方剂学专辑(2003.03.14)
清上蠲痛汤治疗疼痛
李春祥阐述了其用清上蠲痛汤治疗疼痛的经验：(1)三叉神经痛：患者男，74岁，因左头部外伤后出现左头部及面颊部灼热感而就诊，诊为寒邪犯其经络，入于脑部，治以柔肝，温经通脉。用蠲清汤加减：当归10g，川芎10g，白芷10g，细辛3g，羌活10g，防风10g，菊花10g，蔓荆子10g，苍术10g，麦冬10g，独活10g，甘草5g，黄芩10g，生姜5g，白芍40g。日1剂水煎服。服1周后，疼痛减轻，再服1周后，疼痛完全缓解。(2)颈椎病合并肩周炎：患者男，62岁，证属寒湿之邪，留于筋骨血脉，治宜温经散寒，祛风通络止痛。用基本方，药物组成：当归10g，川芎10g，麦冬10g，白芷10g，苍术10g，蔓荆子10g，羌活10g，独活10g，黄芩10g，细辛3g，菊花7.5g，防风10g，干姜5g，甘草5g，荆芥10g，木瓜10g，葛根20g，白芍30g，川芍(先煎30分钟)10g。日1剂水煎连服6日。各症俱见好转，连进5剂，后又加入补肾之品，调理月余而痊愈。随访3年无复发。(3)中风：患者女，67岁，证属肝阳上亢，肝风上扰，风邪入中经络，治宜平肝熄风，滋阴潮阳。用基本方，药物组成：当归15g，川芎15g，麦冬25g，细辛5g，苍术15g，防风15g，羌活15g，菊花15g，葛根20g，姜虫15g，白术10g，赤芍20g，白芍20g，代赭石(先煎)25g，杜仲15g，钩藤20g，决明子20g，黄芩10g，生地10g。水煎3剂。服十余剂后，上肢活动仍欠佳，原方加水蛭粉(分冲)5g，升麻7.5g，薏苡仁20g，调理数月，血压稳定在21/12kPa，肢体活动恢复自如，一切症状基本恢复正常。
, 百拇医药
详见《黑龙江中医药》2002年卷1期48～49页
白虎汤的新用
核工业417医院的耿知行临床应用白虎汤治疗了4例患者。其具体案例如下：(1)甲型黄疸型肝炎急症发热：患者男，19岁，因发热、呕吐、黄疸2日就诊，诊断为急性甲型黄疸肝炎，中医诊断为黄疸(阳黄)，证属湿热蕴蒸，热重于湿，治以清热、通便、退黄，用白虎汤合茵陈蒿汤，生大黄20g后下。5剂后热退，便通，黄减，前方加板蓝根15g，生大黄改为10g后下，再服7剂；三诊黄退，去石膏加丹参30g，再服7剂，痊愈。(2)夏季急性胃肠炎：患者男，16岁，因发热、口渴、纳呆，腹痛拒按，大便先干后水等就诊，诊断为急性胃肠炎，中医诊断为暑湿，证属暑热郁阻，肺胃受损，治以消暑清热，养阴生津，用白虎汤加黄芩12g，鲜芦根30g。上方每日2剂水煎服，共服4剂。二诊高热退，腹痛止，前方加山楂、白扁豆4剂，痊愈。(3)糖尿病：患者女，54岁，因口干、口渴，身热3个月就诊，诊断为糖尿病Ⅱ型，中医诊断为消渴，证属胃热炽盛，治以清胃泄火，养阴保津，用白虎汤加山栀、生地。上方水煎服，共用10剂。二诊身热除，口干止，再用白虎汤加党参、山栀、生地、茯苓，再用14剂，血糖降至正常。(4)干燥综合征：患者男，37岁，因眼干、口鼻干燥10余年加重半年就诊，诊断为干燥综合征，用白虎汤加天花粉15g，生地30g，水煎服，连用7剂，干燥症状稍有改善，守方再服60余剂，干燥症状可以耐受，喝水仍较多。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第650～652页
升降散的临床应用
广西中医学院的张丽萍用升降散临床治疗了数例患者。其具体案例如下：(1)抑郁性神经症：患者女，16岁，因出现猜疑多虑，心情压抑，沮丧等1年余就诊，诊见面色黄而欠华，口干苦，纳差，大便秘结，舌质暗红，苔薄黄腻，用升降散加减，其药物组成如下：白僵蚕10g，蝉衣10g，姜黄10g，菖蒲10g，郁金10g，柴胡10g，大黄6g，黄芩6g，槟榔6g。服3剂后，大便软而易行，烦燥减轻，但仍恐惧不安，上方加远志6g，合欢皮10g，竹叶3g，连用10剂后，郁闷不适感减轻，时易激动，夜寐易惊，上方去合欢皮、竹叶，加夜交藤15g，生龙骨30g，再服15剂后精神状态转佳，隔日服药1剂，调治月余痊愈。(2)精神分裂症：患者女，26岁，十余年前始患精神分裂症，诊见形体略胖，面目虚浮无华，表情呆滞，用升降散加减，其药物组成如下：僵蚕15g，蝉衣10g，姜黄10g，大黄(后下)10g，半夏10g，厚朴10g，竹茹10g，枳实10g，佩兰10g，茯苓15g，钩藤15g，生龙骨30g。服5剂后症状好转，后家属自行停服氯氮平，导致患者躁动不安，哭笑无常，上方加夜交藤15g，珍珠母30g，远志6g，服4剂后，再加减上方用6剂，病情稳定。(3)癫痫：患者男，17岁，11岁时癫痫大发作3次，近半年来，癫痫发作渐频，伴见形体肥胖，心烦急躁，夜寐还发等，用升降散合温胆汤加减，其药物组成如下：僵蚕15g，菖蒲15g，蝉衣10g，竹茹10g，姜黄10g，半夏10g，厚朴10g，陈皮10g，赤芍10g，大黄6g，槟榔6g。服2剂后，痰减，夜寐稍安，继服6剂，癫痫未见发作，上方去陈皮，加茯苓、炒酸枣仁、钩藤、木瓜，共调治3月未见癫痫发作。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第652～653页
黄芪建中汤的临床应用
武山县中医院的王元平等临床应用黄芪建中汤治疗了数例患者。其具体案例如下：(1)瘘管：患者女，62岁，4年前因颈淋巴结结核采用抗结核药治疗，后因感冒突发淋巴结肿大，渐溃破，流脓，经清创处理后无效，并伴有汗出恶风，舌淡苔薄白，脉虚数。证属营卫不和，正虚邪恋之候，治以调和营卫，益气解毒，用黄芪建中汤加减，其药物组成如下降：生黄芪30g，人参5g，白芍12g，白蔹12g，鱼腥草12g，白芨15g，桂枝9g，乳香9g，没药9g，蚤休9g，当归9g，薏苡仁20g，夏枯草10g，生姜6g，红枣4枚。服4剂后臭秽减少，排脓增多，效不更方。后用薏苡附子败酱散等加减调理痊愈。(2)化脓性中耳炎：患者男，12岁，因左耳流脓3年就诊，诊见面色少华，自汗便干，证属本虚标实证，用黄芪建中汤合仙方活命饮加减，其药物组成如下：生黄芪10g，金银花9g，桂枝5g，防风5g，乳香5g，没药5g，浙贝母5g，生白术6g，赤芍6g，白芍6g，天花粉6g，生甘草6g，陈皮6g，穿山甲4g。共用本方加减10剂后痊愈。(3)风湿性关节炎：患者女，60岁，因双膝关节痛剧，每遇阴雨天加重，证属风寒湿邪阻滞经络的痹证，治以温经散寒，祛风除湿，用黄芪建中汤，其药物组成如下：生黄芪12g，牛膝12g，鹿衔草12g，桂枝9g，制川乌9g，乌蛇9g，白芍15g，细辛15g，当归尾10g，桑寄生10g，生甘草10g，生姜6g，蜂蜜20ml。用本方20余剂痊愈。(4)慢性胃炎：患者女，因胃病多年就诊，诊见胃脘部钝痛，证属中阳不足，寒邪凝滞，郁久化热，热伤胃津，治以温中健脾，和里缓急，滋养胃阴，用黄芪建中汤，其药物组成如下：生黄芪12g，白芍9g，生乌梅9g，木瓜9g，桂枝6g，天台乌药6g，川楝子6g，香椽皮6g，厚朴6g，丹参15g，百合20g，黄连5g，吴茱萸4g。用本方加减30余剂痊愈。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第653～654页
温胆汤临床应用疗效好
静海县北肖楼卫生院的刘金平在临床上应用温胆汤治疗诸病，具体案例如下：(1)冠心病、心房纤颤：患者男，60岁，因心悸伴胸闷10余天，遇劳心悸加重而就诊，诊为冠心病心房纤颤，证属痰浊瘀阻之证，治以除痰分浊、活血化瘀，方用温胆汤合失笑散加减，其药物组成如下：半夏10g，郁金10g，五灵脂10g，陈皮9g，炙甘草9g，竹茹9g，枳壳9g，蒲黄9g，石菖蒲9g，茯苓15g。上方每日1剂水煎服，连用3剂；二诊诉胸闷、心悸大减，心律整齐、脉弦细，复查心电图：窦性节律，继服上方，随证加减月余而瘥。(2)高血压：患者男，50岁，因患高血压10余年而就诊，诊为眩晕，证属痰热内郁、肝胆火旺，治以消化痰热、平肝熄风，用温胆汤加味，其药物组成如下：半夏12g，钩藤12g，陈皮6g，甘草6g，茯苓20g，竹茹15g，枳壳10g，石决明30g。上方每日1剂水煎服，连用3剂；二诊：血压降低，诸症悉减，续上方10余剂，血压维持在正常值范围，后以温胆汤加减善后，以次巩固。(3)失眠：患者男，50岁，因失眠数月，伴口苦，夜间尤甚而就诊，诊为失眠，证属痰浊中阻，胆火扰心，治以清胆宁心、和胃化痰，方用温胆汤加减，其药物组成如下：花粉12g，橘红12g，茯苓12g，竹茹10g，芡实6g，枳壳6g，山药6g，甘草6g，黄连3g。上方每日1剂水煎服，2剂后，失眠口苦已减，继服10余剂，诸症若失，能安然入睡。
, 百拇医药
详见《湖北中医杂志》2002年24卷第4期第44页
射干麻黄汤临床应用
于波、李婧观察了射干麻黄汤临床应用的疗效：(1)慢性支气管炎：用射干麻黄汤加味，药物组成：射干10g，紫菀10g，款冬花10g，麻黄10g，五味子10g，厚朴10g，半夏10g，杏仁10g，细辛5g，生姜5g，大枣5枚。用法：日1剂水煎服。5剂后咳嗽、气急、痰鸣、心悸均明显好转，纳增寐安，精神状态好，脉滑，舌质稍红，苔薄腻。依照前法再服10剂，嘱其避受外邪，适当锻炼，平素常服金匮肾气丸。随访半年，哮喘未见复发。(2)小儿肺炎：用射干麻黄汤加味，药物组成：射干5g，麻黄5g，生姜3g，五味子3g，细辛2g，紫菀6g，半夏6g，款冬花6g，紫苏子5g，地龙5g，杏仁5g，大枣2枚。用法：日1剂水煎服。2剂后体温正常，咳喘减轻，5剂咳喘停止，肺部体征消失。
详见《吉林中医药》2002年22卷1期52页
, 百拇医药
增液汤的临床应用
蓝田县中医院的李渭阳等用增液汤临床治疗了数例患者。其具体案例如下：(1)妊娠羊水过少：患者女，28岁，因妊娠23周羊水过少就诊，诊断为肾阴不足，津液亏乏，治以滋养阴液，兼清虚热，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参20g，生地20g，桑椹15g，麦冬10g，天冬10g，白芍10g，菟丝子10g，黄芩5g，柴胡3g。每日1剂水煎服。2剂后口渴明显好转，再用10余剂羊水增加，出院后随访足月顺产一女婴。(2)心律失常：患者男，46岁，因心慌、气短3年，间断发作就诊，心电图示频发室性早搏(惊悸)，证属心阴不足，心神失养，治以滋养阴血，宁心安神，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参10g，麦冬10g，生地10g，太子参10g，远志10g，当归10g，丹参15g，百合15g，炒枣仁15g，炙草6g。每日1剂水煎服。4剂后症状减轻，上方加陈皮、炒麦芽，再8剂后痊愈。(3)阴道干涩症：患者女，42岁，因阴道干涩，性交时疼痛感就诊，证属肾阴亏虚，津液化生不足，治以补肾生津，调肝理气，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参20g，生地20g，麦冬15g，黄精15g，桑椹15g，香附10g，白芍10g，柴胡10g，西洋参6g。每日1剂水煎服，服药9剂后症状消失，继服6剂巩固疗效。(4)慢性萎缩性胃炎：患者女，39岁，患慢性萎缩性胃炎近10年，经常胃脘作痛，纳差，腹胀，证属脾胃阴虚，治以养阴益胃，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参10g，麦冬10g，生地10g，沙参10g，白芍10g，川楝子10g，元胡10g，莱菔子10g，白扁豆10g，陈皮10g，甘草6g。每日1剂水煎服，共用24剂诸症消失。(5)产后大便难：患者女，24岁，产后4周大便燥结，数日不解，证属阴虚内热，肠道燥结，治以滋养阴液，润燥通便，兼清虚热，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参15g，麦冬15g，生地15g，火麻仁12g，枳实6g，大黄8g，每日1剂水煎服，4剂后痊愈。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第654～655页
许家松运用杏仁滑石汤经验
马晓北阐述了名医许家松几则临床经验：(1)患者男，44岁，因持续高热伴头痛1月余就诊，证属湿热内蕴，病在肝脾，治以清热、利湿、健脾，用蒿芩清胆汤合竹叶石膏汤加减，药物组成：青蒿15g，黄芩10g ，青皮10g ，陈皮10g ，法半夏12g ，茯苓15g ，甘草6g，滑石20g ，青黛(冲)3g ，生黄芪30g ，竹叶10g ，生石膏30g，枳实6g ，竹茹10g ，银柴胡10g 。5剂后，体温高峰延至7～9pm，最高为39.3℃，舌质黯红，苔淡黄，脉沉滑，用杏仁滑石汤合三仁汤加味：杏仁10g，薏苡仁30g ，白蔻仁10g ，滑石30g ，通草6g ，厚朴10g，法半夏12g ，竹叶10g ，橘红10g ，郁金10g ，黄连6g ，黄芩10g，青蒿15g ，生石膏30g 。6剂后，体温逐渐下降，高峰延至4pm以后，将上方橘红改12g，加青皮10g ，陈皮10g ，豆卷10g 。服12剂后，体温降至36.5～36.9℃，未再反复。改用丹鸡黄精汤加赤白芍、青蒿、制鳖甲以善其后，至今，患者一般状况良好，体温恢复正常，肝区疼痛消失，以丸药收功。(2)患者男，22岁，因下肢水肿反复发作20个月、发热、咽痛反复发作近1个月就诊，肾穿显示：微小病变肾病，肾病综合征，病属湿热弥漫三焦，治以宣气、化湿、清热，用杏仁滑石汤加味：杏仁10g，滑石30g ，薏苡仁30g ，炒黄芩10g ，黄连6g ，厚朴6g，法半夏10g ，通草3g ，生石膏20g ，郁金10g ，橘红10g，白蔻仁6g ，西洋参1g (单服竹叶10g )。日1剂水煎服。9剂后，肿减，纳增，精神好转，尿量增至4000ml/24小时，舌质稍黯红，舌苔薄白，脉左细弦，右沉细，上方加生地黄12g，牡丹皮10g ，西洋参改2g (单包)，10剂。
, 百拇医药
详见《中国中医药信息杂志》2002年9卷4期72页
吴积壬临床新用二陈汤举隅
增城市人民医院吴积壬临床新用二陈汤举隅：(1)阴茎囊肿：患者男，33岁，因阴茎部肿物1个月就诊，诊断为阴茎囊肿，证属痰湿蕴结，治以健脾和胃，化痰祛湿通络，用二陈汤加味，药物组成：陈皮10g，砂仁10g，半夏12g，香附12g，麦芽20g，谷芽20g，路路通20g，甘草5g，茯苓15g。用法：日1剂水煎服。连用6剂囊肿消失。(2)痹证：患者女，27岁，因2月前突然双下肢麻痹、疼痛、以膝关节以下明显，夜晚尤甚就诊，证属痰湿蕴藏结经络，治以燥湿化痰，行气通络，用二陈汤加味，药物组成：陈皮10g，络石藤10g，桂枝10g，砂仁10g，路路通20g，海风藤20g，党参20g，牛膝15g，香附15g，茯苓15g，半夏12g，甘草5g。用法：日1剂水煎服。连用8剂痊愈。(3)脑外伤后流涎症：患者男，21岁，因车祸致脑外伤术后逐渐口流涎，证属脾虚，痰湿蕴结，治以健脾和胃，燥湿化痰，用二陈汤加味，药物组成：陈皮10g，半夏15g，茯苓15g，党参15g，黄芪20g，白术12g，苍术12g，甘草5g。用法：日1剂水煎服。连用15剂缓解，随访2年未复发。
, 百拇医药
详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第1期第40页
补中益气汤的临床新用
补中益气汤是常用中医古方之一，林锦洪临床新用该方屡获良效。其验案如下：(1)头痛：患者男，65岁，因头顶隐痛反复发作半年余就诊，证属气虚下陷，治以益气升清为主，佐以祛瘀。用补中益气汤加味，药物组成：黄芪40g，党参30g，当归10g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，川芎10g，白芍20g，丹参20g，炙甘草9g。日1剂水煎温服。服5剂后，头痛除，原方去川芎，加熟地30g，每周1剂，服半年后停药，随访2年未复发。(2)恶露不绝：患者女，36岁，因流产术后阴道流血增多而就诊，证属冲任受损，气虚血瘀，以虚为主，治以补气摄血，佐以祛瘀。用补中益气汤加减，药物组成：黄芪40g，党参30g，阿胶(烊)30g，益母草30g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，当归15g，山楂15g，煨生姜1小块。日1剂，水煎早上温服，复煎晚温服。服2剂后，诸症明显好转，上方加灶心土60g，加重煨生姜用量，服3剂后，阴道流血消失，诸症均除，守方去灶心土、益母草、煨生姜易生姜，又服3剂，调理善后而愈。(3)眩晕：患者女，68岁，以右侧乳癌根治术后眩晕而就诊，证属气血两亏，治以补气益血，活血填精，用补中益气汤加味，药物组成：黄芪30g，党参30g，龟板30g，熟地黄30g，当归12g，白术12g，陈皮9g，升麻9g，川芎9g，柴胡9g，白芍15g。用法：水煎服。服3剂后头晕明显改善，胃纳好转，守方加谷芽30g，续服14剂，身体恢复。后以补中益气丸调治半年而愈。
详见《新中医》2002年34卷2期67～68页, http://www.100md.com
李春祥阐述了其用清上蠲痛汤治疗疼痛的经验：(1)三叉神经痛：患者男，74岁，因左头部外伤后出现左头部及面颊部灼热感而就诊，诊为寒邪犯其经络，入于脑部，治以柔肝，温经通脉。用蠲清汤加减：当归10g，川芎10g，白芷10g，细辛3g，羌活10g，防风10g，菊花10g，蔓荆子10g，苍术10g，麦冬10g，独活10g，甘草5g，黄芩10g，生姜5g，白芍40g。日1剂水煎服。服1周后，疼痛减轻，再服1周后，疼痛完全缓解。(2)颈椎病合并肩周炎：患者男，62岁，证属寒湿之邪，留于筋骨血脉，治宜温经散寒，祛风通络止痛。用基本方，药物组成：当归10g，川芎10g，麦冬10g，白芷10g，苍术10g，蔓荆子10g，羌活10g，独活10g，黄芩10g，细辛3g，菊花7.5g，防风10g，干姜5g，甘草5g，荆芥10g，木瓜10g，葛根20g，白芍30g，川芍(先煎30分钟)10g。日1剂水煎连服6日。各症俱见好转，连进5剂，后又加入补肾之品，调理月余而痊愈。随访3年无复发。(3)中风：患者女，67岁，证属肝阳上亢，肝风上扰，风邪入中经络，治宜平肝熄风，滋阴潮阳。用基本方，药物组成：当归15g，川芎15g，麦冬25g，细辛5g，苍术15g，防风15g，羌活15g，菊花15g，葛根20g，姜虫15g，白术10g，赤芍20g，白芍20g，代赭石(先煎)25g，杜仲15g，钩藤20g，决明子20g，黄芩10g，生地10g。水煎3剂。服十余剂后，上肢活动仍欠佳，原方加水蛭粉(分冲)5g，升麻7.5g，薏苡仁20g，调理数月，血压稳定在21/12kPa，肢体活动恢复自如，一切症状基本恢复正常。
, 百拇医药
详见《黑龙江中医药》2002年卷1期48～49页
白虎汤的新用
核工业417医院的耿知行临床应用白虎汤治疗了4例患者。其具体案例如下：(1)甲型黄疸型肝炎急症发热：患者男，19岁，因发热、呕吐、黄疸2日就诊，诊断为急性甲型黄疸肝炎，中医诊断为黄疸(阳黄)，证属湿热蕴蒸，热重于湿，治以清热、通便、退黄，用白虎汤合茵陈蒿汤，生大黄20g后下。5剂后热退，便通，黄减，前方加板蓝根15g，生大黄改为10g后下，再服7剂；三诊黄退，去石膏加丹参30g，再服7剂，痊愈。(2)夏季急性胃肠炎：患者男，16岁，因发热、口渴、纳呆，腹痛拒按，大便先干后水等就诊，诊断为急性胃肠炎，中医诊断为暑湿，证属暑热郁阻，肺胃受损，治以消暑清热，养阴生津，用白虎汤加黄芩12g，鲜芦根30g。上方每日2剂水煎服，共服4剂。二诊高热退，腹痛止，前方加山楂、白扁豆4剂，痊愈。(3)糖尿病：患者女，54岁，因口干、口渴，身热3个月就诊，诊断为糖尿病Ⅱ型，中医诊断为消渴，证属胃热炽盛，治以清胃泄火，养阴保津，用白虎汤加山栀、生地。上方水煎服，共用10剂。二诊身热除，口干止，再用白虎汤加党参、山栀、生地、茯苓，再用14剂，血糖降至正常。(4)干燥综合征：患者男，37岁，因眼干、口鼻干燥10余年加重半年就诊，诊断为干燥综合征，用白虎汤加天花粉15g，生地30g，水煎服，连用7剂，干燥症状稍有改善，守方再服60余剂，干燥症状可以耐受，喝水仍较多。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第650～652页
升降散的临床应用
广西中医学院的张丽萍用升降散临床治疗了数例患者。其具体案例如下：(1)抑郁性神经症：患者女，16岁，因出现猜疑多虑，心情压抑，沮丧等1年余就诊，诊见面色黄而欠华，口干苦，纳差，大便秘结，舌质暗红，苔薄黄腻，用升降散加减，其药物组成如下：白僵蚕10g，蝉衣10g，姜黄10g，菖蒲10g，郁金10g，柴胡10g，大黄6g，黄芩6g，槟榔6g。服3剂后，大便软而易行，烦燥减轻，但仍恐惧不安，上方加远志6g，合欢皮10g，竹叶3g，连用10剂后，郁闷不适感减轻，时易激动，夜寐易惊，上方去合欢皮、竹叶，加夜交藤15g，生龙骨30g，再服15剂后精神状态转佳，隔日服药1剂，调治月余痊愈。(2)精神分裂症：患者女，26岁，十余年前始患精神分裂症，诊见形体略胖，面目虚浮无华，表情呆滞，用升降散加减，其药物组成如下：僵蚕15g，蝉衣10g，姜黄10g，大黄(后下)10g，半夏10g，厚朴10g，竹茹10g，枳实10g，佩兰10g，茯苓15g，钩藤15g，生龙骨30g。服5剂后症状好转，后家属自行停服氯氮平，导致患者躁动不安，哭笑无常，上方加夜交藤15g，珍珠母30g，远志6g，服4剂后，再加减上方用6剂，病情稳定。(3)癫痫：患者男，17岁，11岁时癫痫大发作3次，近半年来，癫痫发作渐频，伴见形体肥胖，心烦急躁，夜寐还发等，用升降散合温胆汤加减，其药物组成如下：僵蚕15g，菖蒲15g，蝉衣10g，竹茹10g，姜黄10g，半夏10g，厚朴10g，陈皮10g，赤芍10g，大黄6g，槟榔6g。服2剂后，痰减，夜寐稍安，继服6剂，癫痫未见发作，上方去陈皮，加茯苓、炒酸枣仁、钩藤、木瓜，共调治3月未见癫痫发作。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第652～653页
黄芪建中汤的临床应用
武山县中医院的王元平等临床应用黄芪建中汤治疗了数例患者。其具体案例如下：(1)瘘管：患者女，62岁，4年前因颈淋巴结结核采用抗结核药治疗，后因感冒突发淋巴结肿大，渐溃破，流脓，经清创处理后无效，并伴有汗出恶风，舌淡苔薄白，脉虚数。证属营卫不和，正虚邪恋之候，治以调和营卫，益气解毒，用黄芪建中汤加减，其药物组成如下降：生黄芪30g，人参5g，白芍12g，白蔹12g，鱼腥草12g，白芨15g，桂枝9g，乳香9g，没药9g，蚤休9g，当归9g，薏苡仁20g，夏枯草10g，生姜6g，红枣4枚。服4剂后臭秽减少，排脓增多，效不更方。后用薏苡附子败酱散等加减调理痊愈。(2)化脓性中耳炎：患者男，12岁，因左耳流脓3年就诊，诊见面色少华，自汗便干，证属本虚标实证，用黄芪建中汤合仙方活命饮加减，其药物组成如下：生黄芪10g，金银花9g，桂枝5g，防风5g，乳香5g，没药5g，浙贝母5g，生白术6g，赤芍6g，白芍6g，天花粉6g，生甘草6g，陈皮6g，穿山甲4g。共用本方加减10剂后痊愈。(3)风湿性关节炎：患者女，60岁，因双膝关节痛剧，每遇阴雨天加重，证属风寒湿邪阻滞经络的痹证，治以温经散寒，祛风除湿，用黄芪建中汤，其药物组成如下：生黄芪12g，牛膝12g，鹿衔草12g，桂枝9g，制川乌9g，乌蛇9g，白芍15g，细辛15g，当归尾10g，桑寄生10g，生甘草10g，生姜6g，蜂蜜20ml。用本方20余剂痊愈。(4)慢性胃炎：患者女，因胃病多年就诊，诊见胃脘部钝痛，证属中阳不足，寒邪凝滞，郁久化热，热伤胃津，治以温中健脾，和里缓急，滋养胃阴，用黄芪建中汤，其药物组成如下：生黄芪12g，白芍9g，生乌梅9g，木瓜9g，桂枝6g，天台乌药6g，川楝子6g，香椽皮6g，厚朴6g，丹参15g，百合20g，黄连5g，吴茱萸4g。用本方加减30余剂痊愈。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第653～654页
温胆汤临床应用疗效好
静海县北肖楼卫生院的刘金平在临床上应用温胆汤治疗诸病，具体案例如下：(1)冠心病、心房纤颤：患者男，60岁，因心悸伴胸闷10余天，遇劳心悸加重而就诊，诊为冠心病心房纤颤，证属痰浊瘀阻之证，治以除痰分浊、活血化瘀，方用温胆汤合失笑散加减，其药物组成如下：半夏10g，郁金10g，五灵脂10g，陈皮9g，炙甘草9g，竹茹9g，枳壳9g，蒲黄9g，石菖蒲9g，茯苓15g。上方每日1剂水煎服，连用3剂；二诊诉胸闷、心悸大减，心律整齐、脉弦细，复查心电图：窦性节律，继服上方，随证加减月余而瘥。(2)高血压：患者男，50岁，因患高血压10余年而就诊，诊为眩晕，证属痰热内郁、肝胆火旺，治以消化痰热、平肝熄风，用温胆汤加味，其药物组成如下：半夏12g，钩藤12g，陈皮6g，甘草6g，茯苓20g，竹茹15g，枳壳10g，石决明30g。上方每日1剂水煎服，连用3剂；二诊：血压降低，诸症悉减，续上方10余剂，血压维持在正常值范围，后以温胆汤加减善后，以次巩固。(3)失眠：患者男，50岁，因失眠数月，伴口苦，夜间尤甚而就诊，诊为失眠，证属痰浊中阻，胆火扰心，治以清胆宁心、和胃化痰，方用温胆汤加减，其药物组成如下：花粉12g，橘红12g，茯苓12g，竹茹10g，芡实6g，枳壳6g，山药6g，甘草6g，黄连3g。上方每日1剂水煎服，2剂后，失眠口苦已减，继服10余剂，诸症若失，能安然入睡。
, 百拇医药
详见《湖北中医杂志》2002年24卷第4期第44页
射干麻黄汤临床应用
于波、李婧观察了射干麻黄汤临床应用的疗效：(1)慢性支气管炎：用射干麻黄汤加味，药物组成：射干10g，紫菀10g，款冬花10g，麻黄10g，五味子10g，厚朴10g，半夏10g，杏仁10g，细辛5g，生姜5g，大枣5枚。用法：日1剂水煎服。5剂后咳嗽、气急、痰鸣、心悸均明显好转，纳增寐安，精神状态好，脉滑，舌质稍红，苔薄腻。依照前法再服10剂，嘱其避受外邪，适当锻炼，平素常服金匮肾气丸。随访半年，哮喘未见复发。(2)小儿肺炎：用射干麻黄汤加味，药物组成：射干5g，麻黄5g，生姜3g，五味子3g，细辛2g，紫菀6g，半夏6g，款冬花6g，紫苏子5g，地龙5g，杏仁5g，大枣2枚。用法：日1剂水煎服。2剂后体温正常，咳喘减轻，5剂咳喘停止，肺部体征消失。
详见《吉林中医药》2002年22卷1期52页
, 百拇医药
增液汤的临床应用
蓝田县中医院的李渭阳等用增液汤临床治疗了数例患者。其具体案例如下：(1)妊娠羊水过少：患者女，28岁，因妊娠23周羊水过少就诊，诊断为肾阴不足，津液亏乏，治以滋养阴液，兼清虚热，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参20g，生地20g，桑椹15g，麦冬10g，天冬10g，白芍10g，菟丝子10g，黄芩5g，柴胡3g。每日1剂水煎服。2剂后口渴明显好转，再用10余剂羊水增加，出院后随访足月顺产一女婴。(2)心律失常：患者男，46岁，因心慌、气短3年，间断发作就诊，心电图示频发室性早搏(惊悸)，证属心阴不足，心神失养，治以滋养阴血，宁心安神，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参10g，麦冬10g，生地10g，太子参10g，远志10g，当归10g，丹参15g，百合15g，炒枣仁15g，炙草6g。每日1剂水煎服。4剂后症状减轻，上方加陈皮、炒麦芽，再8剂后痊愈。(3)阴道干涩症：患者女，42岁，因阴道干涩，性交时疼痛感就诊，证属肾阴亏虚，津液化生不足，治以补肾生津，调肝理气，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参20g，生地20g，麦冬15g，黄精15g，桑椹15g，香附10g，白芍10g，柴胡10g，西洋参6g。每日1剂水煎服，服药9剂后症状消失，继服6剂巩固疗效。(4)慢性萎缩性胃炎：患者女，39岁，患慢性萎缩性胃炎近10年，经常胃脘作痛，纳差，腹胀，证属脾胃阴虚，治以养阴益胃，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参10g，麦冬10g，生地10g，沙参10g，白芍10g，川楝子10g，元胡10g，莱菔子10g，白扁豆10g，陈皮10g，甘草6g。每日1剂水煎服，共用24剂诸症消失。(5)产后大便难：患者女，24岁，产后4周大便燥结，数日不解，证属阴虚内热，肠道燥结，治以滋养阴液，润燥通便，兼清虚热，用增液汤加味，其药物组成如下：玄参15g，麦冬15g，生地15g，火麻仁12g，枳实6g，大黄8g，每日1剂水煎服，4剂后痊愈。
, 百拇医药
详见《陕西中医》杂志2002年第23卷第7期第654～655页
许家松运用杏仁滑石汤经验
马晓北阐述了名医许家松几则临床经验：(1)患者男，44岁，因持续高热伴头痛1月余就诊，证属湿热内蕴，病在肝脾，治以清热、利湿、健脾，用蒿芩清胆汤合竹叶石膏汤加减，药物组成：青蒿15g，黄芩10g ，青皮10g ，陈皮10g ，法半夏12g ，茯苓15g ，甘草6g，滑石20g ，青黛(冲)3g ，生黄芪30g ，竹叶10g ，生石膏30g，枳实6g ，竹茹10g ，银柴胡10g 。5剂后，体温高峰延至7～9pm，最高为39.3℃，舌质黯红，苔淡黄，脉沉滑，用杏仁滑石汤合三仁汤加味：杏仁10g，薏苡仁30g ，白蔻仁10g ，滑石30g ，通草6g ，厚朴10g，法半夏12g ，竹叶10g ，橘红10g ，郁金10g ，黄连6g ，黄芩10g，青蒿15g ，生石膏30g 。6剂后，体温逐渐下降，高峰延至4pm以后，将上方橘红改12g，加青皮10g ，陈皮10g ，豆卷10g 。服12剂后，体温降至36.5～36.9℃，未再反复。改用丹鸡黄精汤加赤白芍、青蒿、制鳖甲以善其后，至今，患者一般状况良好，体温恢复正常，肝区疼痛消失，以丸药收功。(2)患者男，22岁，因下肢水肿反复发作20个月、发热、咽痛反复发作近1个月就诊，肾穿显示：微小病变肾病，肾病综合征，病属湿热弥漫三焦，治以宣气、化湿、清热，用杏仁滑石汤加味：杏仁10g，滑石30g ，薏苡仁30g ，炒黄芩10g ，黄连6g ，厚朴6g，法半夏10g ，通草3g ，生石膏20g ，郁金10g ，橘红10g，白蔻仁6g ，西洋参1g (单服竹叶10g )。日1剂水煎服。9剂后，肿减，纳增，精神好转，尿量增至4000ml/24小时，舌质稍黯红，舌苔薄白，脉左细弦，右沉细，上方加生地黄12g，牡丹皮10g ，西洋参改2g (单包)，10剂。
, 百拇医药
详见《中国中医药信息杂志》2002年9卷4期72页
吴积壬临床新用二陈汤举隅
增城市人民医院吴积壬临床新用二陈汤举隅：(1)阴茎囊肿：患者男，33岁，因阴茎部肿物1个月就诊，诊断为阴茎囊肿，证属痰湿蕴结，治以健脾和胃，化痰祛湿通络，用二陈汤加味，药物组成：陈皮10g，砂仁10g，半夏12g，香附12g，麦芽20g，谷芽20g，路路通20g，甘草5g，茯苓15g。用法：日1剂水煎服。连用6剂囊肿消失。(2)痹证：患者女，27岁，因2月前突然双下肢麻痹、疼痛、以膝关节以下明显，夜晚尤甚就诊，证属痰湿蕴藏结经络，治以燥湿化痰，行气通络，用二陈汤加味，药物组成：陈皮10g，络石藤10g，桂枝10g，砂仁10g，路路通20g，海风藤20g，党参20g，牛膝15g，香附15g，茯苓15g，半夏12g，甘草5g。用法：日1剂水煎服。连用8剂痊愈。(3)脑外伤后流涎症：患者男，21岁，因车祸致脑外伤术后逐渐口流涎，证属脾虚，痰湿蕴结，治以健脾和胃，燥湿化痰，用二陈汤加味，药物组成：陈皮10g，半夏15g，茯苓15g，党参15g，黄芪20g，白术12g，苍术12g，甘草5g。用法：日1剂水煎服。连用15剂缓解，随访2年未复发。
, 百拇医药
详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第1期第40页
补中益气汤的临床新用
补中益气汤是常用中医古方之一，林锦洪临床新用该方屡获良效。其验案如下：(1)头痛：患者男，65岁，因头顶隐痛反复发作半年余就诊，证属气虚下陷，治以益气升清为主，佐以祛瘀。用补中益气汤加味，药物组成：黄芪40g，党参30g，当归10g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，川芎10g，白芍20g，丹参20g，炙甘草9g。日1剂水煎温服。服5剂后，头痛除，原方去川芎，加熟地30g，每周1剂，服半年后停药，随访2年未复发。(2)恶露不绝：患者女，36岁，因流产术后阴道流血增多而就诊，证属冲任受损，气虚血瘀，以虚为主，治以补气摄血，佐以祛瘀。用补中益气汤加减，药物组成：黄芪40g，党参30g，阿胶(烊)30g，益母草30g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，当归15g，山楂15g，煨生姜1小块。日1剂，水煎早上温服，复煎晚温服。服2剂后，诸症明显好转，上方加灶心土60g，加重煨生姜用量，服3剂后，阴道流血消失，诸症均除，守方去灶心土、益母草、煨生姜易生姜，又服3剂，调理善后而愈。(3)眩晕：患者女，68岁，以右侧乳癌根治术后眩晕而就诊，证属气血两亏，治以补气益血，活血填精，用补中益气汤加味，药物组成：黄芪30g，党参30g，龟板30g，熟地黄30g，当归12g，白术12g，陈皮9g，升麻9g，川芎9g，柴胡9g，白芍15g。用法：水煎服。服3剂后头晕明显改善，胃纳好转，守方加谷芽30g，续服14剂，身体恢复。后以补中益气丸调治半年而愈。
详见《新中医》2002年34卷2期67～68页, http://www.100md.com
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 清热剂 > 清气分热 > 白虎汤