热证可灸与热证禁灸
热证可灸与热证禁灸是对灸法的两种不同观点，大多数医生认为虚寒宜灸，实热宜针。虽主张热证可灸者大有人在，但反对热证用灸者也为数不少。故笔者本着遵古而不泥古的思想对这两种提法做如下分析。
热证可灸的理论依据
《素问·八正神明论篇》有“天寒无刺，天温无灸”的论述，其原义为在天气寒冷时，针刺不易得气，故应以灸法为宜，而当天气炎热时，针刺得气较易，或因天气炎热，灸疮易发作，故不必专于用灸，并非是“天温禁灸”之意。后人以“天温无灸”作为热证禁灸的经典依据，这就有充分商讨的余地。《备急千金要方》和《千金翼方》不仅从理论和临床上确立了灸法的一些基本原则，而且把灸法的适应症扩大至未病、急症、热证等。如《千金翼方·卷二十八》云：“凡卒患腰肿跗骨肿痈疽节肿风游热肿，……即急灸之立愈”；《备急千金要方·卷十四》：
“小肠热满，灸阴都，随年壮”；《备急千金要方·卷十九》“腰背不便，筋挛痹痛，虚热内寒，灸第二十二”，都说明热证是可以灸的。
金·刘守真认为灸法有“引热外出”和“引热下行”的作用，主张热证用灸。实热证用灸法属于“引热外出”法；寒热格拒用灸法属于“引热下行”法。
元·朱丹溪完善了“热证可灸”的理论，认为热证包括实热与虚热，并把灸法用于热证的作用归纳为“泄热排下”、“散火祛痰”、“养阴清热”三个方面。
而至《灸赋》，更加阐明了热证可灸的机理：“虚热用灸，元气周流；实热用灸，郁热能疗；表热可灸，发汗宜谋；里热可灸，引导称优。
火郁宜发，……同气相求，开门逐贼，顺气行舟。”
近年来，现代医学研究为灸法治疗热证提供了科学依据。有研究认为，灸能退热、抗休克、改善微循环、防止肾功能损害，并有抗病毒和纠正流行性出血热引起的体液因素紊乱等作用。艾灸可调整和增强机体的免疫功能，并可显著提高白细胞数量，从现代医学的角度探讨了灸法治疗热证的作用机制。
热证禁灸的理论依据
热证禁灸最早出自《伤寒论》，后世主张禁灸者多沿袭此说，并把阳证、热证、实证、阴虚乃至湿热之疾列为禁灸之列。如《伤寒论》中就对热证禁灸进行了列举：“微微之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也”。
认为阴虚内热之体，应忌用艾灸，因艾火易伤津液，阴血愈伤而形成焦骨伤筋的严重后果。又曰“……脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出”；115条云：“脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必因燥吐血。”认为阳虚而寒之证，治以灸法，功效显著。阳盛而热之证，反灸之，是实以虚治，会血随火炎而妄行。
由于热证的范围甚广，是“禁灸”还是“可灸”，应根据具体情况分别对待，不能将其绝对化。主张“禁灸”者不应对一切热证都不用灸法，这样就限制了灸法的发展。主张“可灸”者亦不宜过分地夸大其作用，这样才有利于灸法的发展。, 百拇医药(袁青;马瑞玲)
热证可灸的理论依据
《素问·八正神明论篇》有“天寒无刺，天温无灸”的论述，其原义为在天气寒冷时，针刺不易得气，故应以灸法为宜，而当天气炎热时，针刺得气较易，或因天气炎热，灸疮易发作，故不必专于用灸，并非是“天温禁灸”之意。后人以“天温无灸”作为热证禁灸的经典依据，这就有充分商讨的余地。《备急千金要方》和《千金翼方》不仅从理论和临床上确立了灸法的一些基本原则，而且把灸法的适应症扩大至未病、急症、热证等。如《千金翼方·卷二十八》云：“凡卒患腰肿跗骨肿痈疽节肿风游热肿，……即急灸之立愈”；《备急千金要方·卷十四》：
“小肠热满，灸阴都，随年壮”；《备急千金要方·卷十九》“腰背不便，筋挛痹痛，虚热内寒，灸第二十二”，都说明热证是可以灸的。
金·刘守真认为灸法有“引热外出”和“引热下行”的作用，主张热证用灸。实热证用灸法属于“引热外出”法；寒热格拒用灸法属于“引热下行”法。
元·朱丹溪完善了“热证可灸”的理论，认为热证包括实热与虚热，并把灸法用于热证的作用归纳为“泄热排下”、“散火祛痰”、“养阴清热”三个方面。
而至《灸赋》，更加阐明了热证可灸的机理：“虚热用灸，元气周流；实热用灸，郁热能疗；表热可灸，发汗宜谋；里热可灸，引导称优。
火郁宜发，……同气相求，开门逐贼，顺气行舟。”
近年来，现代医学研究为灸法治疗热证提供了科学依据。有研究认为，灸能退热、抗休克、改善微循环、防止肾功能损害，并有抗病毒和纠正流行性出血热引起的体液因素紊乱等作用。艾灸可调整和增强机体的免疫功能，并可显著提高白细胞数量，从现代医学的角度探讨了灸法治疗热证的作用机制。
热证禁灸的理论依据
热证禁灸最早出自《伤寒论》，后世主张禁灸者多沿袭此说，并把阳证、热证、实证、阴虚乃至湿热之疾列为禁灸之列。如《伤寒论》中就对热证禁灸进行了列举：“微微之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也”。
认为阴虚内热之体，应忌用艾灸，因艾火易伤津液，阴血愈伤而形成焦骨伤筋的严重后果。又曰“……脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出”；115条云：“脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必因燥吐血。”认为阳虚而寒之证，治以灸法，功效显著。阳盛而热之证，反灸之，是实以虚治，会血随火炎而妄行。
由于热证的范围甚广，是“禁灸”还是“可灸”，应根据具体情况分别对待，不能将其绝对化。主张“禁灸”者不应对一切热证都不用灸法，这样就限制了灸法的发展。主张“可灸”者亦不宜过分地夸大其作用，这样才有利于灸法的发展。, 百拇医药(袁青;马瑞玲)