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氯喹、安特酰胺、安痢平治疗阿米巴病各有何特点,如何使用?
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     (1)氯喹:属氨基喹啉类药,体外作用较卤化羟基喹啉类强,但不及吐根碱,口服后在高位小肠全部吸收,与组织蛋白及核酸有高度结合能力,排泄缓慢,肝、脾、肾、肺等器管内药物浓度较血浆高200~700倍,对肠外阿米巴病疗效显著。

    本药适用于肠外阿米巴病,尤其是体弱者;阿米巴肠病,除采用甲硝唑外,加用本品可预防肝脓肿的形成。

    口服剂量,成人每日0.6g(基质),连服2天后,改为每日0.3g,2~ 3周为1疗程;小儿每日10~15g/kg。其盐酸盐可供肠道外给药。本药毒性较轻,大剂量时可有头痛、视力模糊、胃肠道反应及皮疹等;心电图可有T波改变,偶有心肌损害及早搏。

    (2)安特酰胺:又称二氯散糠酸酯、氯胺酚,本品为新型抗阿米巴药,体外有较强的杀虫作用,可能与阻断蛋白合成有关,对轻型及带包囊者疗效为80%~90%,是安全有效的肠内抗阿米巴药,国外广泛采用,常与甲硝唑合用治疗肝脓肿,以根除再感染可能;与氯喹或土根碱合用,可防治阿米巴肝脓肿。口服剂量为每日500mg,分3次服,10天为1疗程。本药的毒性小,以腹胀最常见,并可见轻度恶心、呕吐、厌食及腹泻等,偶有荨麻疹出现,曾报道有发生蛋白尿的病例。

    (3)安痢平:对肠内阿米巴滋养体及包囊均有效,对肠道寄生虫如滴虫、肠梨形虫等及革兰氏阴性细菌均有强烈抑制作用。口服剂量为每次0.1g,每日4次,7~10天为1疗程。本药毒性轻,偶有胃肠道不适,如恶心、呕吐及腹泻等症状。, 百拇医药