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乳腺癌病人出现淋巴转移后应怎样处理?
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     淋巴结转移是乳腺癌最常见的并发症之一。据统计,在首次就诊的乳腺癌患者中,约有40% ~60%的病例已有不同程度的淋巴结转移。淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系,分为区域淋巴结转移和远处隔淋巴结转移。一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移,同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。

    区域淋巴结转移:包括有腋窝淋巴结、内乳淋巴结。应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除。可做术后放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定,与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例,应当选择放射治疗和化疗。

    远隔淋巴结转移:包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除的方法治疗。

    淋巴结转移是乳腺癌发病中的常见并发症,也是出现广泛转移癌的早期过程,合理恰当的治疗有助于提高患者的生存率。

    出现区域淋巴结的转移癌,在临床上仍然可以判定为临床Ⅰ、Ⅱ期,应当力争与原发癌灶一并手术切除。对残留癌巢采用放射治疗的方法,可以获得比较满意的疗效。

    乳腺远隔淋巴结转移的病例,特别是锁骨上淋巴结转移,在过去判定为临床Ⅱ期,近来认为是临床Ⅲ期。在治疗上应当选择放射治疗方法。

    无论发生哪个部位的淋巴结转移,在进行局部治疗之后,都应当结合原发灶和全身情况,选择综合疗法提高患者的生存率。

    在讨论淋巴结转移的同时,应当注意鉴别乳房淋巴肉瘤的可能。一般通过淋巴结的活体组织病理检查,可以作出正确的鉴别诊断。, http://www.100md.com