男，42岁，因急性腹痛，阵发性加剧而就诊，诊断为急性单纯性肠梗阻，中医诊为关格，证属热结胃肠，腑实重证，治以通腑祛瘀解毒法。用大承气汤加味，药物组成：大黄15g，赤芍15g，川楝子15g，玄参20g，生地黄20g，玄明粉(冲服)20g，厚朴10g，枳实12g。用法：1剂即煎取汁150ml，冲入玄明粉溶解后温服，服中药前半小时先给患者喝液体石腊30ml，并结合西药抗菌消炎及支持疗法。服药后2小时，肠蠕动增加，4小时后再服1剂，腹胀减轻，翌日，诸症减轻，前方去玄明粉，加败酱草30g。用上方加减调治4日，告愈出院。(2)急性黄疸型肝炎：患者男，24岁，因疲倦乏力1周等而就诊，诊断为急性黄疸型肝炎，中医诊为黄疸，证属疫毒湿热困阻中焦，治宜清热解毒，攻下逐积，凉血退黄。用自拟清肝退黄汤，药物组成：大黄15g，栀子15g，生地黄30g，玄参30g，土茵陈30g，蒲公英30g，鸡骨草25g，白茅根25g，金钱草20g，甘草10g。用法：日1剂煎煮2次混合至1000ml，分4次温服。服药2日后排出大量臭秽瘀暗色大便，以后每日服药2次，保持每日排大便2～3次，治疗15日后黄疸全退。守方隔日1次善后，1月后复查肝功能已恢复正常，随访3月未复发。(3)化脓性扁桃体炎：患者女，30岁，因外感发热咽喉疼痛就诊，诊断为急性化脓性扁桃体炎，中医诊为乳蛾。治宜通腑泻下，解毒清肺胃。用大柴胡汤加减，药物组成：大黄15g，柴胡15g，黄芩15g，玄明粉(冲服)20g，金银花20g，玄参20g，连翘12g，法半夏12g，枳实10g，土牛膝30g。用法：1剂水煎至200ml，1次服。服药前先喝蜂蜜50ml(凉开水冲)，下午再煎1剂分2次服。服药后诸症减轻，续上方去大黄、玄明粉，加蒲公英20g，虎杖30g，服药5日痊愈。
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详见《新中医》2002年34卷2期64～65页
谢柳青医师治疗内伤发热有经验
(1)患者男，47岁，诊断为内伤发热(瘀血发热)，治以活血化瘀，养阴清热。用血府逐瘀汤加味：当归15g，川芎15g，赤芍15g，生地黄30g，葛根30g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，川牛膝10g，柴胡10g，甘草10g，秦艽10g，银柴胡10g，桔梗6g。日1剂水煎分2次顿服。服2剂后自汗止，体温37.6℃，依上方加地骨皮，2剂后体温正常。后以玉屏风散合补阳还五汤加味善后。(2)患者女，42岁，因家事争吵后每因情绪不稳心烦闷热加重，体温36.1～38.2℃，诊为气郁发热，治宜疏肝解郁清热，滋阴潜阳安神。用小柴胡汤加龙骨牡蛎汤合黑丹栀逍遥散加味：生地黄20g，牡丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，炙甘草10g，黄芩10g，薄荷10g，生姜10g，炒酸枣仁10g，川楝子10g，当归15g，白芍15g，茯苓15g，白术15g，党参15g，法半夏12g，煅龙骨(先煎30分钟)30g，煅牡蛎(先煎30分钟)30g。日1剂水煎服，共服6剂后，烦热消除，体温正常。(3)患者女，24岁，因不规则低热2年就诊，诊为气虚发热，治宜调补气血，甘温除热。用补中益气汤合玉屏风散与甘麦大枣汤加减：黄芪20g，党参20g，红枣20g，浮小麦20g，防风10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡15g，白术15g，炙甘草15g，当归15g，煅龙骨(先煎)30g，牡蛎(先煎)30g，龙眼肉30g，木香8g，桂枝8g。日1剂水煎服。服13剂后，诸症好转，守原方减龙骨15g，牡蛎15g，5剂，半年后随访，体质增强，少感冒。(4)患者女，40岁，因无明显诱因午后发热，诊为阴虚发热，治宜滋阴清热。用清骨散加味：银柴胡10g，秦艽10g，青蒿10g，五味子10g，胡黄连8g，鳖甲(先煎30分钟)15g，浮小麦15g，知母12g，沙参12g。日1剂水煎服。服2剂后，五心烦热大减，守原方加太子参15g，4剂痊愈。
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详见《新中医》2002年34卷2期65～66页
安痛定联用柴胡注射液退热疗效好
张艾玲观察了安痛定联用柴胡注射液退热的临床效果。首先将患者随机分为三组，对感染性发热患者，均选择敏感抗生素抗感染治疗。本组用安痛定(每支2ml)2ml加柴胡注射液(柴胡5g，细辛0.5g ，山西省芮城制药厂生产)2ml，肌肉注射。柴胡组用柴胡注射液4ml肌肉注射。安痛定组用安痛定4ml肌肉注射。注射前测体温、脉搏。注射药物后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时观察体温变化。本组34例患者，注射药物后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时平均降低温度数分别为0.4、1.0、1.8、2.1、2.5℃；柴胡组33例，分别为0.1、0.3、1.0、1.5、1.9℃；安痛定组38例，分别为0.2、0.5、1.2、1.7、2.1℃。本组与柴胡组及安痛定组在30分钟、1小时时间段比较差异均有显著性(P<0.05)，与柴胡组2小时时间段比较，差异亦有显著性。本组体温降至正常所需时间为2.2小时，柴胡组为3.5小时，安痛定组为4小时，本组与柴胡组及安痛定组比较，差异均有显著性(P<0.05)。首次退热后体温回升人数本组1例，柴胡组6例，安痛定组10例，两组比较均有显著性差异(P<0.05)。柴胡组和安痛定组各1例发生副反应，经治疗后逐渐恢复正常。临床疗效显示：对于高热患者，在合理应用抗生素的前提下，联合使用柴胡、安痛定作为药物降温不失为一种有效的方法。
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详见《中国中西医结合杂志》2002年22卷4期317页
脾阴汤治疗脾阴虚证
金亚诚应用脾阴汤治疗脾阴虚证屡获良效。例如：(1)慢性萎缩性胃炎：患者男，53岁，证属脾阴亏虚，用自拟脾阴汤加减，药物组成：太子参12g，黄精12g ，玉竹12g ，石斛12g ，山药12g ，沙参12g ，扁豆15g，生山楂15g ，麦冬15g 。用法：日1剂水煎分2次服。服3剂后，脘腹痛稍减，食欲仍差，原方加五味子15g，乌梅肉30g ，再服10剂，诸症大减，行胃镜复查示，病变粘膜萎缩减轻，仅呈浅表性胃炎改变，肠上皮化生消失，1小时胃酸浓度上升至6mg
当量。随访半年未再复发。(2)发热：患者男，5岁，辨为脾阴不足，营血失调，津液不布，治以甘平育阴、和营布津，用脾阴汤加减，原方减山药、黄精、太子参，加玄参6g，白薇6g ，地骨皮5g 。用法：日1剂水煎分3次口服。服5剂后，症状明显好转，食欲渐增。效不更方，连服26剂，痊愈，随访至今未再复发。
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详见《湖北中医杂志》2002年24卷5期38页
中医治疗盗汗效果良好
国电公司热工研究院卫生所刘利在临床上治疗了5例患者。其具体案例如下：(1)瘀血盗汗：患者女，48岁。因4年前出现不明原因的心悸、盗汗等就诊，证属气虚血瘀，津液外泄，治以益气活血止汗，用血府逐瘀汤加减，其药物组成如下：生地20g，生黄芪20g，太子参20g，桃仁10g，赤芍10g，白芍10g，枳壳10g，桔梗10g，川芎6g，五味子6g，川牛膝15g，丹参15g，牡蛎30g，浮小麦30g。共服15剂痊愈。
(2)湿热盗汗：患者女，58岁，形体肥胖，患有冠心病病史，3年来夜寐盗汗，证属湿热内蕴，外越于皮肤腠理，治以清热利湿止汗，用三仁汤加减，其药物组成如下：杏仁10g，藿香10g，佩兰10g，陈皮10g，白术10g，黄芪10g，甘草10g，白蔻15g，苡仁30g，滑石30g，浮小麦30g，厚朴12g。服药后汗渐止。(3)气虚盗汗：患者男，59岁。因冠心病史10余年，夜寐盗汗3年余就诊，诊断为气虚不固，营内失调，用四君子汤加减，其药物组成如下：党参30g，黄芪30g，山药30g，牡蛎30g，浮小麦30g，麦冬30g，白芍30g，白术12g，茯苓15g，丹参20g，当归10g，炙甘草10g。服药月余汗止。(4)阴虚盗汗：患者男，63岁，因3年前过量食用大补之品，后又过量食用苦寒之品而致盗汗，证属阳虚里寒内盛，虚阳外越，用附子理中汤加减，其药物组成如下：党参15g，茯苓15g，白芍15g，附子10g，干姜10g，肉蔻10g，吴萸6g，五味子6g，浮小麦30g，龙骨30g，牡蛎30g。服药20余剂痊愈。5.肾虚盗汗：患者女，51岁，夜寐盗汗5月余就诊，证属肾亏瘀滞，阳明外越，治以温肾活血，清泄阳明，用知柏地黄丸加减，其药物组成如下：熟地15g，山茱萸15g，川芎15g，丹参15g，知母15g，黄柏15g，山药30g，生石膏30g，泽泻10g，丹皮10g，仙茅10g，巴戟天10g，赤芍20g。用药15剂痊愈。
详见《陕西中医》杂志2002年23卷第5期第465～466页, 百拇医药
程继昆、杨晓梅医师对汗证临床辨治颇有体会。现列举几例病案：1.患者女，54岁，因自汗两年余，汗出之前阵发性怕冷继则烦热，少寐就诊。证属外邪稽留，郁闭少阳，郁久化热，蒸迫阴津外泄，治以外疏内清，清热散邪，兼养阴和营，用自拟方，药物组成：白芍15g，栀子15g，黄芩15g，当归10g，白术10g，甘草10g，薄荷10g，葛根10g，柴胡10g，荆芥10g，黄芩15g，茶叶15g。服药3剂，汗出大减，烦热恶寒亦减，略作加减，9剂汗止而愈。2.患者女，56岁，头汗出3年之久，汗出如洗面之状，上半身汗出，下半身无汗而肢凉就诊。证属过劳伤心，营卫失调，卫气失去常度，汗液偏漏，治以调和营卫，益气养营，兼外涩之法，用桂枝汤加味，药物组成：黄芪30g，牡蛎30g，桂枝10g，当归10g，五味子10g，炙甘草10g，麻仁10g，白芍15g，麻黄根15g，浮小麦15g，大枣6枚，生姜3片。用法：水煎服。服药3剂显效，又4剂而愈。
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采用疏肝调气、祛风通络法治疗特发性水肿
邓宝华医师以疏肝调气、祛风通络法为主治疗特发性水肿。药物组成：醋柴胡10～20g，天仙藤10～20g，香附15g，槟榔5～10g，豨莶草15g，路路通10g，细辛2～5g，桂枝5～10g，苏叶5～10g，木瓜10～30g，薏苡仁30g，吴茱萸10g，生黄芪30g，茯苓50g，蝼蛄5g，川牛膝30g，益母草15g，乌药10g。面部浮肿加荆芥、防风、杏仁、羌活、白芷；下肢浮肿加汉防己、冬瓜皮、淡竹叶、独活、泽兰、车前子、海金沙；四肢发麻无力加丹参、鸡血藤；面红心烦、口苦、头痛、便秘加丹皮、山栀、白芍、龙骨、牡蛎；腹胀便溏、食欲不振、乏力者加大腹皮、苍术、白术、山药、厚朴、羌活、防风、独活；月经不调，浮肿与经期有关加制香附、泽兰、川断；脾气暴躁、喜食辛辣、形体肥胖者加川楝子、苍术、黄柏、牵牛子；口干肤燥、潮热汗出、舌红苔少、脉细数者去细辛、苏叶、蝼蛄，加生地、白芍(重量30～120g)、白鲜皮、黄柏；伴低血压者合用参脉饮；高血压者重用桑寄生、钩藤、牡蛎；尿频、尿急、尿痛者加檀香、穿心莲、荜澄茄；带下量多加椿根白皮、车前子；下肢怕冷、舌淡脉沉者加淡茯片、菟丝子。日1剂水煎服，10日为1疗程，用2～4个疗程。治愈：水肿全部消退，体重、体力恢复，食欲增加，尿量正常，半年内无复发。好转：水肿、体重明显减轻，尿量增多，3月内无复发者。无效：浮肿等症状稍有改善或均无变化。结果：本组48例，治愈31例，好转13例，无效4例。
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薷芪苓术桑己汤治疗水肿
沈新民观察了薷芪苓术桑己汤治疗水肿的临床疗效。诊断标准：依据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病症诊断标准》。水湿浸渍证证见下肢肿甚，按之凹陷，不易恢复，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少，舌苔白腻，脉濡缓者和脾虚湿困证，证如面浮足肿，劳后或午后加重，脘胀纳少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏，舌苔白滑，脉细弱者。方法：用薷芪苓术桑已汤，药物组成：香薷20g，黄芪30g，猪苓30g，白术20g，桑白皮15g，防己6g。用法：日1剂水煎服，连服14日。疗效标准：依据《中医病症诊断疗效标准》评定疗效。治愈：水肿全部消退，其他症状消失，3个月以上无复发。好转：水肿及其他症状减轻。未愈：水肿及其他症状无变化。结果显示：本组120例，水湿浸渍证60例，治愈18例，好转34例，未愈8例，总有效率86.67%。脾虚湿困脾虚湿困60例，治愈15例，好转34例，未愈11例，总有效率81.67%。临床疗效显示：薷芪苓术桑己汤治疗水肿具有宣肺健脾益气、淡渗利水的作用，疗效满意。
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详见《吉林中医药》2002年22卷1期18页
内伤发热治验
滕州市西岗中心卫生院张泽密、王历敬论述了内伤发热治验：1.气虚发热：患者女，43岁，因劳累后即有发热已10余年而就诊，证属气虚发热，兼以胃热盛，治c
补气升阳，清胃除热，用补中益气汤加味，药物组成：炙黄芪30g，党参30g，炒白术15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡5g，炙甘草8g，当归10g，知母2g，石膏20g。用法：日1剂水煎服。服药2剂后热退，唇周起疱疹，继用上方加减治疗，热未再作，饮食渐增，体力渐复，调治1个月后而愈，愈后能坚持下地劳动。2.气郁发热：患者女，因午后发热3年余而就诊，证属肝郁脾虚，郁久化热，治以疏肝解郁，清肝健脾，用丹栀逍遥散加味，药物组成：牡丹皮15g，栀子5g，柴胡10g，生白芍15g，生甘草6g，当归10g，薄荷10g，白术10g，茯苓10g，香附15g，川楝子15g。用法：日1剂水煎服。服药3剂后热未再作，其它症状亦明显减轻，守方继服6剂而愈，半年未复发。3.痰伏膜原：患者男，19岁，因发作性寒热，头晕痛年余而就诊，证属气滞生痰，痰伏膜原，治以解郁化痰，透达膜原，用柴胡达原饮，药物组成：柴胡6g，黄芩6g，青蒿6g，香附10g，青皮6g，枳壳10g，桔梗6g，厚朴6g，草果4g，炙甘草5g。用法：日1剂水煎服。2剂后胸膈痞胀及头晕痛减轻，寒热未作，已能进食，继以柴胡疏肝散合化痰之剂调治月余，症状消失，半年未复发。
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详见《中国民间疗法》2002年第10卷第4期第11～12页
促眠汤治疗失眠
伊犁哈萨克自治州奎屯医院徐兆堂、龙丽萍观察了促眠汤治疗失眠的临床疗效。诊断标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。方法：用促眠汤,药物组成：酸枣仁15g，茯神15g，怀牛膝15g，红枣15g，炙远志9g，夜交藤30g，百合20g，刺五加12g，炙甘草6g。随症加减：心脾两虚者加党参15g或太子参15g，龙眼肉15g，苡仁30g；心悸不安者加琥珀粉3g；心血不足加熟地20g，阿胶15g；肝肾亏损加何首乌15g，山萸肉15g；阴虚火旺加黄连6g，知母10g。用法：日1剂水煎服。服药期间停用一切镇静安眠药，同时禁饮白酒、茶、咖啡，按时起居。疗效标准；治愈：睡眠正常，6小时以上，伴随症状消失。显效：睡眠时间延长4～6小时，伴随症状改善。无效：睡眠、症状无改善。结果显示：本组36例患者，服药10～35日，治愈者16例，显效18例，无效2例，总有效率94.4%。临床疗效证实：本方具有调补心肝脾肾，养心安神的作用，治疗失眠疗效满意。
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详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第5期第21页
李赛美医师验案
(1)寒热交作：患者男，40岁，数月来出现夜间恶寒发热，汗出热退症状，证属邪入少阳，胆郁不舒，痰瘀互结，治以和解少阳，清热凉血，化痰散结。用小柴胡汤加减，药物组成：柴胡12g，黄芩12g，白薇12g，地骨皮12g，赤芍12g，干姜6g，法半夏10g，牡丹皮10g，太子参30g，生牡蛎(先煎)30g，浙贝母15g，青蒿15g。用法：日1剂水煎服。服药4剂后，用五味消毒饮合犀角地黄汤加减，服药3剂后，诸症减轻，又服5剂以巩固疗效。(2)头胸汗出：患者男，41岁，胸部以上出汗2年余，证属湿热交结。用葛根芩连汤合栀子干姜汤，药物组成：葛根30g，黄芩10g，黄连10g，干姜10g，栀子12g，炙甘草6g。用法：水煎服。服2剂后用茵陈汤合柴胡加龙骨牡蛎汤，服药2剂后，头汗止，头重减轻，继以上方加葛根15g，5剂，作为调理。(3)热厥：患者男，26岁，出现恶寒发热、口渴2年余，证属表寒里热。用附子泻心汤，药物组成：黄连6g，黄芩10g，生大黄10g，熟附子(先煎)10g。用法：水煎服。服2剂后口渴加重，复诊为热厥证。用白虎汤合四逆散加减，药物组成：生石膏(先煎)30g，山药30g，太子参30g，知母15g，麦冬15g，丹参15g，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，炙甘草6g，五味子10g。共调治十五天余，恢复正常工作。(4)奔豚：患者男，54岁，因有气从少腹上冲胸咽等而就诊。用桂枝加桂汤，药物组成：桂枝20g，白芍12g，生姜3片，大枣10g，炙甘草6g。服2剂后，气上冲明显减少，守上方调理2月余并增芍药甘草汤，病愈恢复工作。
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详见《新中医》2002年34卷2期63～64页
谭严发医师急下通腑法治疗急症
(1) 肠梗阻：患者男，42岁，因急性腹痛，阵发性加剧而就诊，诊断为急性单纯性肠梗阻，中医诊为关格，证属热结胃肠，腑实重证，治以通腑祛瘀解毒法。用大承气汤加味，药物组成：大黄15g，赤芍15g，川楝子15g，玄参20g，生地黄20g，玄明粉(冲服)20g，厚朴10g，枳实12g。用法：1剂即煎取汁150ml，冲入玄明粉溶解后温服，服中药前半小时先给患者喝液体石腊30ml，并结合西药抗菌消炎及支持疗法。服药后2小时，肠蠕动增加，4小时后再服1剂，腹胀减轻，翌日，诸症减轻，前方去玄明粉，加败酱草30g。用上方加减调治4日，告愈出院。(2)急性黄疸型肝炎：患者男，24岁，因疲倦乏力1周等而就诊，诊断为急性黄疸型肝炎，中医诊为黄疸，证属疫毒湿热困阻中焦，治宜清热解毒，攻下逐积，凉血退黄。用自拟清肝退黄汤，药物组成：大黄15g，栀子15g，生地黄30g，玄参30g，土茵陈30g，蒲公英30g，鸡骨草25g，白茅根25g，金钱草20g，甘草10g。用法：日1剂煎煮2次混合至1000ml，分4次温服。服药2日后排出大量臭秽瘀暗色大便，以后每日服药2次，保持每日排大便2～3次，治疗15日后黄疸全退。守方隔日1次善后，1月后复查肝功能已恢复正常，随访3月未复发。(3)化脓性扁桃体炎：患者女，30岁，因外感发热咽喉疼痛就诊，诊断为急性化脓性扁桃体炎，中医诊为乳蛾。治宜通腑泻下，解毒清肺胃。用大柴胡汤加减，药物组成：大黄15g，柴胡15g，黄芩15g，玄明粉(冲服)20g，金银花20g，玄参20g，连翘12g，法半夏12g，枳实10g，土牛膝30g。用法：1剂水煎至200ml，1次服。服药前先喝蜂蜜50ml(凉开水冲)，下午再煎1剂分2次服。服药后诸症减轻，续上方去大黄、玄明粉，加蒲公英20g，虎杖30g，服药5日痊愈。
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详见《新中医》2002年34卷2期64～65页
谢柳青医师治疗内伤发热有经验
(1)患者男，47岁，诊断为内伤发热(瘀血发热)，治以活血化瘀，养阴清热。用血府逐瘀汤加味：当归15g，川芎15g，赤芍15g，生地黄30g，葛根30g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，川牛膝10g，柴胡10g，甘草10g，秦艽10g，银柴胡10g，桔梗6g。日1剂水煎分2次顿服。服2剂后自汗止，体温37.6℃，依上方加地骨皮，2剂后体温正常。后以玉屏风散合补阳还五汤加味善后。(2)患者女，42岁，因家事争吵后每因情绪不稳心烦闷热加重，体温36.1～38.2℃，诊为气郁发热，治宜疏肝解郁清热，滋阴潜阳安神。用小柴胡汤加龙骨牡蛎汤合黑丹栀逍遥散加味：生地黄20g，牡丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，炙甘草10g，黄芩10g，薄荷10g，生姜10g，炒酸枣仁10g，川楝子10g，当归15g，白芍15g，茯苓15g，白术15g，党参15g，法半夏12g，煅龙骨(先煎30分钟)30g，煅牡蛎(先煎30分钟)30g。日1剂水煎服，共服6剂后，烦热消除，体温正常。(3)患者女，24岁，因不规则低热2年就诊，诊为气虚发热，治宜调补气血，甘温除热。用补中益气汤合玉屏风散与甘麦大枣汤加减：黄芪20g，党参20g，红枣20g，浮小麦20g，防风10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡15g，白术15g，炙甘草15g，当归15g，煅龙骨(先煎)30g，牡蛎(先煎)30g，龙眼肉30g，木香8g，桂枝8g。日1剂水煎服。服13剂后，诸症好转，守原方减龙骨15g，牡蛎15g，5剂，半年后随访，体质增强，少感冒。(4)患者女，40岁，因无明显诱因午后发热，诊为阴虚发热，治宜滋阴清热。用清骨散加味：银柴胡10g，秦艽10g，青蒿10g，五味子10g，胡黄连8g，鳖甲(先煎30分钟)15g，浮小麦15g，知母12g，沙参12g。日1剂水煎服。服2剂后，五心烦热大减，守原方加太子参15g，4剂痊愈。
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详见《新中医》2002年34卷2期65～66页
安痛定联用柴胡注射液退热疗效好
张艾玲观察了安痛定联用柴胡注射液退热的临床效果。首先将患者随机分为三组，对感染性发热患者，均选择敏感抗生素抗感染治疗。本组用安痛定(每支2ml)2ml加柴胡注射液(柴胡5g，细辛0.5g ，山西省芮城制药厂生产)2ml，肌肉注射。柴胡组用柴胡注射液4ml肌肉注射。安痛定组用安痛定4ml肌肉注射。注射前测体温、脉搏。注射药物后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时观察体温变化。本组34例患者，注射药物后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时平均降低温度数分别为0.4、1.0、1.8、2.1、2.5℃；柴胡组33例，分别为0.1、0.3、1.0、1.5、1.9℃；安痛定组38例，分别为0.2、0.5、1.2、1.7、2.1℃。本组与柴胡组及安痛定组在30分钟、1小时时间段比较差异均有显著性(P<0.05)，与柴胡组2小时时间段比较，差异亦有显著性。本组体温降至正常所需时间为2.2小时，柴胡组为3.5小时，安痛定组为4小时，本组与柴胡组及安痛定组比较，差异均有显著性(P<0.05)。首次退热后体温回升人数本组1例，柴胡组6例，安痛定组10例，两组比较均有显著性差异(P<0.05)。柴胡组和安痛定组各1例发生副反应，经治疗后逐渐恢复正常。临床疗效显示：对于高热患者，在合理应用抗生素的前提下，联合使用柴胡、安痛定作为药物降温不失为一种有效的方法。
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详见《中国中西医结合杂志》2002年22卷4期317页
脾阴汤治疗脾阴虚证
金亚诚应用脾阴汤治疗脾阴虚证屡获良效。例如：(1)慢性萎缩性胃炎：患者男，53岁，证属脾阴亏虚，用自拟脾阴汤加减，药物组成：太子参12g，黄精12g ，玉竹12g ，石斛12g ，山药12g ，沙参12g ，扁豆15g，生山楂15g ，麦冬15g 。用法：日1剂水煎分2次服。服3剂后，脘腹痛稍减，食欲仍差，原方加五味子15g，乌梅肉30g ，再服10剂，诸症大减，行胃镜复查示，病变粘膜萎缩减轻，仅呈浅表性胃炎改变，肠上皮化生消失，1小时胃酸浓度上升至6mg
当量。随访半年未再复发。(2)发热：患者男，5岁，辨为脾阴不足，营血失调，津液不布，治以甘平育阴、和营布津，用脾阴汤加减，原方减山药、黄精、太子参，加玄参6g，白薇6g ，地骨皮5g 。用法：日1剂水煎分3次口服。服5剂后，症状明显好转，食欲渐增。效不更方，连服26剂，痊愈，随访至今未再复发。
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详见《湖北中医杂志》2002年24卷5期38页
中医治疗盗汗效果良好
国电公司热工研究院卫生所刘利在临床上治疗了5例患者。其具体案例如下：(1)瘀血盗汗：患者女，48岁。因4年前出现不明原因的心悸、盗汗等就诊，证属气虚血瘀，津液外泄，治以益气活血止汗，用血府逐瘀汤加减，其药物组成如下：生地20g，生黄芪20g，太子参20g，桃仁10g，赤芍10g，白芍10g，枳壳10g，桔梗10g，川芎6g，五味子6g，川牛膝15g，丹参15g，牡蛎30g，浮小麦30g。共服15剂痊愈。
(2)湿热盗汗：患者女，58岁，形体肥胖，患有冠心病病史，3年来夜寐盗汗，证属湿热内蕴，外越于皮肤腠理，治以清热利湿止汗，用三仁汤加减，其药物组成如下：杏仁10g，藿香10g，佩兰10g，陈皮10g，白术10g，黄芪10g，甘草10g，白蔻15g，苡仁30g，滑石30g，浮小麦30g，厚朴12g。服药后汗渐止。(3)气虚盗汗：患者男，59岁。因冠心病史10余年，夜寐盗汗3年余就诊，诊断为气虚不固，营内失调，用四君子汤加减，其药物组成如下：党参30g，黄芪30g，山药30g，牡蛎30g，浮小麦30g，麦冬30g，白芍30g，白术12g，茯苓15g，丹参20g，当归10g，炙甘草10g。服药月余汗止。(4)阴虚盗汗：患者男，63岁，因3年前过量食用大补之品，后又过量食用苦寒之品而致盗汗，证属阳虚里寒内盛，虚阳外越，用附子理中汤加减，其药物组成如下：党参15g，茯苓15g，白芍15g，附子10g，干姜10g，肉蔻10g，吴萸6g，五味子6g，浮小麦30g，龙骨30g，牡蛎30g。服药20余剂痊愈。5.肾虚盗汗：患者女，51岁，夜寐盗汗5月余就诊，证属肾亏瘀滞，阳明外越，治以温肾活血，清泄阳明，用知柏地黄丸加减，其药物组成如下：熟地15g，山茱萸15g，川芎15g，丹参15g，知母15g，黄柏15g，山药30g，生石膏30g，泽泻10g，丹皮10g，仙茅10g，巴戟天10g，赤芍20g。用药15剂痊愈。
详见《陕西中医》杂志2002年23卷第5期第465～466页, 百拇医药
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