中医对
心律失常所见的
胸痹病机的认识可归结为虚实两个方面：虚为心脾肝肾及
气血阴阳亏虚，机能失调；实为寒凝、
气滞、
血瘀、痰阻、湿遏。在本病的形成和发展过程中，以虚实挟杂为多见。由于本病多见于中老年机体日渐衰退之时，故一般认为，本虚标实是其主要病机。且以上病因病机可同时并存，交互为患，病情进一步发展，可见下述病变：
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(1)
瘀血闭阻心脉→心胸猝然大痛(真
心痛)。
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(2)心阳阻遏，心气不足，鼓动
无力→
心悸动，脉结代。
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(3)心肾阳衰，水邪泛滥，凌心射肺→咳喘，肢肿(
水肿)。