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老年人消化系统的疾病有哪些特点?
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     (1)症状和体征不典型。老年人神经反应迟钝,感受性低,患病后常缺乏典型的症状与体征。即使疾病比较严重,症状有时仍比较轻微,甚至症状与体征缺如。不同的老年人即使患有同一种疾病,其临床表现也可差异很大,这就给早期诊断、正确治疗带来不便。老年人的痛阈高,对疼痛耐受性强,发生了阑尾炎、胆囊炎、胃肠道穿孔引起腹膜炎等,都可不发生腹痛,或仅有轻微腹痛。老年人腹部存在严重感染,体温升高不明显,白细胞计数仍可在正常范围内。老年人由于胃肠蠕动减慢,当上消化道出血时,常不能及时发生呕血或由大便排出,因此,在临床上发现老年人不明原因的贫血或休克,应想到上消化道出血的可能。

    (2)病程长,恢复慢。老年人消化系统疾病的病程长,有些是在青年时期就发病,慢性反复发作,迁延至老年。有的则是在进入老年期发病,但起病隐匿,症状轻微,常被忽视,只有疾病发展到十分严重的程度,或出现并发症才引起注意。老年溃疡病,无痛性者较多见,当并发溃疡出血时才被确诊,但应用止血剂治疗其止血效果明显不如青年人,这与老年人多存在动脉粥样硬化,机体修复功能低下有关。

    (3)并发症多,病死率高。老年人患有消化系统疾病另一个特点是并发症多,死亡率高,这与老年人有些脏器的代偿能力差,以及常同时存在心、脑、肺、肾等重要脏器疾病有密切关系。如胃肠道疾患引起腹泻时,常可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱,也可引起心律失常、心绞痛,严重者可导致低血压、休克。临床观察发现,老年患胃肠道疾病合并腹膜炎比中年人死亡率高10~15倍。因此,在处理老年消化道疾病时,应及早认识并发症及合并症(老年人常有3~5种疾病并存),并给予及时正确地治疗,以防止多脏器功能衰竭的发生。

    (4)药物治疗易发生毒副反应。老年人各脏器功能均有不同程度的衰退,对药物的吸收、代谢和排泄都存在障碍,使药物在机体内的半衰期延长,长期使用可致药物积蓄中毒。如老年人使用氨基糖甙类抗菌素时,应根据患者肾功能不全的程度,酌情减量或避免使用。在临床上每年都可遇到,静脉应用庆大霉素、卡那霉素等治疗老年胃肠炎,而引起急性肾功能衰竭的病例,应引起高度警惕。, 百拇医药