活化蛋白C改善脓毒症病人生存率
本报讯 在美国SCCM第32届年会上，有学者报告，人重组活化蛋白CaPC可改善脓毒症病人生存率，但也可引起出血并发症。
在本次会议上，美国波士顿Tufts大学内科助教授Tidswekk报告了aPC对45例严重脓毒症病人的疗效。该组病人平均年龄45岁，至少有4个脏器衰竭，78%的病人有败血症休克并应用了升压药物。结果显示有7例病人发生出血并发症，其中5例需停用aPC，无死亡病例发生。有80%的病人活化部分凝血酶时间(APTT)延长达到正常上限以上，但有52%的病人基线时APTT异常。
华盛顿大学医学院Freeman博士报告了11项临床试验的荟萃分析结果，共纳入脓毒症病人5000例，约有1800例病人接受了aPC治疗，2600例应用了抗凝血酶III，300例应用了组织因子抑制剂。分析显示，应用aPC抗凝血治疗使脓毒症病人的病死率降低约20%，比值比0.826。Freeman解释说：“在脓毒症病人，抗凝血剂是既能获得显著生存效益，又可引起明显出血并发症的一类药物。”
Tidwekk说，因为aPC应用于临床不久，目前预测aPC出血高危病人尚有困难，还有待对脓毒症休克病人的进一步研究。他建议在应用这种昂贵的药物之前，应先补液、用升压药和密切观察。, http://www.100md.com(王建国)
在本次会议上，美国波士顿Tufts大学内科助教授Tidswekk报告了aPC对45例严重脓毒症病人的疗效。该组病人平均年龄45岁，至少有4个脏器衰竭，78%的病人有败血症休克并应用了升压药物。结果显示有7例病人发生出血并发症，其中5例需停用aPC，无死亡病例发生。有80%的病人活化部分凝血酶时间(APTT)延长达到正常上限以上，但有52%的病人基线时APTT异常。
华盛顿大学医学院Freeman博士报告了11项临床试验的荟萃分析结果，共纳入脓毒症病人5000例，约有1800例病人接受了aPC治疗，2600例应用了抗凝血酶III，300例应用了组织因子抑制剂。分析显示，应用aPC抗凝血治疗使脓毒症病人的病死率降低约20%，比值比0.826。Freeman解释说：“在脓毒症病人，抗凝血剂是既能获得显著生存效益，又可引起明显出血并发症的一类药物。”
Tidwekk说，因为aPC应用于临床不久，目前预测aPC出血高危病人尚有困难，还有待对脓毒症休克病人的进一步研究。他建议在应用这种昂贵的药物之前，应先补液、用升压药和密切观察。, http://www.100md.com(王建国)